ÚJ HONLAP A METABOLIKUS ÉS AZ ESBESITÁS MŰTÉTEKHEZ, LINKELJEN ITT
A testtömeg-index (BMI) a súly és a magasság közötti kapcsolat egyszerű mutatója, amelyet gyakran használnak a felnőttek túlsúlyának és elhízásának azonosítására. Kiszámítása úgy történik, hogy az ember súlyát kilókban elosztjuk a magassága négyzetméterével (kg/m2).
A WHO meghatározása a következő:
- A 25-nél nagyobb vagy nagyobb BMI határozza meg a túlsúlyt.
- A 30-as vagy annál nagyobb BMI határozza meg az elhízást.
A BMI a túlsúly és az elhízás leghasznosabb mérőszáma a lakosság körében, mivel mindkét nemnél és minden korosztálynál azonos.
Tények a túlsúlyról és az elhízásról
A túlsúly és az elhízás a a hatodik vezető halálozási kockázati tényező a világon. Évente körülbelül 3,4 millió felnőtt hal meg túlsúly vagy elhízás következtében. Ezen túlmenően a cukorbetegség, A terhelés 23% -a ischaemiás szívbetegségs egyesek terhelésének 7–41% -a rákos megbetegedések túlsúlynak és elhízásnak tulajdoníthatók.
Az alábbiakban néhány WHO globális becslés található 2008-ra:
- 1,4 milliárd 20 éves és idősebb felnőtt volt túlsúlyos.
- Ebből a számból több mint 200 millió férfi és közel 300 millió nő elhízott.
- Összességében a világ felnőtt lakosságának tízből több mint 1 elhízott.
2012-ben több mint 40 millió öt év alatti gyermek volt túlsúlyos. Míg a túlsúlyt és az elhízást egykor problémának tekintették a magas jövedelmű országokban, mindkét helyzet jelenleg növekszik az alacsony és közepes jövedelmű országokban, különösen a városi környezetben. A feltörekvő gazdaságú fejlődő országokban a gyermekkori túlsúly és az elhízás gyakorisága az óvodáskorú gyermekeknél meghaladja a 30% -ot. Több mint 30 millió túlsúlyos gyermek él a fejlődő országokban és 10 millió a fejlett országokban.
Világszerte a túlsúly és az elhízás nagyobb számú halálesettel jár, mint az alsósúly. Például a világ népességének 65% -a olyan országokban él, ahol a túlsúly és az elhízás több életet követel, mint alulsúlyos (ezek az országok magukba foglalják az összes magas jövedelmű és a legtöbb közepes jövedelmű országot).
Mi okozza a túlsúlyt és az elhízást?
A túlsúly és az elhízás alapvető oka az elfogyasztott és elfogyasztott kalóriák közötti energia-egyensúlyhiány. A világon voltak:
- A magas zsír-, só- és cukortartalmú, de vitaminokban, ásványi anyagokban és egyéb mikroelemekben szegény hiperkalórikus ételek bevitelének növekedése, és
- A fizikai aktivitás csökkenése a munka számos formájának, az elmozdulás új módjainak és az egyre növekvő urbanizációnak az egyre inkább ülő jellegéből adódóan.
Gyakran megváltozik étkezési szokások és fizikai aktivitás Ezek a fejlődéssel összefüggő környezeti és társadalmi változások következményei, valamint az olyan ágazatok támogatáspolitikájának hiánya, mint az egészségügy; mezőgazdasági; szállítás; várostervezés; környezet; élelmiszer-feldolgozás, forgalmazás és marketing, valamint oktatás.
Milyen általános következményei vannak a túlsúlynak és az elhízásnak?
A magas BMI fontos kockázati tényező a nem fertőző betegségeknél, például:
- CUKORBETEGSÉG: az elhízás hajlamosító tényező ennek a betegségnek és minden olyan szövődménynek, amely a glükóz-anyagcsere rossz szabályozásához kapcsolódik (az erek megváltozása, a perifériás idegek megváltozása, a látás megváltozása stb.)
- A mozgásszervi rendellenességek (különösen OSTEOARTHRITIS, nagyon fogyatékos degeneratív ízületi betegség), és
- A SZÍV-ÉS ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK (főleg ischaemiás szívbetegség (SZÍVROHAM) és az agyi érrendszeri balesetek), amelyek 2008-ban világszerte a halálozás legfőbb okai voltak.
- Megnövekedett gyakoriság bizonyos típusú elhízott betegeknél RÁK (főleg a méh, az emlő és a vastagbél).
Ezeknek a nem fertőző betegségeknek a kockázata növekszik a BMI növekedésével.
A gyermekkori elhízás az elhízás, az idő előtti halál és a felnőttkori fogyatékosság fokozott valószínűségével jár együtt. De ezen nagyobb jövőbeli kockázatok mellett az elhízott gyermekek légzési nehézségeket szenvednek, megnő a törések és a magas vérnyomás kockázata, és a szív- és érrendszeri betegségek, az inzulinrezisztencia és a pszichológiai hatások korai markereit mutatják be.
A súlyos elhízást a Századi járvány. Ez az egyik vezető halálozási ok a fejlett és a fejlődő országokban, és első fokú társadalmi és közegészségügyi problémává válik. Az elhízás, amelyet a testtömeg növekedésének tekintenek a zsírszövet rovására, ma krónikus betegségnek tekinthető, amely gyakran társul több társbetegséggel.
Az elhízás elterjedtsége az elmúlt években ugrásszerűen megnőtt a nyugati országokban. A Spanyol Társaság az elhízás vizsgálatával foglalkozó legfrissebb felmérésében (SEEDO) 2005-ben Spanyolországban az elhízás globális elterjedtsége 15,5%. Az elhízás előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, de aggasztóan növekszik a gyermekkorban és serdülőkorban, valamint az öregedésben.
Elhízás és társbetegségek
Az elhízásról kimutatták, hogy növeli bizonyos patológiák kockázatát, különösen metabolikus típusúak, például a 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) kockázatát. Valójában a binomiális elhízás és a DM-2 kulcsfontosságú a jól ismert metabolikus szindróma meghatározásában. Ezenkívül az elhízást más patológiákkal is összefüggésbe hozták, például szív- és érrendszeri, légzőszervi és emésztőrendszeri betegségekkel, valamint bizonyos típusú rákokkal. (2. táblázat)
A betegesen elhízott populáció túlélési aránya is alacsonyabb, mint a normál populációé. Ez a megnövekedett egyéb kórképek, valamint fizikai és pszichológiai korlátok miatt azt jelenti, hogy az elhízásnak jelentős társadalmi és gazdasági költségei is vannak. Számos olyan tanulmány létezik, amelyek alátámasztják, hogy a kórosan elhízott betegeknél hosszabb és hosszabb távollét áll fenn, mint a nem elhízott betegeknél, de az iskolai, a munkahelyi és az egészségügyi környezetben is diszkriminációt szenvednek. Az egészségügyi rendszerek számára az elhízás és az azzal járó társbetegségek jelentik az egyik legfontosabb kiadási tételt.
Az elhízás etiológiája nagyon összetett, és nagyrészt felelős a kezelés nehézségéért. Ennek a kezelésnek multidiszciplináris megközelítéssel kell rendelkeznie a jobb eredmények garantálása érdekében. Az elhízásnak többféle kezelési módja van. Az orvosi kezelések alapvetően életmódbeli változásokból és néha farmakológiai kezelésből állnak. Ezek a kezelések közép- és hosszú távon nem mutatnak jó eredményeket, és annál rosszabbak, minél elhízottabb a beteg.
A bariatrikus műtét, Különböző technikáiban súlyos elhízással küzdő betegek számára van fenntartva. Minden tudományos társaság elfogadja, hogy a műtét a következő esetekben javasolt:
• 40 kg/m2 feletti BMI-vel rendelkező betegek
• 35 Kg/m2-nél nagyobb BMI-vel járó betegek társuló betegségek
Vannak nem műtéti beavatkozások is, amelyek szélesebb körű javallatokkal rendelkeznek, de nem olyan optimális eredménnyel, mint a műtété.
Mint már említettük, az elhízásnak többtényezõ etiológiája van, és több társbetegséggel is összefügg. Ez a két fő oka annak, hogy az elhízás kezelésének multidiszciplinárisnak kell lennie. Ebben a csapatban részt kell vennie: