Mirtazapin és Trazodone ezek a legszélesebb körben alkalmazott nyugtató antidepresszánsok. Valójában annyira nyugtató hatásúak, hogy gyakran altatóként használják őket, ha más alternatívák nem működtek, vagy ellenjavallt. Bár A Mirtazapin és a Trazodone elaltatja és antidepresszánsok, sok különbségük van, amelyeket ebben a cikkben kifejlesztünk.

Mirtazapin vagy Trazodone

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a Mirtazapin és a Trazodone vényköteles gyógyszer. A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesíthetik az orvos megítélését vagy tapasztalatait.

Mirtazapin és Trazodone, mire szolgálnak?

Olyan sok Arazodon és a mirtazapin antidepresszánsok és ezért van indikációja a depresszió kezelésében. Annak ellenére, hogy az alkalmazási előírás antidepresszánsként szerepel, a trazodont általában nem alkalmazzák ezzel a klinikai javallattal. Az oka annak, hogy a trazodont ritkán alkalmazzák antidepresszánsként, az az oka, hogy ahhoz, hogy antidepresszánsként hatékony legyen, az alkalmazott dózisnak nagyon magasnak kell lennie (napi 150-200 mg felett). Ennél az adagnál, A trazodon nagyon nyugtató hatású.

Mindazonáltal, Mirtazapin ez egy olyan gyógyszer, amelyet általában antidepresszánsként alkalmaznak. Sokszor a mirtazapint más antidepresszánsokkal, például SSRI-kel kombinálják, hogy fokozzák hatását.

Nyugtató hatásuk miatt mindkettőt álmatlanság és szorongás kezelésére használják. Ezenkívül a mirtazapint szorongásos rohamok, generalizált szorongás és poszttraumás stressz kezelésében is előírják.

Mirtazapin és Trazodone: adagolás

A mirtazapint általában napi 15 és 45 mg közötti adagban írják fel, általában egyetlen éjszakai adagban. Éjszaka írják fel éppen nyugtató hatása miatt, és azért, mert elég hosszú az élettartama. A leggyakoribb adag az Mirtazapin 15mg vagy Mirtazapin 30mg.

A maga részéről a trazodont álmatlanság esetén általában 50 és 200 mg közötti dózisokban írják fel egyetlen éjszakai adagban. Amikor antidepresszáns hatását kívánja elérni, napi 200 és 400 mg közötti adagokban írják fel, három adagra osztva. Naponta 600 mg írható fel felvett betegeknél. Az adag több dózisban való felosztásának oka a gyógyszer rövid felezési ideje (5–9 óra).

A Trazodone alkalmazásakor nagyon fontos az adag nagyon lassú emelése a szédülés, a szedáció és a bizonytalan járás kellemetlen érzésének elkerülése érdekében. Ezek a mellékhatások az első napokban gyakoribbak, amíg a beteg megszokja a gyógyszert. Nagyon óvatosnak kell lennie az idősebb emberekkel, mert fennáll a veszélye annak, hogy éjszaka leeshet, ha felkelnek az ágyból.

Rexer ® vagy Deprax ®

Mint minden forgalmazott gyógyszer, a Mirtazapine és a Trazodone is kereskedelmi nevekkel rendelkezik. A mirtazapint a Rexer ®, Vastat ® és Lazítson ®. Míg a trazodont csak Deprax ® néven forgalmazzák. Ezért, Mirtazapine és Rexer ® ugyanaz, míg Trazodone és Deprax ® is ugyanaz.

Mirtazapin vagy Trazodone: előadások

A mirtazapin tabletta és szájban diszpergálódó tabletta (Mirtazapin flaska, Rexer flas ® vagy Vastat flas ®) 15mg és 30mg.

A trazodon csak 100 mg-os tablettákban kapható. Tabletek Deprax ® 100mg pontokat kapnak, és könnyen felére oszthatók, lehetővé téve az 50-es dózis 50 mg-os adagolását.

Mirtazapin vagy trazodon: hatásmechanizmus

Bár mindkettő Mirtazapin, mint trazodon antidepresszánsok, hatásmechanizmusuk eltér egymástól és eltér a leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsoktól: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k).

A mirtazapin fokozza a szerotonin és a noradrenalin neurotranszmisszióját. Ezért kettős antidepresszáns hatása van. Ezt a hatást úgy éri el, hogy blokkolja a szerotonerg és a noradrenerg neuronokban egyaránt jelenlévő alfa 2 receptorokat. Ezenkívül a mirtazapin blokkolja az 5HT2A, 5HT2C és 5HT3 receptorokat is. Ez utóbbi receptor (5HT3) blokkolása megakadályozza az egyéb antidepresszánsok, például SSRI-k vagy SNRI-k által okozott emésztési tüneteket. Ezenkívül blokkolja a hisztamin H1 receptorokat is, ez a blokk felelős a gyógyszer által okozott álmosságért és fokozott étvágyért.

A trazodon fő hatásmechanizmusa az 5HT2A szerotonin receptorok antagonizmusa és a szerotonin transzporter gyenge blokkja. Ez az utolsó hatás megegyezik a híres SSRI antidepresszánsokkal, de egy erősebb blokk révén. Más antidepresszánsokkal ellentétben nagyon enyhe antagonista hatása van az 5HT2C-re, megakadályozva ezzel az étvágy és a súly növekedését (ami a mirtazapinnál fordul elő). A trazodon enyhe antagonizmussal rendelkezik az 5HT1A receptorral szemben, hozzájárulva annak szorongásoldó és antidepresszáns hatásához.

A trazodonnak erőteljes alfa-1 adrenerg receptor antagonista hatása is van. Ez utóbbi hatás felelős az álmosságért, az ortosztatikus hipotenzió kockázatáért, valamint a vizeletretenció és a vizelési nehézségek káros hatásaiért, különösen férfiaknál.

Ezért az antidepresszáns hatása Trazodon és mirtazapin Különböző hatásmechanizmusokkal nyerik. A vicces az, hogy a hipnotikus hatás (egyes esetekben nem kívánatos, de másokban keresett) szintén különböző hatásmechanizmusokból származik. A mirtazapin nyugtató hatása antihisztaminerg hatásából ered (a H1 receptorok antagonizmusa). Míg a Trazodone nyugtató hatása alfa 1 antagonista hatásából származik, az is érdekes, hogy a Mirtazapine nagyon enyhe alfa 1 antagonista hatású, és a Trazodone nagyon enyhe H1 antagonista hatású. Ez megmagyarázza, hogy a mirtazapin miért indukálja az étvágy és a súly növekedését (erős H1 antagonista hatás), a trazodon pedig nem (enyhe H1 antagonista hatás).

Trazodon vagy mirtazapin: mellékhatások

Trazodon ez egy olyan gyógyszer, amelyet hipnotikus dózisokban (napi 50–150 mg) általában jól tolerálnak. Nagyobb dózisokban az ismert álmosság mellett egyéb káros hatásokat is okozhat, például posturalis hypotonia, szédülés, fáradtság, fejfájás, székrekedés vagy szájszárazság. Az egyik lehetséges súlyos, de szerencsére ritka mellékhatás a priapizmus. A priapizmus urológiai vészhelyzet, amely a pénisz tartós és fájdalmas erekciójából áll. Javasoljuk, hogy menjen az ügyeletre, ha egy fájdalmas merevedés több mint egy órán át jelentkezik, bár általában spontán megszűnik. A priapizmus a trazodon végleges szuszpenziójának oka azoknál a betegeknél, akik szenvedtek rajta.

Fő Mirtazapin mellékhatások ezek szedáció vagy álmosság és súlygyarapodás. Néhány súlyos depresszióban szenvedő embernél, akiknél álmatlanság és fogyáscsökkenés miatt csökkent étvágyuk van, ezek a mellékhatások előnyösek lehetnek. Ezen mellékhatások mellett, amelyek egyes betegeknél kívánatosak lehetnek, a mirtazapin szájszárazságot, székrekedést, szédülést, poszturális hipotenziót (gyors felkeléskor szédülést), rémálmokat és fejfájást okozhat.

Mirtazapin vagy Trazodone, amelynek több mellékhatása van?

A A Mirtazapin és a Trazodone mellékhatásai különböznek, nehéz megmondani, hogy melyik okoz több mellékhatást, ha Trazodon vagy mirtazapin. Mindenesetre általában két jól tolerálható antidepresszánsról van szó, amikor adjuváns hipnotikus hatást keresnek. Az egész nap fáradt és álmos emberek számára nem biztos, hogy a legjobb antidepresszánsok. A mirtazapin esetében legyen óvatos a súlygyarapodással, amely általában jelentős.

Mirtazapin vagy Trazodone, amely álmosabb?

Olyan sok Trazodon, mint mirtazapin Álmosságot okoznak, és gyakran használják erre a célra. Mindkét gyógyszer hasznos lehet a depresszióval vagy szorongással járó álmatlanság kezelésében. A kettő közötti különbség az, hogy a mirtazapin hipnotikus hatása általában nem növekszik az adag növelésével. Sőt, a 7,5 mg-os adagok hipnotikusabbak lehetnek, mint a 15 vagy 30 mg-os adagok. A Trazodone azonban növeli hipnotikus hatását az adag növelésével. Általában, álmatlanság Trazodone-val általában 50 mg kezdő dózissal kezelik este, és hetente vagy 3 naponként 50 mg-mal emelik.

Mirtazapin vagy Trazodone, amelyek leginkább növelik az étvágyat?

Az étvágy szempontjából különbség a mirtazapin és arazodon között tiszta. A trazodon általában nem befolyásolja az étvágyat, bár olyan esetekről számoltak be, amelyekben az étvágy növekedését lehetett tapasztalni. Hatásmechanizmusa miatt nem lehet előre látni, hogy az étvágy növekedni fog, mivel nem úgy működik, hogy antagonizálja az 5HT2C receptort a szerotoninhoz vagy a H1 receptort a hisztaminhoz.

A Mirtazapine a maga részéről nagyon növeli az étvágyat. Esetleg, A mirtazapin az antidepresszáns, amely leginkább növeli az étvágyat. Az étvágy fokozása azért van, mert az 5HT2C szerotonin és H1 hisztamin receptorok antagonistájaként működik, amely kombináció az antidepresszánsok többi részében nincs.

A A mirtazapin fokozta az étvágyat ez nem mindig káros hatás. Valójában a mirtazapint sokszor szándékosan használják ennek a hatásnak a ismeretében. Nem ritka, hogy bizonyos depressziós vagy szorongásos tünetek hyporexiával, vagy ami ugyanaz, csökkent étvágygal jelentkeznek. Nagyon sok ember és családja számára kínos lehet látni, hogy telnek a napok, és az étel nem jut be. Sok minden elveszhet, és a betegség érzése növekszik. Ezekben az esetekben a mirtazapin általában nagyon gyors hatással van, helyreállítja az étvágyat és javítja a szubjektív egészségérzetet.

Mirtazapin vagy Trazodone, amelyik kövérebbé tesz?

Ha ezt megjegyeztük A mirtazapin jobban növeli az étvágyat, mint a Trazodone, hát logikus ezt gondolni A mirtazapin hizlalóbb, mint a Trazodone. A testsúly növelésének mechanizmusa a Mirtazapine-lal megegyezik azzal, amelyet az étvággyal megvitattunk. A mirtazapin súlygyarapodása jelentős lehet. Emiatt általában nem ajánlott túlsúlyosak vagy elhízottak, cukorbetegek vagy olyan emberek, akik számára a fizikai megjelenés nagyon fontos. Mindenesetre figyelhető a súlygyarapodás, és adható étrendi és sporttanács, hogy a beteg egészséges táplálkozást fogyaszthasson és rendszeresen végezzen testmozgást. Az étrend és a testmozgás megakadályozhatja a súlygyarapodást, amelyet mindenesetre nem minden mirtazapinnal kezelt beteg szenved.

Arazodon nem okoz súlygyarapodást vagy legalábbis nagyon ritka.

Mirtazapin vagy Trazodone, amely több szexuális problémát okoz?

Az antidepresszánsokról ismert, hogy mellékhatásokat okoznak a szexuális szférában. Az általuk előidézett szexuális diszfunkció általában: csökkent szexuális libidó, nehézségek az orgazmus elérésében és késleltetett magömlés. Ez a mellékhatás oka lehet annak, hogy a beteg nem teljesíti a kezelést, és a pszichiáter megváltoztatja vagy visszavonja a kezelést. Ezért mellékhatás, hogy mi szakemberek figyelmeztetjük a pácienseinket, és ezt a kezelés során ellenőrizni kell.

Pontosan egyik sem Mirtazapin vagy Trazodone antidepresszánsok, amelyeknél gyakran fordul elő szexuális diszfunkció. A kettő között, A trazodon kevesebb szexuális rendellenességet produkál, mint a mirtazapin. Ennek ellenére a mirtazapin kevesebb szexuális rendellenességet produkál, mint az SSRI-k vagy az SNRI-k.

Mirtazapin vagy Trazodone, amelyek több szédülést okoznak?

Gyakorlatilag minden olyan gyógyszer, amelynek hipnotikus hatása van, szédülést okozhat. Szerencsére ez a mellékhatás (szédülés) általában néhány napos kezelés után javul. Ennek ellenére a betegek kis százaléka számára a szédülés nagyon zavaró lehet, és egy-két napos kezelés után abbahagyják a gyógyszert. Általában a szédülés esélye csökken az adag csökkentésével. Olyan sok A mirtazapin, mint a Trazodone, szédülést okozhat.

Trazodon vagy mirtazapin: függőség kockázata

Azok az emberek, akik pszichiátriai gyógyszereket kezdenek szedni, gyakran nagyon aggódnak a gyógyszeres függőség vagy függőség kialakulásától való félelem miatt. A függőséget kiváltó gyógyszerek elsősorban a benzodiazepinek és az opiátok. Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget. Ebben az értelemben egyik sem A mirtazapin vagy arazodon függőséget okoz.

Ennek ellenére tanácsos fokozatosan csökkenteni mindkét gyógyszer adagját, amikor abba kell hagyni őket, hogy elkerüljék az elvonási szindrómát vagy a visszapattanó hatást (különösen az álmatlanságot).

Trazodon és Mirtazapine együttesen szedhetők-e?

Az antidepresszánsok kombinációja nagyon gyakori gyakorlat. Sok depresszióban szenvedő embernek két vagy három antidepresszánsra van szüksége, amelyeket kombinációban használnak a tüneteik felépüléséhez. Pontosabban az Mirtazapin és Trazodone kombinációja ez nem általános gyakorlat, mivel két nyugtató antidepresszáns. A mirtazapint és a trazodont azonban gyakran kombinálják más antidepresszánsokkal, mint például SSRI-k, Venlafaxin, Desvenlafaxine, Brupropion és Duloxetin. A Mirtazapin és a Venlafaxine kombinációja az egyik leggyakrabban használt és leghatékonyabb.

Mirtazapin és Trazodone: különbségek

Ahogy kezdtük, a Mirtazapin és a Trazodone két antidepresszáns, amelyeknek közös a nyugtató vagy hipnotikus jellege. A trazodont általában hipnotikus szerként alkalmazzák, ha a benzodiazepinek ellenjavallt, vagy az elhúzódó vény elkerülése érdekében. A Trazodone antidepresszánsként történő alkalmazása ritka az antidepresszáns hatás eléréséhez szükséges dózis által okozott intenzív álmosság miatt.

A mirtazapin azonban sokkal sokoldalúbb gyógyszer, amelyet depressziós epizódok, szorongás, szociális fóbia, poszttraumás stressz vagy neuroleptikus hatású akathisia kezelésére alkalmaznak.

A fő különbség arazodon és a mirtazapin között Ami a mellékhatásokat illeti, a mirtazapin növeli az étvágyat és a súlyt, míg a trazodon nem. Ez a különbség, amint azt már korábban kifejtettük, összefügg a különböző hatásmechanizmusával.

A másik jelentős különbség arazodon és a mirtazapin között felezési idejük. A trazodon rövid felezési ideje 5–9 óra; míg a mirtazapin felezési ideje 20–40 óra. Ez azt jelenti, hogy az antidepresszáns hatás eléréséhez a Mirtazapine Mylan alkalmazása naponta egyszer elegendő. Ezzel szemben a Trazodone napi legalább három adagot igényel, hogy antidepresszáns hatása egész nap állandó legyen. A Trazodone rövid felezési ideje azzal az előnnyel jár, hogy ha hipnotikus hatást kíván elérni, annak időtartama órányi alvásra korlátozódik, bár néhány beteg másnap másnaposan érzi magát.

Egy másik különbség a mirtazapin és arazodon között az, hogy arazozon nem okoz szexuális diszfunkciót, ellentétben az antidepresszánsok túlnyomó többségével. Bár ebben az értelemben a mirtazapin egyike azon antidepresszánsoknak, amelyek a legkevesebb szexuális diszfunkciót produkálják.

Mirtazapin vagy Trazodone, amely jobb?

Dönteni melyik a Mirtazapine vagy a Trazodone ez a beteg jellemzőitől és a keresett hatástól függ, és nem annyira maguktól a gyógyszerektől. A két antidepresszáns mindegyike rendelkezik olyan tulajdonságokkal, amelyeket ha jól tudunk, akkor minden esetre felírhatjuk a legjobb gyógyszert.

Mirtazapin vagy Trazodone, amely jobb antidepresszáns?

Ha választanunk kell Mirtazapin vagy Trazodone antidepresszánsként, A legtöbb pszichiátriai orvos inkább a mirtazapinban bízna antidepresszáns hatásában, mint a Trazodone-ban. A mirtazapin antidepresszáns hatása viszonylag alacsony, körülbelül 15 mg/nap dózisú gyógyszerekkel érhető el, őszintén szólva jó tolerálhatósággal. Az antidepresszáns hatás eléréséhez azonban a trazodon nagy dózisokat igényel (napi 200 és 400 mg között), három adagra osztva. Ebben a dózisban a Trazodone súlyos nappali álmosságot, szédülést és hipotenziót okoz.

Mirtazapin vagy Trazodone, amely jobb az álmatlanság ellen?

Mindkét gyógyszer nyugtató hatású, amely enyhítheti mind az elsődleges, mind a másodlagos álmatlanságot. Fontos megjegyezni, hogy nem alkalmasak bipoláris rendellenességgel vagy mániás epizóddal járó álmatlanság kezelésére.

Az alacsony dózisú hipnotikus hatás és annak dózisának szabályozásának lehetősége, ezért hipnotikus hatása miatt a Trazodone széles körben választott gyógyszer az álmatlanság kezelésére. A trazodont gyakran használják krónikus álmatlanság, az anyagoktól (például alkohol) való kivonással kapcsolatos álmatlanság vagy a depresszióval járó álmatlanság kezelésére.

A mirtazapint gyakran használják depresszió kezelésére, ha súlyos szorongással, álmatlansággal és/vagy fogyással jár. Bizonyos esetekben az alkoholtól és más anyagoktól való megvonással kapcsolatos álmatlanság kezelésére is alkalmazzák.

Mirtazapin vagy Trazodone, amelyek jobbak szorongás esetén?

A mirtazapin egyetlen éjszakai adagként enyhítheti a nappali szorongást. Ezenkívül ez a hatás dózisfüggő, és a dózis növelésével fokozatos lehet. Emiatt a mirtazapin olyan gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak a szorongás kezelésére, különösen, ha álmatlanság és csökkent étvágy kíséri.

A maga részéről a trazodont általában nem használják a szorongás kezelésére, hacsak nem másodlagos az álmatlanság miatt, és csak az álmatlanság javulásával javul. Kivételesen a trazodont a nappali szorongás csökkentésére írják fel. Első lehetőségként a szorongást általában SSRI antidepresszánsokkal kezelik.

Találkozzon a cikk írójával és szakembercsoportjával.