Az epiglottitis az epiglottis gyulladása, és életveszélyes betegség. Az epiglottis a nyelv mögött, a torok hátsó részén található szövetcsappanás.
Fő feladata, hogy étkezés közben lezárja a szellőzőcsövet, hogy megakadályozza az étel bejutását a légutakba.
Számos tényező okozhatja az epiglottis duzzadását - forró folyékony égési sérülések, közvetlen toroksérülések és különféle fertőzések.
A gyermekeknél az epiglottitis leggyakoribb oka a Haemophilus influenzae b típusú fertőzés (Hib), ugyanazok a baktériumok, amelyek tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást és véráramfertőzéseket okoznak.
Azokban az országokban, ahol a vakcinák alaptáblázatában szerepel a H. típusú influenzae elleni védőoltás, ez a fertőzés egyre kevésbé figyelhető meg a gyermekek körében.
Az epiglottitis bármely életkorban előfordulhat.
Az epiglottitis okai
Az epiglottitist fertőzés vagy sérülés okozza.
H. influenzae b típusú fertőzés
Korábban az epiglottis és a környező szövetek duzzadásának és gyulladásának gyakori oka a Haemophilus influenzae b típusú (Hib) baktériumok általi fertőzés volt.
Hib számos súlyos betegségért felelős, amelyek közül a leggyakoribb az agyhártyagyulladás.
Ez a fertőzés a fejlett országokban ma már sokkal ritkábban fordul elő a gyermekek Hib-immunizálása miatt.
A Hib levegőben levő köhögés vagy tüsszentéses cseppek útján terjed. Lehetséges Hib-et az orrban és a torokban hordozni anélkül, hogy megbetegszen, bár ez még mindig képes a baktériumokat másokra is elterjeszteni.
Felnőtteknél más baktériumok és vírusok is okozhatják az epiglottis gyulladását, beleértve:
- Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), egy másik baktérium, amely agyhártyagyulladást, tüdőgyulladást, fülfertőzést és vérfertőzést (szeptikémia) okozhat
- A Streptococcus A, B és C baktériumok, amelyek szintén betegségeket okozhatnak, a strep toroktól a vérfertőzésekig.
Fizikai sérülések
A fizikai sérülések, például a torkot érő közvetlen ütés epiglottitist okozhatnak.
Az epiglottis nagyon forró vagy maró folyadékok ivásából is elégethető.
Az epiglottitishez hasonló jelek és tünetek szintén kialakulhatnak:
- A torkot égető vegyi anyagnak való kitettség
- Az epiglottis sérülése idegen tárgyból
- Dohányzó drogok, például kokain vagy crack
Az epiglottitis tünetei
Tünetek gyermekeknél
Gyermekeknél az epiglottitis tünetei órákon belül kialakulhatnak, beleértve:
- Láz
- Súlyos torokfájás
- Magas, rendellenes hang légzéskor (stridor)
- Nehézség és fájdalom nyeléskor
- Nyáladzik
- Szorongó és nyugtalan viselkedés
- Nagyobb kényelem ülve vagy előre hajolva
Tünetek felnőtteknél
Felnőtteknél a tünetek lassabban, napok, mint órák alatt alakulhatnak ki.
A tünetek a következők lehetnek:
- Súlyos torokfájás
- Láz
- Fojtott vagy rekedtes hang
- Magas, rendellenes hang légzéskor (stridor)
- Nehéz légzés
- Lenyelési nehézség
- Nyáladzik
Az epiglottitis kezelése
Az epiglottitisben szenvedő betegeket kórházba kell beengedni kezelésre.
Az orvosi csapat első dolga az, hogy biztosítsa az illető légutakat, hogy megbizonyosodjon a megfelelő légzésről.
Biztosítsa a légutakat
Oxigénmaszkot használnak arra, hogy erősen koncentrált oxigént juttasson a személy tüdejébe.
Ha ez nem működik, egy csövet helyeznek a beteg szájába, és az epiglottisán keresztül a szélcsőbe tolják. A csövet oxigénforráshoz kell csatlakoztatni.
Súlyos esetekben, amikor sürgősen biztosítani kell a légutat, egy kis vágást lehet végezni a nyakon, a szellőzőcső elején, amellyel egy csövet lehet behelyezni.
A csövet ezután oxigénforráshoz kapcsolják.
Ezt az eljárást tracheostomiának hívják, és lehetővé teszi az oxigén bejutását a tüdőbe, miközben elkerüli az epiglottist.
Sürgősségi tracheostomia helyi vagy általános érzéstelenítésben végezhető.
Miután a légutat biztosították és az illető korlátozás nélkül képes lélegezni, kényelmesebb és kényelmesebb módot lehet kialakítani a beteg légzésének megkönnyítésére.
Ez általában úgy valósul meg, hogy egy csövet az orrán keresztül a szélcsőbe vezetünk.
A folyadékokat az egyik eredbe csepegtetjük, amíg az illető nem képes lenyelni.
Miután ez megvalósult, és a helyzetet biztonságosnak tartják, néhány teszt elvégezhető, például:
- Száloptikás laryngoscopia - az egyik végéhez rögzített kamerával ellátott rugalmas csövet (laryngoscope) használják a torok vizsgálatára
- A mintagyűjtéshez torkot tampont használjon - baktériumok vagy vírusok kimutatására
- Vérvizsgálat - a fehérvérsejtek számának ellenőrzése (a magas szám azt jelzi, hogy fertőzés lehet), valamint a baktériumok vagy vírusok nyomainak azonosítása a vérben
- Röntgen- vagy komputertomográfiai (CT) vizsgálat - néha használják az epiglottis állapotának ellenőrzésére.
Azonnali kezeléssel a legtöbb ember egy hét után felépül az epiglottitisben, és általában elég jól van ahhoz, hogy öt-hét nap múlva elhagyja a kórházat.