Mérgallergia
A rovarcsípés általában gyulladásos típusú helyi kényelmetlenséget okoz fájdalommal, bőrpírral, viszketéssel és duzzanattal. Ezek a kellemetlenségek azonnal jelentkeznek, 24–48 órán át tartanak, és következmények nélkül eltűnnek. Ezek a mérgek enzimatikus tartalmának köszönhetők.
Vannak, akik azonban allergiásak a rovarmérgek valamely összetevőjére, és ez különösen igaz a Hymenopterans-ra, például a darazsakra és az abjeasokra. Ezekben az esetekben immunológiai reakció lép fel a rovar által injektált méreg ellen.
Ez azért történik, mert az allergiás személy olyan IgE antitesteket termel, amelyek specifikusan reagálnak a rovar mérgével. Ez a fajta reakció szenzibilizációt igényel; vagyis olyan korábbi harapásokról, amelyek nem okoztak kellemetlenségeket, de amelyek az IgE antitestek termelésének serkentését szolgálják. Ily módon a személy az első harapáskor általában nem tapasztal súlyos allergiás reakciót, de ha a méreg és a beteg IgE közötti kölcsönhatás eredményeként ugyanazon rovartól vagy hasonló fajtól újabb harapást szenved, a felszabadulás hisztamin és más kémiai anyagok, amelyek allergiás tüneteket okoznak.
Hymenoptera azonosítása
A hymenoptera harapásának elkerülése érdekében fontos megtanulni felismerni őket és tudni, hol élnek. Környezetünkben a legtöbb csípésre a darázs vagy a méh csípése miatt kerül sor.
Darazsak
A darazsak nagy agresszióval védekeznek mind az összegyűjtött táplálékért, mind a szarvasfészekért. A Vespula általában nagyon agresszív nemzetség, és hajlamos a legkisebb provokáció után is többször harapni.
A csípő a nőstény testének hátsó végén helyezkedik el, és mérgeket termelő csatolt mirigyeket hordoz (fehérjék összetett keveréke).
A darázscsípés többé-kevésbé bosszantó, az áldozat területétől és érzékenységétől függően. Maximális allergiás érzékenység esetén súlyos anafilaxiás reakciók léphetnek fel, amelyek gyors kezelése halálos kimenetelű lehet.
Ellentétben a méhek és darázsok (Apoideos) csípésével, ami után a csípő a bőrhöz kapcsolódik, a darazsak képesek könnyen visszahúzódni, és a csípés után sem veszítik el.
A darázs a szúrás mellett erőteljes állkapcsaival némi erővel harap. Ennek a harapásnak általában nincs következménye.
A darázscsípésből származó allergiás reakciókban leggyakrabban érintett nemzetek a Polistes és a Vespulas.
Polistes
A Polistes nemzetség a Vespidae vagy vespida (darázs) család része. Bár hasonlóak a többi vespidához, és nem szakértők nehezen tudják megkülönböztetni őket, kisebb és kecsesebbek. Környezetünkben a leggyakoribb fajok a Polistes gallicus és a Polistes dominulus.
Leírás: 13-25 milliméter hosszú egyedek, a test többnyire fekete (barna, vöröses), sárga gyűrűkkel és a hasán vöröses területekkel, vöröses szárnyakkal vagy borostyánbarnával. A mellkas és a has egyértelmű elválasztása. Sima test.
Élőhely: mezők, rétek, kertek és a közeli épületek. A Hornets fészkei általában a szabadban épülnek, és egyetlen rétegből állnak, amelyeket rágott fából és nyálból építenek.
A szociális vespida minden fajában csak a megtermékenyített nőstények (királynők) élik túl a telet, általában a polistesok az emberi építkezésekben keresnek menedéket.
Sárga dzsekik
A Vespula nemzetség szintén a Vespidae vagy vespida (darazsak) családjába tartozik. Sok faj létezik, mint például a Vespula vulgaris, a germán Vespula stb.
Leírás: 12-17,5 milliméter hosszú egyedek; fej, mellkas és has fekete és sárga (vagy fehér). A mellkas és a has egyértelmű elválasztása. Nincs selyem (sima test).
Élőhely: rétek, kertek, sövények, erdők, fészkekkel általában a földön vagy a talaj szintjén (lehullott tuskók). Városi környezetben is megtalálhatók lépcsők alatt, oszlopokon, kerítéseken, falakon, kidobott dobozokon stb.
Csakúgy, mint a Polistes és más fajú vespida fajok esetében, csak a megtermékenyített nőstények (királynők) élik túl a telet.
Méhek
Az Apis nemzetség az Apidae család része. Az allergiás reakciókban részt vevő faj az Apis mellifera (mézelő méh).
Az első méhek az eocén fosszilis lerakódásaiban jelennek meg, és 30 millió éven keresztül lehetséges, hogy társadalmi és strukturális viselkedésük gyakorlatilag azonos. Jelenleg a modern méhészet garantálja ennek a fajnak a kitartását, valamint a származékos termékek, például méz, propolisz, méhpempő stb. Létezését a piacon.
Leírás: a munkaméhek 5-15 milliméteresek, a testet barna szőrzet borítja, hasán fekete és arany területek, négy átlátszó szárnya.
Élőhely: A kaptárak ízletes nedűvel rendelkező mezők és ligetek körül helyezkednek el: gyümölcsfák vagy virágok (összetett pollen, citrusfélék stb.).
A kaptárt harapással megvédő munkásoknak a hátsó részén tüskékkel ellátott csípő és izmos méregzseb alakult ki. A csípés után a méregzsák ritmikus összehúzódásba kezd, hogy kiszivattyúzza. A méh általában leválik, a méreg és a csípő zsebét a betolakodóban hagyja, és a hasrepedés miatt elpusztul. Emiatt a méhcsípés után ajánlott azonnal eltávolítani a csíkot úgy, hogy a körmével vagy más tárggyal kinyomja, de elkerüli azt a nyomást, amely nagyobb mennyiségű méreg beadását okozná.
Hymenoptera mérgek allergiás reakciói
Lokalizált reakciók a harapás körül: a terület gyulladásával (átmérője meghaladja a 10 cm-t) és fájdalommal jár, általában 24 óránál hosszabb ideig tart. A legtöbb helyi reakció kizárólag a terület megtisztítását igényli (szappannal és vízzel), valamint a helyi hideg alkalmazását (csökkenti az ödémát és fájdalomcsillapítóként működik). Nagyobb kellemetlenség esetén antihisztaminok és/vagy helyi kortikoszteroidok alkalmazása javasolt.
Szisztémás reakciók: ezek általános tünetekkel járó allergiás reakciók, amelyek a méregallergiában szenvedőknél fordulnak elő, általában közvetlenül a csípés után. A leggyakoribb megnyilvánulások a bőr, általános urticariális elváltozásokkal, de más tünetek is jelentkezhetnek, például légzési zavar, duzzanat, hányinger, hányás, hasmenés, görcsök, szédülés, általános rossz közérzet és eszméletvesztés, általában artériás hipotenzió miatt. Ezekben az esetekben halálveszély állhat fenn. Az ilyen típusú reakciókat "anafilaxiának" nevezik, és gyorsan kezelni kell őket ADRENALINE-val, mivel az eredmény végzetes lehet. Az ilyen típusú reakciók után fontos, hogy az epizód megoldódása után allergológiai értékelést végezzünk a későbbi csípésekkel szembeni fellépés irányelveinek meghatározása érdekében, és ha lehetséges megelőző kezelés immunterápiával (mérgező oltások).
Csípésmegelőzés
A csípések kezelése
A következő intézkedések segíthetnek a rovarcsípés helyi reakcióinak kezelésében:
Ha súlyos allergiája van a hymenopterákra, és korábban már előfordultak korábbi reakciók, kerülje az egyedüllétet a szabadban, ha rovarok vannak a környezetben, abban az esetben, ha gyors sürgősségi ellátásra van szükség. Ezekben az esetekben fontos, hogy mindig a ADRENALIN öninjekciózás és ismerje az alkalmazás módját.
Fontos tudni azt is, hogy szúrás esetén az adrenalin beadása után sürgősségi egészségügyi szolgálatra kell fordulnia, mivel további orvosi kezelésre lehet szükség.
Konzultáció allergológussal
Az esetleges darázs- vagy méhcsípéshez kapcsolódó túlzó vagy általános helyi reakciók esetén allergiás szakemberhez kell fordulni.
Ezeknek az eseteknek a tanulmánya a teljes kórtörténet felvételével kezdődik, és teszteket kell kérni annak igazolására, hogy allergiás folyamatról van szó, és a felelős rovarokról. Számukra bőrteszteket és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a mérgek elleni specifikus IgE antitestek jelenlétének kimutatása céljából.
Az allergológusnak meg kell határoznia a legmegfelelőbb kezelést, beleértve:
- A REAKCIÓ KEZELÉSE. Az ADRENALINE azonnali beadásával, autoinjektálható gyógyszerek alkalmazásával súlyos reakciók esetén. Ha a reakció nem súlyos, az adrenalin alkalmazását más gyógyszerek (kortikoszteroidok, antihisztaminok) alkalmazásával el lehet halasztani, miközben az evolúció megfigyelhető. Az epinefrin nem lehet elég hatékony nagyon súlyos reakciók esetén, még a beteg is elfelejtheti hordozni, ezért ez a gyógyszer nem garantálja az abszolút biztonságot új harapások esetén. Ha rendelkezésre állnak automatikus injektorok, fontos rendszeresen ellenőrizni lejáratukat és szükség esetén cserélni őket.
- A megelőző kezelést specifikus IMMUNOTERÁPIA beadásával hajtják végre, ez az egyetlen olyan kezelés, amely képes blokkolni a tüneteket új harapások esetén. Ez abból áll, hogy fokozatosan nagyobb mennyiségű méregkivonatot adnak be a fenntartó dózisok eléréséig, amelyeket havonta adnak be. A fenntartó dózisok méregtartalma hasonló a csípéshez. Ezeket a kezeléseket mindig egészségügyi központokban kell elvégezni, és lehetőleg szakemberrel kell ellenőrizni őket.
Az allergiás szakembernek kiegészítő információkat kell szolgáltatnia a páciensnek a különleges körülmények között fellépő csípés allergiájáról, például a méhészekről és a szabad csípésveszély mellett szabadban dolgozó szakemberekről, például kertészekről, tűzoltókról stb.