Megteheti-e a Keto diétát terhesség alatt?
Amint a ketogén vagy a "keto" diéta egyre népszerűbb, a fogamzóképes nőknél is a rohamok kezelésére, valamint egyéb anyagcsere- vagy neurológiai rendellenességek kezelésére alkalmazzák a legnagyobb mértékben. Ez felveti azt a nyilvánvaló kérdést, hogy teherbe eshet-e keto vagy sem. Az anya ketogén étrendjének hatásaival kapcsolatban azonban egyértelműen hiányzik az információ.
A ketogén étrendet, amelynek jellemzője a magas zsír- és alacsony szénhidráttartalom, eredetileg az epilepsziás betegek rohamainak csökkentésére tervezték. Újabb vizsgálatok azonban megmutatták hatékonyságát más anyagcsere- és neurológiai rendellenességek kezelésében, valamint az általános egészségi állapot általános fenntartásában. Míg a szervezetben a keton metabolizmusának klinikai jelentősége még mindig számos anyagcserezavar miatt kiderül. A glükóz helyettesítése keton testekkel, mint az agy elsődleges energiaforrása terhesség alatt, még nem teljesen ismert.
Ebben az áttekintésben néhány kritikus megállapítást emelünk ki a keto diéta terhesség alatt történő alkalmazásával és az anyai keto diéta ismert hatásával a magzati agy fejlődésére.
Keto Magzati Fejlődési Diéta.
Patkány modellek
Anyai keto diéta esetén a magzat súlya és a központi idegrendszer (CNS) fejlődésének összefüggésében az embrióra jelentett hatások elsősorban rágcsáló modelleken alapulnak. A magzati fejlődés a glükóz és az aminosavak terhesség alatti folyamatos ellátásától függ, a nem megfelelő táplálkozással, amely mély hatást gyakorol az anya és a magzat anyagcseréjére. Terhesség alatt a ketontestek hatékonyan képesek átjutni a placentán, és elérni az anyai keringésben levőkkel azonos szinteket. [1].
A rágcsálókon végzett vizsgálatok összesített eredményei azonban nagyon vegyesek. Egy vizsgálatban a Keto diétával táplált patkányok fokozták a placenta transzportját, ami a magzat túlnövekedéséhez vezetett. [ két ]. Más anyai ketogén étrend-vizsgálatokban egyesek azt találták, hogy a magzati súly nőtt [3]. Mások azt találták, hogy a magzati súly csökkent [4]. Tanulmányok, amelyek célja annak megvizsgálása, hogy a keto diéta biztonságos volt-e a terhesség alatt, azt mutatta, hogy a fogyás és a testtömeg-növekedés tapasztalható volt, de a terhesség különböző szakaszai szerint változott. [5].
Megállapították, hogy a magas zsírtartalmú anyai étrend a korai életszakaszban a testtömeg és a testhossz csökkenésével is társult, míg a túlsúly a későbbiekben. A fej növekedésének károsodásával, a reflex fejlődésének késleltetésével és a fizikai fejlődés késéseivel is társult. Ezek olyan változások, amelyek hasonlóak az alultáplált anyák gyermekeinél megfigyeltekhez, és egyértelműen ellentétesek azoknak a gyermekeknek a megfigyeléseivel, akiknek édesanyja jól táplálkozott [6].
Egy hasonló tanulmányban arról is beszámoltak, hogy az anyai ketogén étrend terhességének kezdetén a magzat kezdetben gyorsított ütemben nőtt, majd lelassult. Ez azt is kimutatta, hogy az anyai ketogén étrend eredménye kisebb kölykökhöz, az alom méretének csökkenéséhez és a születés utáni fiziológiai növekedés csökkenéséhez vezetett. Ezek a megfigyelések az anya ketoacidózisának fokozott érzékenységével társultak a szoptatás alatt. Így arra a következtetésre jutottak, hogy mind a prenatális, mind a posztnatális anyai ketogén étrend jelentős káros hatásokat eredményezett [7].
Emberi esettanulmányok
Bár a rágcsálókat gyakran használják a vizsgálatok során, mivel genetikai, biológiai és viselkedési jellemzőik hasonlóak az emberekéhez, nem tökéletesek arra, hogy extrapolálják, mi történne az emberi vizsgálatok során. Egy nemrégiben közzétett esettanulmány, amelyben két nő vett részt, arról számolt be, hogy a ketogén étrend hatékonyan csökkentette a rohamokat a terhesség alatt, és a csecsemőknél normális idegfejlődést tapasztaltak az első évben [8]. Ezek az esetek szemléltetik, hogy a terhesség alatti ketogén étrend e két nő számára az epilepszia elleni gyógyszerek biztonságos, nem gyógyszeres alternatívája volt. A szerzők azonban továbbra is azt javasolják, hogy bár a ketogén étrend a terhesség alatt biztonságosnak bizonyult ebben a két esetben, több esetet kell megfigyelni az anya általános biztonságának meghatározása érdekében, valamint további megfigyeléseket kell tenni a hosszú távú következményekről. a betegség. Ketogén anyai étrend a gyermek fejlődéséről.
Lehetséges hatásmechanizmusok
A keton testek könnyen átjutnak a vér-agy gáton, az idegsejtek és a glia sejtek pedig könnyen metabolizálják a keton testeket alacsony glükózszint alatt, és a keton testek és azok ingerlései a vér-agy gáton a legmagasabbak a fejlődés időszakában. Agyi és csökken idő [9]. Ez megmagyarázhatja, hogy a magzat miért nőhetett kezdetben gyorsított ütemben, majd lassabban, de nem azt, hogy miért csökkentette a testtömeget és a testhosszt az élet elején, miközben később túlsúlyos volt. Ez nem magyarázza a késleltetett reflexfejlődést vagy más fizikai fejlődés késését sem.
Terhesség alatt tudja-e megtenni a Keto diétát?
Összefoglalva, arra a sürgető kérdésre adandó válaszra, hogy a ketogén étrend biztonságos-e a terhesség alatt, a válasz továbbra sem egyértelmű. Világos azonban, hogy az anyai ketogén étrend biztonságosságával kapcsolatos kérdés egyre fontosabb, figyelembe véve a ketogén étrend növekedését, különösen a refrakter epilepsziában szenvedő nőknél. Sajnos nincs jelenlegi konszenzus arról, hogy a terhesség alatti ketogén étrend hogyan befolyásolhatja a magzati agy fejlődését, vagy az agy fejlődésével és működésével kapcsolatos következményeket a későbbi életben.
Ismert azonban, hogy a ketogén étrend mikroelemhiányhoz vezethet. Bár nem feltétlenül ez az oka a ketogén étrendhez kapcsolódó káros hatásoknak, nem javasoljuk a ketogén étrendet terhesség alatt szoros orvosi felügyelet nélkül.