HIV-pozitív embereknél az arc lipoatrophia gyakori, nem életveszélyes, az AIDS-vírus egyik legbélyegzőbb szövődménye.
Bizonyított, hogy az arc lipoatrophiája káros hatással van az önértékelésre és az életminőségre; és ez a beteget depresszióban szenvedheti. Mivel a lipoatrophiáról úgy gondolják, hogy az antiretrovirális terápia (ARV) mellékhatása, ez befolyásolhatja az egyén „kapcsolatát” a gyógyszereivel, ami a kezelés rossz betartását vagy abbahagyását eredményezheti, bár a gyógyszerek észrevehetetlen vírusterhelést és egészséges immunrendszert tartanak fenn. rendszer.
Az arc lipoatrophia legismertebb jellemzői:
Az arcizmok jelölése
A templomok süllyedése
A zsír csökkenése a nasolabialis régió (orr és száj) környékén, nagyon mély redőket jelölve.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala két arcfeltöltőt hagyott jóvá: poli-L-tejsavat (Sculptra) és kalcium-hidroxilapatitot (Radiesse), kifejezetten a lipoatrophiában szenvedő HIV-pozitív emberek számára; Ezenkívül más arcfeltöltőket is tanulmányoznak és kísérletileg használnak az egész világon.
Az arcfeltöltők injekciós (vagy műtéti úton behelyezett) termékek, amelyek felhasználhatók az arc depresszióinak kitöltésére, például a lipoatrophia okozta depressziókra. Ideiglenes és állandó arcfeltöltők egyaránt rendelkezésre állnak. Az ideiglenesek általában három-tizenkét hónapig (néha valamivel hosszabb ideig) tartanak, és eredményeik megőrzéséhez általában szükségesek felújítások. A félig állandó arcfeltöltők hosszú távú előnyöket nyújtanak.
A Radiesse, a BioForm Medical tervezte meg a betegsegítő programot (PAP), amely csökkentett költséggel biztosítja a töltőanyagot azoknak a HIV-pozitív betegeknek, akik megfelelnek az alkalmassági követelményeknek. Sculptra: Ez a töltőanyag poli-L-tejsavat tartalmaz, egy szintetikus terméket, amelyet régóta alkalmaznak a rekonstruktív műtétekben. A Sculptra-t 2004 augusztusában hagyták jóvá a HIV-asszociált lipoatrophia korrekciójára.
Lipofilling: Ez az eljárás a zsír egyik testrészéből (fenék, csípő, belső comb vagy has) történő kinyeréséből, tisztításból, szűrésből és a test másik részébe, például az arcba történő injekcióból áll. Az egyik legtermészetesebb arcfeltöltőnek számít, és a megmaradt kivont zsír is tárolható abban az esetben, ha a jövőben szükség van a tapintásra.
Állandó töltőanyagok: Polimetimetakrilát (PMMA; Artefill, Precise, Metacrill): A PMMA leginkább a nem rugalmas kontaktlencsék és a plexi gyártásában való felhasználásáról ismert. Ezek a termékek a PMMA kis részecskéit (mikrogömbjeit) tartalmazzák. Az Artefill szarvasmarha-kollagént is tartalmaz.
Polialkilimid (Bio-Alcamid): szintetikus termék, amelyet nagy mennyiségben lehet injektálni. Európában, Kanadában és Mexikóban használták kozmetikai és helyreállító célokra. Beszámoltak a Bio-Alcamidot tartalmazó szövetüreg fertőzéséről, sőt évekkel később arról is beszámoltak, hogy a Bio-Alcamid lefelé, az állkapcsok felé vándorolhat. Szükség esetén a Bio-Alcamid eltávolítása lehetséges.
Poliakrilamid-hidrogél (Aquamid): Az Aquamid egy szintetikus termék, amely kötődik egy vízmolekulához, és elsősorban kis vagy közepes méretű területek kitöltésére használták. Állítólag állandó jellegű, bár a leghosszabb tanulmányok csak 11 évig tartanak. Az Aquamidot az Egyesült Államokban nem engedélyezték, de elsősorban Európában használták. A HIV-vel összefüggő lipoatrophiában szenvedő embereken végzett vizsgálatok jó eredményeket mutattak Olaszországban és Spanyolországban. Szükség esetén a termék azonnal eltávolítható.
Bővített poliuretán implantátumok (ePTFE) (Gore-Tex, Gore): Ezek a szilárd implantátumok kisebb műtétet igényelnek, kis bemetszéssel, helyi érzéstelenítésben. Hosszú évek óta használják a mély archibák helyreállításában, és hasznosak lehetnek a HIV-vel összefüggő lipoatrophiában, például nagy süllyedt területek kitöltésekor. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az ePTFE-t más töltőanyagokkal együtt kell használni, különösen azokkal, amelyek kollagéntermelést eredményeznek.
Sajnos sok HIV-pozitív, arc lipoatrophiában szenvedő ember számára ezek a kezelések nagyon drágák, és privát módon kell fizetni.