A LAPAROSZKÓPOS HERNIA JAVÍTÁSÁRÓL:

Évente körülbelül 600 000 sérvjavítási műveletet végeznek az Egyesült Államokban. Sokukat a hagyományos "nyílt" módszerrel hajtják végre. Néhány sérvjavítást egy kis távcső, laparoszkóp néven végeznek. Ha sebésze laparoszkópos javítást javasolt, ez a brosúra segíthet megérteni, hogy mi a sérv és hogyan kezelik azt.

helyreállítása

MI A HERNIA?

A sérv akkor jelentkezik, amikor a hasizom belső rétegei gyengülnek, ami kidudorodáshoz vagy szakadáshoz vezet. A sérült gumiabroncson keresztül behelyezett csőhöz hasonlóan a has belső bélése áthalad a hasfal legyengült területén, és egy kis tasakot képez, amely hasonlít egy lufira. Ez lehetővé teheti a bélhurok vagy a hasi szövetek bejutását a zsákba. A sérv súlyos fájdalmat és más potenciálisan súlyos problémákat okozhat, amelyek sürgősségi műtétet tehetnek szükségessé.

  • A férfiaknál és a nőknél is sérv alakulhat ki.
  • Lehetséges, hogy sérvvel születhet (veleszületett), vagy idővel kialakulhat.
  • A sérv idővel nem javul, vagy magától elmúlik.

HOGYAN TUDJAM, HERNIÁM VAN?

  • Gyakori helyek, ahol a sérv megjelenhet: az ágyék (ágyék), a köldök (köldök) és egy korábbi művelet helye (metszés).
  • A sérv felismerése általában könnyű. Duzzadást észlelhet a bőr alatt. Fájdalmat érezhet nehéz tárgyak emelésénél, köhögésnél, megerőltetésnél, ha vizelhet vagy mozgathatja a hasát, vagy ha hosszú ideig áll vagy ül.
  • A fájdalom éles és azonnali lehet, vagy tompa fájdalom, amely a nap vége felé súlyosbodik.
  • A súlyos és folyamatos fájdalom, bőrpír és gyengédség a sérv csapdába esésének vagy megfojtásának jele. Ezek a tünetek aggodalomra adnak okot, és azt jelzik, hogy azonnal forduljon orvosához vagy sebészéhez.

MI A HERNIA?

A hasfal természetes gyengeségi területei vannak. A sérv ezeken vagy más területeken kialakulhat a hasfal nagy megterhelése, öregedése, sérülése, régi metszése vagy születésétől kezdve jelentkező gyengeség miatt. Bárkinek bármely korában kialakulhat sérv. A legtöbb sérv gyermekeknél veleszületett. Felnőtteknél természetes gyengeség vagy megterhelés nehéz tárgyak emelése közben, tartós köhögés, a has mozgásának nehézségei vagy vizelés okozhatja a hasfal legyengülését vagy elválását.

Milyen előnyei vannak a LAPAROSCOPIC HERNIA JAVÍTÁSÁNAK?

A laparoszkópos sérv helyreállítása a hasfal (izom) könnyeinek kijavításának technikája kis bemetszések, teleszkópok és tapasz (háló) segítségével. Lehetővé teszi a gyorsabb visszatérést a munkába és a normális tevékenységeket, csökkentett fájdalommal néhány beteg számára.

JELÖLJE HERNIA LAPAROSZKÓPOS JAVÍTÁSÁT?

Csak alapos vizsgálat után tudja a sebész megállapítani, hogy a laparoszkópos sérv helyreállítása megfelelő-e az Ön számára. Az eljárás nem megfelelő néhány olyan beteg esetében, akiknél korábban hasi műtétet végeztek, vagy akiknek mögöttes egészségi állapota van.

MI AZ ELŐKÉSZÍTÉS SZÜKSÉGES?

  • A sérvműtéteket általában járóbeteg-alapon végzik, így valószínűleg ugyanazon a napon megy haza a műtét elvégzésével.
  • A műtét előtti előkészítés magában foglalja a vérvizsgálatokat, az orvosi kiértékelést, a mellkas röntgenfelvételét és az EKG-t életkorától és egészségi állapotától függően.
  • Miután a sebész átnézte Önnel a műtét lehetséges kockázatait és előnyeit, írásos engedélyt kell benyújtania a műtét elvégzéséhez.
  • Javasoljuk, hogy a műtét előző este vagy reggel zuhanyozzon.
  • Ha nehezen mozgatja a hasát, használhat beöntést vagy hasonló készítményt, miután konzultált a sebészével.
  • A műtét előtti éjfél után éjfél után nem szabad enni vagy inni semmit, kivéve azokat a gyógyszereket, amelyeket a sebész azt mondott, hogy a műtét reggelén egy korty vízzel vegyen be.
  • Az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin, vérhígítók, gyulladáscsökkentők (ízületi gyulladásos gyógyszerek) és az E-vitamint átmenetileg fel kell függeszteni néhány napig és legfeljebb egy hétig a műtét előtt.
  • Diétás gyógyszerek és orbáncfű [St. John's Wort] a műtétet megelőző két hét alatt.
  • Hagyja abba a dohányzást, és gondoskodjon minden szükséges segítségről otthon.

Hogyan hajtják végre az eljárást?

  • Kevés alternatíva áll rendelkezésre a sérvben szenvedő beteg számára.
  • A rácsos (sérv-öv) használatát ritkán írják elő, mivel általában hatástalan.
  • A legtöbb sérv sebészeti beavatkozást igényel.

A műtéti eljárásokat kétféleképpen hajtják végre.

  1. A nyílt megközelítést kívülről hajtják végre három-négy hüvelykes bemetszéssel az ágyék vagy a sérv területén. A bemetszés kiterjed a bőrön, a bőr alatti zsíron, és lehetővé teszi, hogy a sebész elérje a hiba szintjét. A sebész dönthet úgy, hogy egy kis darab műtéti hálót használ a hiba vagy a lyuk kijavítására. Ezt a technikát általában helyi érzéstelenítéssel és szedációval hajtják végre, de végezhető gerinces vagy általános érzéstelenítésben is.
  2. Laparoszkópos sérv helyreállítása. Ebben a megközelítésben egy speciális kamerához csatlakoztatott laparoszkópot (egy aprócska teleszkóp) egy kanülön, egy kis üreges csövön keresztül helyeznek be, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a sérv és a környező szöveteket videoképernyőn nézze meg.

Más kanülöket helyeznek be, amelyek lehetővé teszik a sebész számára, hogy "belülről" dolgozzon. Általában három vagy négy metszés szükséges, negyed hüvelyk méretű. A sérv a hasfal mögül javul. A sérvhibára egy kis darab műtéti hálót helyeznek, amelyet kis műtéti kapcsokkal rögzítenek. Ezt a műveletet általában általános érzéstelenítésben vagy alkalmanként regionális vagy spinális érzéstelenítéssel végzik.

MI TÖRTÉNIK, HA A MŰVELETET A LAPAROSZKÓPOS ÚTVONAL NEM VÉGREHAJTHATJA, VAGY NEM TELJESÍtheti?

Kis számú betegnél a laparoszkópos módszer nem hajtható végre. Azok a tényezők, amelyek növelhetik a „nyílt” eljárás választásának vagy áttérésének lehetőségét, az elhízás, a korábbi hasi műtétek előzményei, amelyek sűrű hegszövetet produkáltak, a szervek látásának képtelensége vagy a műtét során vérzési problémák.

A nyílt eljárás végrehajtására vonatkozó döntést a sebész döntheti el, maga a műtét előtt vagy közben. Amikor a sebész biztonságosabbnak érzi a laparoszkópos eljárás nyitottá alakítását, ez nem komplikáció, sokkal inkább ésszerű műtéti döntés. A nyílt eljárásra való áttérésről szóló döntés szigorúan a betegek biztonságán alapul.

MI VÁRHATÓ MŰTÉTEK UTÁN?

  • A műveletet követően átkerül a helyreállítási helyiségbe, ahol egy-két órán át figyelemmel kísérik, amíg teljesen fel nem ébred.
  • Amint felébred és képes járni, hazaküldik.
  • Bármely sérvműtét esetén számíthat némi fájdalomra leginkább az első huszonnégy-negyvennyolc órában.
  • Javasoljuk, hogy a műtétet követő napon keljen fel és járjon.
  • A laparoszkópos sérv helyreállításával valószínűleg rövid időn belül visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. Ilyen tevékenységek: zuhanyzás, autóvezetés, lépcsőzés, dolgok emelése, munka és szex.
  • Hívjon és kérjen ellenőrző orvost, hogy a műtét után két héten belül jelentkezzen.

MILYEN KOMPLIKÁCIÓK TÖRTÉNHETNEK?

  • Bármely művelet komplikációkat okozhat. Bármely műtét fő szövődménye a vérzés és a fertőzés, amelyek ritkák a laparoszkópos sérv helyreállítása esetén.
  • A húgyhólyag, a belek, az erek, az idegek vagy a spermatikus csatorna sérülésének kockázata enyhén fennáll, ami a heréhez vezet.
  • A műtét után nem ritka, hogy vizelési nehézségeket tapasztal, és előfordulhat, hogy akár egy hétig katétert kell behelyezni a húgyhólyagba.
  • Valahányszor a sérv megjavul, fennáll annak a lehetősége, hogy megismétlődik. A hosszú távú újbóli előfordulás aránya még mindig nem ismert. Orvosa segít eldönteni, hogy a laparoszkópos sérv helyreállításának kockázata kisebb-e, mint az állapot nem kezelésének kockázata.

AMIKOR HÍVJA ORVOSÁT

Feltétlenül hívja orvosát vagy sebészét, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​fennáll:

  • 39 ° C (101ºF) feletti láz, amely nem csillapodik
  • Vérzés
  • Növekvő hasi vagy ágyéki duzzanat
  • Fájdalom, amelyet a gyógyszerek nem enyhítenek
  • Tartós hányinger vagy hányás
  • Képtelen vizelni
  • Rázó hidegrázás
  • Tartós köhögés vagy légszomj
  • Gennyes elvezetés (genny) bármilyen bemetszéstől
  • Bármelyik metszés körüli vörösség, amely rosszabbodik vagy nagyobb lesz
  • Fogyasztás vagy folyadékfogyasztás képtelensége