Dr. Antonio Barrasa, a Hepatobiliopancreatic Surgery osztálya.
A laparoszkópos kolecisztektómia az epehólyag eltávolítása videokamerával és egy speciális anyaggal, amely lehetővé teszi a beavatkozás végrehajtását nagyon kicsi metszésekkel, a has felnyitása nélkül.
A nagyon kicsi metszéseknek nemcsak esztétikai előnyei vannak, hanem csökkentik a posztoperatív fertőzéseket és csökkentik a posztoperatív fájdalmakat is. Ennek következtében rövidebb az éhgyomri, lefekvési, a kórházi és a munkaszüneti idő. A sérvek kockázata a bemetszésekben is csökken, mivel kisebbek.
Ezzel szemben a laparoszkópos megközelítés az epevezeték sérüléseinek számának enyhe növekedését feltételezi, amelyre a sebésznek különös figyelmet kell fordítania.
A hasi beavatkozások (különösen az epehólyag területén) és az epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz) a két ok, amelyek leggyakrabban megakadályozzák a kolecisztektómia laparoszkópos elvégzését. Máskor laparoszkópiával indított beavatkozásra van szükség, hogy egy hagyományos megközelítéssel fejezzük be, amelyet a sebészek konverziónak neveznek, anélkül, hogy ezt komplikációként kellene érteni.
Mi az epehólyag?
A máj az epe nevű anyagot termeli, amely kiválasztódik a belekbe, hogy elősegítse a zsírok emésztését. Az epehólyag egy zsák alakú szerv, amelyben az epét tárolják, hogy étkezés után a bélbe kerüljön. A has jobb oldalán található, a máj alsó oldalához csatlakozik, és egy másik csövön, a cisztáson keresztül kommunikál az epevezetékkel. Általában az epehólyag vérét egy cisztás artérián keresztül kapja, amely a máj artériáiból származik.
Miért lehet szükséges az epehólyag eltávolítása?
A kolecisztektómia vezető oka a kolelitisz. A kolelitiaszis a „kövek” vagy a fogkő megjelenése az epehólyagban. Ezeket a köveket az epesók kicsapódása képezi az epehólyagban (mint amikor túl sok sót oldunk fel egy pohár vízben). A kövek fájdalmat (epe kólika), epehólyag-gyulladást (kolecisztitisz), az epevezeték elzáródását (sárgaság), fertőzést (kolangitisz) vagy hasnyálmirigy-gyulladást (hasnyálmirigy-gyulladás) okozhatnak.
Az ultrahanggal diagnosztizált kolelithiasisban szenvedő páciensből kivont kövek és epe.
A polipok megjelenése az epehólyagban szintén a kolecisztektómia oka. A prezi epehólyag (amely nem működik megfelelően, oka lehet a gyenge emésztésnek, ami miatt ajánlatos műtétet végezni.
Csak az orvos és a sebész adhat megfelelő tanácsot az epehólyag-műtét kockázatairól és előnyeiről.
Mi történik az epehólyag eltávolításakor?
Általában a kövek okozta fájdalom eltűnik, javítva a betegek életminőségét. Az epehólyag funkciójának elvesztése általában nem okoz problémát, valószínűleg annak a dilatációnak köszönhető, amely általában az epevezetékekben következik be a kolecisztektómia után, és amely az epe tartalékolásának ezt a funkcióját szolgálná.
Bizonyos esetekben a betegek a széklet számának növekedéséről számolnak be, anélkül, hogy ez általában jelentős problémákat okozna.
Milyen a beavatkozás?
Általánosságban elmondható, hogy a betegeket a beavatkozás előtti napon vagy éjszakán veszik fel. A központoktól függően, mielőtt a beteget műtőbe viszik, elvégezhető néhány preoperatív intézkedés, például intravénás csatorna csatornázása, antibiotikum vagy nyugtató beadása, kompressziós harisnyák elhelyezése a lábakon, borotválkozás, ...
A beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik, és általában 15 perc és 1 óra között tart, a sebészek által tapasztalt nehézségektől függően.
Ha nincsenek problémák, akkor a betegek általában a beavatkozás után a szobába mennek, és ugyanazon a napon vagy a következő napon tudják elengedni, miután a tudat helyreállítását, az ambulációt, az orális bevételt és a vizeletet igazolták.
A posztoperatív időszak otthon
Az első napokban gyakori a hasi duzzanat és a műtéti sebek fájdalma, amely általában megszűnik a szokásos fájdalomcsillapítókkal: paracetamol, metamizol, ... A rugalmas cső alakú öv használata is segíthet.
Apránként helyreállíthatja az egyre átfogóbb étrendet, amelynek során általában bármilyen olyan ételt fogyaszthat, amely más okból nem ellenjavallt.
A fizikai aktivitás is általában néhány nap alatt helyreáll, általában az első és a harmadik posztoperatív hét vége közötti munkakezdés folytatása.
Nem lehetnek komplikációk?
Természetesen igen. Mint minden műtéti beavatkozás és szinte minden orvosi beavatkozás, komplikációk is fennállhatnak.
A leggyakoribbak általában enyheek, például haematoma a műtéti sebekben, azok fertőzése, phlebitis vagy a bélmozgás helyreállításának késése
Ritkább, de valamivel súlyosabb a belső vérzés, az epe szivárgása, a tályog kialakulása, a hasnyálmirigy gyulladása vagy a trombák megjelenése a lábakban.
Az epeutak vagy a belek sérülése, tüdőembólia vagy szívroham nagyon ritka, de súlyos szövődmények lehetnek.
Összegzésképpen elmondható, hogy szakértői kézben a laparoszkópos kolecisztektómia olyan technika, amely megfelelő indikációval jelentősen javítja a betegek életminőségét. Olyannyira, hogy ez az egyik legsikeresebb eljárás a sebészek és a betegek számára, amelynek előnyei messze felülmúlják a kockázatokat és a kellemetlenségeket.
35 gondolat: „Mi az a laparoszkópos kolecisztektómia? "
Kiváló és nagyon teljes információ, mert megtaláltam, amit kerestem, és ez nyugalmat ad a műtét utáni időszakhoz