• Test alapjai
  • A rák alapjai
  • Érzések kezelése
  • Diagnosztikai tesztek
  • Spanyolul
  • Személyes történetek
  • Q & As
  • Kezelés és megelőzés
  • Szavak, amelyeket tudni kell
  • Állapotközpontok
  • Diabetes Center

    Non-Hodgkin-limfóma

    A lymphoma a nyirokrendszer rákja, amely a szervezet immunrendszerének része, és segíti a baktériumok, vírusok és nemkívánatos anyagok kiszűrését és kifelé történő elűzését.

    diagnosztizálásához használt

    Legtöbbször csak akkor vagyunk tisztában a nyirokrendszer belső működésével, ha nem nyirokcsomók gyulladnak és megnagyobbodnak. Ez általában betegség alatt történik, és jelzi, hogy a nyirokrendszer keményen dolgozik a káros anyagok testből történő kiszűrésén.

    A non-Hodgkin limfómáról

    A non-Hodgkin-limfóma olyan betegség, amelyben a rákos sejtek a nyirokrendszerben képződnek és kezdenek növekedni az ellenőrzés alatt.

    A limfómáknak több típusa van. Egyesek tartalmaznak egyfajta limfoid sejtet (az úgynevezett "Reed-Sternberg sejteket"), és Hodgkin lymphoma néven csoportosulnak.

    A limfóma minden más formája a nem Hodgkin csoportba tartozik. A non-Hodgkin-limfóma különböző formáit a nyirokcsomókban elhelyezkedő „limfociták” (egyfajta fehérvérsejtek) rosszindulatú növekedése jellemzi.

    Kockázati tényezők

    A non-Hodgkin-limfóma pontos okai még nem tisztázottak, de az orvosok azonosítottak néhány kockázati tényezőt, például a következőket:

    • olyan állapotok, amelyek gyengítik az immunrendszert, például AIDS (szerzett immunhiányos szindróma)
    • szervátültetés után immun-depresszáns gyógyszerek szedése
    • bizonyos vírusoknak, például az Epstein-Barr vírusnak kitéve (amely gyakran mononukleózist okoz)
    • testvére van a betegségben

    Bár az életmódbeli tényezők és a gyermekkori limfómák között nem alakult ki meggyőző kapcsolat, úgy tűnik, hogy azok a gyermekek, akik sugárterápiában vagy kemoterápiában részesültek más ráktípusok kezelésében, később nagyobb kockázatot jelentenek a lymphomák kialakulásában.

    Az időszakos gyermekvizsgák képesek kimutatni a limfóma kezdeti tüneteit, amikor ez a típusú rák kapcsolódik a fent említett kezelésekhez vagy állapotokhoz.

    jelek és tünetek

    A non-Hodgkin limfóma tünetei a limfóma típusától és a daganat helyétől függően változnak. Néhány gyermek hasi fájdalmat, székrekedést tapasztal, és kevesebb étvágya van, mint korábban. Másoknak nehézségei vannak a légzéssel, nyelési nehézségekkel, köhögéssel, zihálással vagy mellkasi fájdalommal.

    Egyéb lehetséges tünetek a következők:

    • duzzadt vagy megnagyobbodott, de fájdalommentes nyirokcsomók
    • láz, hidegrázás vagy éjszakai izzadás
    • viszkető bőr
    • fogyás a normális étkezés ellenére
    • fáradtság
    • csont- vagy ízületi fájdalom
    • visszatérő fertőzések

    Az első tünet, amely néhány gyermeknél megnagyobbodott vagy duzzadt nyirokcsomó, amely általában a nyak, a hónalj és az ágyék csomópontjaiban jelentkezik. Természetesen a megnagyobbodott vagy duzzadt csomópont általában nem azt jelenti, hogy a gyermek rákos; leggyakrabban ez egy sokkal gyakoribb betegség, például fertőzés jele. Valójában a nem Hodgkin-limfóma összes tünetét más állapotok is okozhatják, ezért csak egy orvos tudja meghatározni, hogy mi történik minden egyes esetben.

    Diagnózis

    Ha az orvos alapos értékelés után, beleértve a beteg kórtörténetének áttekintését és egy teljes fizikai vizsgálatot, azt gyanítja, hogy a gyermeknek nem Hodgkin-limfóma lehet a beteg, akkor onkológushoz (orvoshoz fordul). a rákra szakosodott).

    Az orvos biopsziát végezhet, amely egy kis szövetmintát vesz a nyirokcsomókból. A biopszia során egy kis szövetdarabot eltávolítanak, majd elemzés céljából laboratóriumba küldik. A kért biopszia típusától függően a beteg vagy helyi érzéstelenítést (ahol a testnek csak egy része alszik el), vagy általános érzéstelenítést (ahol a beteg elalszik és teljesen elveszíti az eszméletét) megkapja, hogy a gyermek ne érezzen fájdalmat biopszia.

    A non-Hodgkin-limfóma diagnosztizálásához használt biopsziák a következők:

    • excíziós biopszia, amelynek során az orvos kinyitja a beteg bőrét, hogy eltávolítsa a teljes nyirokcsomót
    • metszett biopszia, amelynek során az orvos csak a nyirokcsomó egy részét távolítja el
    • csontvelő biopszia, ahol tűvel eltávolítják a néhány csontban elhelyezkedő lágy szövet mintáit
    • finom tűszívás, amelyben az orvos nagyon finom tűvel kis mennyiségű szövetet szív fel a nyirokcsomóból

    A non-Hodgkin-limfóma diagnosztizálásához használt egyéb tesztek a következők:

    • vérvizsgálat
    • a csontszkennelés mellkas, egy egyszerű eljárás, amikor egy asztalon fekszel, miközben egy röntgen készülék képet készít a mellkasodról
    • a komputertomográfia (TC vagy TAC), amely a páciens körül forogva különböző szögekből sugárzó képet generál a test belsejéről
    • a ultrahang, amely nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével képeket hoz létre a test belsejéből
    • a mágneses rezonancia (RM), ahol mágneseket és rádióhullámokat használnak, hogy az orvos láthassa a beteg testét
    • a gallium szcintigráfia, amelyben egy gallium nevű radioaktív anyagot injektálnak, amely segít a daganatok és a gyulladások felderítésében
    • a Csont szcintigráfia a csontelváltozások észleléséhez
    • a Pozitronemissziós tomográfia (TEP), amely lehetővé teszi a normális sejtek és a kóros sejtek megkülönböztetését az anyagcsere aktivitása alapján

    Kezelés

    A gyermekkori limfóma kezelését nagyrészt a színpadra állítás, vagyis a rák kialakulásának fázisa vagy szakasza. A stádium a betegek osztályozásának vagy osztályozásának módja az érintettség mértéke, vagyis a betegség mértéke szerint a diagnózis idején.

    A lymphomának négy szakasza van, az I. stádiumtól (a rák a nyirokcsomók csak egy területét vagy a nyirokcsomókon kívül csak egy szervet érint) a IV-es stádiumig (a rák átterjedt vagy áttétet adott, egy vagy több szakaszig) szövetek vagy szervek a nyirokrendszeren kívül). A rák stádiuma a diagnózis idején irányíthatja az egészségügyi szakembereket a kezelésre, és segíthet nekik megjósolni a beteg hosszú távú előrehaladását.

    A non-Hodgkin-limfóma leggyakoribb kezelési módja kemoterápia (gyógyszerek adagolása a rákos sejtek elpusztítására és/vagy növekedésük megállítására), bár néhány betegnek szüksége van rá sugárkezelés.

    A nagyon agresszív kezelésben részesülő gyermekeknek csontvelő- vagy őssejt-átültetésen kell átesniük az ilyen nagy dózisú kemoterápia vagy sugárzás által károsított sejtek pótlására. Ezekben a transzplantációkban a sejteket eltávolítják a csontvelőből vagy a vérből (ugyanattól a pácienstől vagy más emberektől), és beinjektálják a beteg véráramába.

    Korlátozott számú speciális helyzetben (például magas kockázatú betegeknél vagy azoknál, akiknél visszaesés történt) az orvosok a Immun terápia (vagy biológiai terápia) a non-Hodgkin-lymphoma kezelésére. Az immunterápiában az orvosok olyan anyagokat használnak, amelyeket a szervezet természetesen termel, hogy növeljék a beteg természetes ellenállását a betegségekkel szemben. Bár a szervezet ezeket az anyagokat természetes úton állítja elő, önmagában a szintetikus immunterápiában használt anyagokat.

    Mellékhatások

    Gyermekek, akik kemoterápián vagy sugárterápián esnek át a non-Hodgkin-limfóma kezelésére, gyakran mellékhatásokkal járnak. A legtöbb átmeneti jellegű, bár, mint minden orvosi kezelésnél, minden gyermek egyedi, és másként tapasztalja a mellékhatásokat. Mind a mellékhatások súlyossága, mind azok időtartama különösen az egyéntől, valamint a kapott gyógyszeres kezeléstől és kezeléstől függ.

    A kemoterápia leggyakoribb rövid távú mellékhatásai az émelygés (annak ellenére, hogy vannak gyógyszerek, amelyek kezelhetik őket), hányás, a vérkép értékének csökkenése (ami a fertőzések és a vérzés fokozott kockázatával jár együtt) vagy egy hasonló érzés, mint amit az influenza okoz. Néhány gyermek gyengeséget vagy szédülést érez a kezelés után, vagy lázas lehet. Másoknak szájfájása van, vagy hirtelen elveszíti étvágyát. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek teljesen vagy részben elveszítik hajukat.

    A sugárterápia rövid távú mellékhatásai meglehetősen hasonlóak a kemoterápiához, de általában lokalizáltabbak, vagyis csak a sugárzásban részesülő területeket érintik. A kezelés befejezése után a gyermekek hetekig továbbra is tapasztalhatják a mellékhatásokat.

    Előrejelzés

    A legtöbb, nem Hodgkin-limfómában szenvedő gyermek gyógyul. Azok a gyermekek azonban, akiknél ez a betegség a legsúlyosabb formájában jelentkezik, a visszaesés (rák kiújulása), amely nem reagál a hagyományos kezelésekre. Ezekben az esetekben szükség lehet csontvelő- és őssejt-transzplantációkra.

    Felülvizsgálta: Jonathan L. Powell, MD
    Felülvizsgálat dátuma: 2012. március

    Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.