Az étrend, az étrend vagy egy bizonyos étel megzavarhatja a gyógyszer reakcióját

Gyakran kérjük gyógyszerészünktől a a legjobb idő egy bizonyos gyógyszer szedésére, Akár éhgyomorra, akár vízzel, például milyen gyakran, de nem tudjuk, hogy vannak olyan ételek, amelyek akadályozhatják a gyógyszer hatását.

gyógyszereket

Így a kórházi gyógyszertár gyógyszerész szakembere, Marta Valera Rubio elmagyarázza, hogy a táplálkozási állapot, az étrend vagy egy bizonyos étel megzavarhatja a gyógyszer reakcióját, fokozása vagy csökkentése, miközben figyelmeztet arra, hogy akár nem kívánt mellékhatások is lehetnek.

"Annak ellenére, hogy évtizedek óta ismert probléma, ma sem kapják meg azt a fontosságot, amelyet megérdemel. gyógyszer-étel kölcsönhatások", sajnálja a spanyol kórházi gyógyszertári társaság (SEFH) Intenzív Orvosi és Kritikus Betegek Kórházának (FARMIC) gyógyszerészeinek munkacsoportjának koordinátorát is.

Ezen a ponton a Virgen de la Victoria Egyetemi Kórház (Malaga) szintén szakorvosa elismeri, hogy "igaz", hogy ezen ok miatt "ritka" súlyos egészségügyi változásokat találni. Arra figyelmeztet azonban, hogy ezek az interakciók gyakran motiválják a finoman megnyilvánuló mellékhatások megjelenését, ami megnehezíti a felismerést és azonosítást.

"Súlyossága az érintett gyógyszer típusától függ. Ezért ezek a kölcsönhatások fontosak lesznek azoknál a gyógyszereknél, amelyek terápiás határa szűk, vagyis amelyekben a vér koncentrációját különösen ellenőrizni kell, mivel az infra-terápiás szintről (nem hatékony) toxikus szintre könnyen át lehet térni (hasonló a túladagoláshoz) ", figyelmeztetés.

Véleménye szerint a kábítószer-típus mellett egy másik tényező, amelyet figyelembe kell venni, a lakosság, ezekre az interakciókra a legérzékenyebb az idős, terhes, szoptató nők és az alultápláltság helyzetében lévők.

Másrészt Valera Rubio rámutat, hogy vannak ellentétes irányú változások is, vagyis olyan változások, amelyek a a tápanyagok felszívódásának, anyagcseréjének, eliminációjának vagy felhasználásának megváltozása egyes együttesen alkalmazott gyógyszerek hatására.

"Erre példa lehet a" kolesztiramin ", egy lipidcsökkentő hatású bázikus gyanta használata, amely rögzíti az epesókat és megakadályozza több tápanyag, például karotin, A, B12, D, E, K és folsav felszívódását. és kalcium, vas és cink "jelzi.

Fő kölcsönhatások

Mindezzel az SEFH tagja felsorolja azokat a fő ételeket, amelyek valamilyen módon hajlamosak kölcsönhatásra, és mely gyógyszerekkel:

1.- Citrus- és gyümölcslevek (citromsavban és C-vitaminban gazdag ételek és italok), alumínium-hidroxidokkal vagy antacidokkal, növelve az alumínium bélfelszívódását.

2.- C-vitamin warfarinnal (antikoaguláns), mivel a gyógyszer csökkent hatásának eseteit a túlzott C-vitamin bevétele után írták le.

3.- Kávé vagy tea vas-sókkal, csökkenteni a vas felszívódását azáltal, hogy oldhatatlan és rosszul felszívódó komplexeket képez a bél szintjén.

4.- Koffein, acetilszalicilsavval (aszpirin, fájdalomcsillapítók), mivel növeli az aszpirin felszívódási sebességét és vérszintjét.

5.- Koffein teofillinnel (antiasztmatikus), fokozza a teofillin hatását, amely mérgezést okozhat. A teofillinre gyakorolt ​​hatás az ételtől függően eltérő (például a grillezett ételek csökkentik a hatást)

6.- Koffein pszichotrop gyógyszerekkel, például benzodiazepinekkel és lítiummal, mivel ellensúlyozhatja ezeknek a gyógyszereknek a hipnotikus és szorongásoldó hatását, és csökkentheti a lítiumszintet, ebben az esetben a koffein fogyasztás leállításakor visszapattanó hatást válthat ki.

7.- Koffein fenil-propanol-aminnal (dekongesztáns), mivel a fenilpropanolamin magas vérnyomáscsökkentő hatását a koffein fokozhatja, emellett növeli a koffein plazmakoncentrációját.

8.- Szója és avokádó warfarinnal (antikoaguláns), mivel csökkentheti a warfarin antikoaguláns hatását.

9.- Szója tamoxifennel (antiösztrogén), mivel a szója fitoösztrogénjei antagonizálják a tamoxifen antiösztrogén hatását

10.- E-vitamin és warfarin, Dicumarol (antikoagulánsok), mivel ezen gyógyszerek antikoaguláns hatása fokozható

11.- K-vitamin (zöld leveles zöldségek, például spenót, kelbimbó vagy brokkoli) antikoagulánsok, például Warfarin, acenocoumarol vagy dicoumarol előtt, mert antikoaguláns hatásuk csökkenthető vagy akár megszüntethető.

12.- Tej és tejszármazékok, a Flecainide (antiaritmiás szer), kinolonok (antibiotikumok), tetraciklinek (antibiotikumok) szedése előtt. Csökkentheti a flekainid felszívódását és hatását. A kalcium hatása a ciprofloxacin és a norfloxacin (nem az ofloxacin), valamint a teraciklinek felszívódását is zavarja.

13.- Fenitoinos szósz- vagy almakompót (antipileptikum), mivel növeli a fenitoin koncentrációját a vérben, ami toxicitását okozhatja. A fenitoinra gyakorolt ​​hatás az ételektől függően eltérő.

14.- Tiraminban gazdag ételek (patés, hering, szalámi, érlelt sajt), izoniaziddal (antituberkuláris), hagyományos MAOI típusú antidepresszánsokkal. Hipertóniás kríziseket generálhatnak.

15.- Élelmi rost. Glibenklamid (antidiabetikus), doxepin és dezimipramin (triciklikus antidepresszánsok). A glükomannán csökkenti a glibenklamid biohasznosulását és hatását. A magas rosttartalmú étrend veszélyeztetheti egyes triciklusos antidepresszánsok hatékonyságát.

16.- fokhagyma nagy mennyiségben valamint warfarin és acenocoumarol (orális antikoagulánsok), valamint szakvinavirral (antiretrovirális) az első esetben az antikoaguláns hatás fokozása, a másodikban a gyógyszer felszívódásának csökkentése érdekében.

"Mindehhez a gyógyszerek ételekkel való lehetséges kölcsönhatásainak ismerete lehetővé teszi számunkra optimalizálja használatát a hatékonyság és a biztonság szempontjából, megkönnyíti a betegek kezelésének való megfelelését "- mondja az SEFH szakembere.