Tartalomjegyzék

disc

Ebben a cikkben megpróbáljuk elmagyarázni a Herniated lemez a hát alsó részén azzal a céllal, hogy stratégiákat kínáljon a nap legkockázatosabb pillanatában annak elkerülésére és/vagy irányítására.

A derékfájás járvány

Először is kényelmes a derékfájás kontextusba helyezése, amely az orvosi ellátás, valamint a munkából való hiányzás egyik fő oka. A nátha után ez a konzultáció második oka az alapellátásban. (Alap- és szakellátási szakemberek az ágyéki fájdalom orvosi találkozóján. A vegyes fájdalom jelentősége, Santander, 2019. június.)

A felnőtt lakosság 60 és 80% -a szenvedett derékfájást valamikor az életében, amely esetek 36% -a krónikussá válik.

Ez az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma a felnőtteknél, és mind fizikailag, mind társadalmi-gazdasági szempontból több következményt von maga után, az egyik legnagyobb gazdasági teher a fejlett országokban az alacsony munkaerő-termelékenység (elveszett munkaidő) és az egészségügyi források magas felhasználása (magas egészségügyi költségek; képalkotó vizsgálatok, fizioterápia stb.) (1)

A probléma nagysága ...

Ezekkel az adatokkal képet kaphatunk e járvány nagyságáról, mivel a hátfájás nemcsak orvosi, hanem gazdasági probléma is, mivel ellátása hatással lesz mind a személy egészségére, mind a társadalmi és társadalmi problémára. egészségügyi kiadások.

Ezért a probléma megoldása egyértelműnek tűnik, ezt a hátápolást megelőző szempontból kell megközelíteni, nem csak rehabilitációs szempontból, ehhez pedig egy mindenki számára elérhető, nagyon gazdaságos eszközünk van, a GYAKORLAT. Ezzel megtakaríthatja a betegszabadságot és az egészségügyi kiadásokat.

Ezeket az adatokat látva a vállalatoknak fontolóra kell venniük a fizikai aktivitás népszerűsítését a munkavállalókban, mivel ez nemcsak az egészségükre, hanem a vállalat eredményeire is hatással van, a hiányzások csökkentésére, a csapatmunka elősegítésére, a munkakörnyezet javítására, a stressz csökkentésére stb.

Az intervertebrális lemez

Gerincoszlopunk 33 csigolyából áll, mindegyiket az intervertebrális korongnak nevezett betét választja el.

A csigolyaközi porckorong tartalmaz egy, a zselatinhoz hasonló magot (belső részt), amely csillapítást és védelmet nyújt a gerinc számára. A csigolyák által a nap folyamán kapott rezgések és ütések miatt, amikor futunk, lehajolunk, felállunk stb., A korongok elszenvedhetik a nucleus pulposust körülvevő szálak (rostos gyűrű) degenerációját, apró repedéseket okozva, amelyeket korongrepedéseknek neveznek. .

Lemez patológia

Részleges repedés esetén a mag mozog és tolódik (kinyúlik), ezt korongnyúlványnak nevezzük. Ha a gyűrű rostjainak repedése nagyobb, akkor előfordulhat, hogy a mag egy részének kilökődése történik, ezt a folyamatot ún. porckorongsérv vagy porckorongsérv.

A porckorongsérv az ágyéki területen képes összenyomni az alsó végtagba sugárzó fájdalmat generáló ideggyöket (radiculopathia), és a leggyakoribb általában az ágyéki csigolyák között L4-L5 és az L5-S1 között, mivel ezek a legnagyobb mozgékonyságú szegmensek, és amelyeken a a generált erők.

Az intervertebrális lemez összetétele

A porckorong magmolekulája 80% vízből áll, amellyel meg lehet érteni annak fontosságát, hogy jól hidratáljuk, hogy helyesen végezze funkcióját. Normális, hogy az idő múlásával (az öregedési folyamat során) a korongok kiszáradnak és egyre merevebbé válnak, ami megnehezíti számukra a terhelés miatti alkalmazkodást a kompresszióhoz.

Változások az intervertebrális lemez összetételében

Normális körülmények között a csigolyaközi porckorongok fokozatosan veszítik el a vizet a nap folyamán a nyomásnak köszönhetően. (2,3,4)

És ezt a vizet visszanyerik?

Igen, az éjszaka folyamán, amikor pihenünk, abban a pillanatban, amikor a lemezt újratároljuk. Ennek az az oka, hogy amikor alszunk, nincs terhelés a gerincoszlopon, és a folyadék lassan diffundál az "Imbibíció" nevű folyamatban. És ezt elengedhetetlen tudni, a gerincet összenyomó erők (például gravitáció állva vagy ülve) nélkül a korongok mérete megnő, és a csigolyák közötti elválasztás növekszik, növelve a gerinc magasságát. (2,3,4)

Aztán a nap előrehaladtával a lemezek fokozatosan ismét magasságot veszítenek, kiszáradnak a kompressziós erők hatására, éjszakai pihenéskor ismét megnövekszik a méretük egy rehidrációs és dehidrációs ciklusban, amely nem áll le.

Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy a normál ágyéki lemezek teljes víztartalma az embernél 5-10% -kal csökken a nap folyamán. (2,3,4)

Az életkor és a gerinc görbületeiben bekövetkező szerkezeti változások miatt a korongok víztartalma csökken, szűkebbé és kevésbé képesek rehidratálni. Éppen ezért az idősek elveszítik a magasságukat a korong kopása miatt, amely a csigolyákat közelebb hozza egymáshoz.

Mikor valószínűbb az ágyéki sérv?

Első dolog reggel, az éjszakai pihenés után felébredve, annak kockázata porckorongsérv az ágyéki területen magasabb, mivel a lemez túlhidratált, és érzékenyebb a rá gyakorolt ​​nyomásokra. Ezért óvatosabbnak kell lenni a gerinc mozgásaival a nap első pillanataiban a fájdalom csökkentése érdekében. (5.6)

Tanulmányok kimutatták, hogy a gerinc rugalmassága és a facet ízületek (a csigolyákat összekötő ízületek) erői délutánonként lényegesen nagyobbak, mint reggel, és hogy az intradiszkuláris nyomás nagyobb reggel, mint éjszaka. (7)

Mindezen adatok alapján arra lehet következtetni, hogy a mindennapi életben az előre hajló mozdulatok az ágyéki gerincet kora reggel nagyobb stressznek vetik alá a nap késõbbihez képest. Ennek az adón belüli nyomásnak a növekedése körülbelül 300%. Ily módon az ágyéki lemezek és szalagok nagyobb sérülési kockázatnak vannak kitéve reggel. (8)

Néhány ember ágyéki sérv megjegyzik, hogy reggel fájdalmaik súlyosbodnak.

Miért növekszik reggel a fájdalmam ?

A korong éjszakai pihenés közbeni megújulása miatt a gerinc merevebbé válik, amikor felébredünk, mivel az akkori korong több helyet foglal el két csigolya között. Éppen ezért a derékfájással járó emberek nagyobb nehézségeket tapasztalnak, amikor reggel felkelnek, hogy elinduljanak, és fájdalmaik fokozódnak.

És most elérkeztünk a cikk céljához a porckorongsérv a hát alsó részén, ami egy sor jelzést nyújt Önnek, hogy kezelni tudja ezt a fájdalmat, és még megelőzze is.

Ajánlások a nap első órájában

Röviden, ma már tudjuk, hogy a nap folyamán a rehidratált korongnál nagyobb a merevség és a rugalmasság a gerincben, ami növeli a sérülések kockázatát. Nos, most adok néhány ajánlást a porckorongsérv a hát alsó részén a kora reggeli órákban, amikor több a kockázat:

Nemcsak a testtartás-higiéniánkat kell figyelembe vennünk reggel, hanem a nap folyamán, a munkahelyen, a házimunkában stb., De a cikk célja az volt, hogy megismerje a napszakot, amikor fokozott gondossággal járjon el.