- Test alapjai
- A rák alapjai
- Érzések kezelése
- Diagnosztikai tesztek
- Spanyolul
- Személyes történetek
- Kérdések és válaszok
- Kezelés és megelőzés
- Szavak, amelyeket tudni kell
Hodgkin-limfóma
Egy nap borotválkozás közben Justin észrevette, hogy egy csomó van a nyaka oldalán. Eleinte nem nagyon figyelt rá, és feltételezte, hogy eltűnik. De egy hét múlva a csomó még mindig ott volt, ezért felkereste az orvost. Az orvos által feltett kérdések kissé meglepik. Fogyott? Könnyen fáradt? Volt már láza vagy éjszakai izzadása? Amint Justin igennel válaszolt, arra gondolt, vajon mi köze van ezeknek a kérdéseknek a nyakán lévő csomóhoz.
Az orvos elmagyarázta, hogy a csomó duzzadt nyirokcsomó, és hogy szorosan ellenőrizni szeretné. Azért írt fel antibiotikumokat, mert a duzzadt nyirokcsomók gyakran fertőzések következményei. Amikor azonban a gyógyszeres kezelés nem csökkentette a duzzanatot, az orvos további vizsgálatokat ajánlott, és tájékoztatta Justint és édesanyját, hogy ezek szükségesek egy betegség, ezen belül a limfóma jelenlétének felderítéséhez.
Mi a Hodgkin-lymphoma?
A Hodgkin-limfóma az úgynevezett rákfajta lymphoma amely a nyirokrendszerben alakul ki.
A nyirokrendszer szűrési folyamaton keresztül segíti a szervezet immunrendszerét a baktériumok, vírusok és más nem kívánt anyagok eltávolításában. A nyirokrendszer magában foglalja a nyirokcsomók, a csecsemőmirigy, a lép, a mandulák, a vegetációk és a csontvelő, valamint az őket összekötő csatornák (ún. nyirokerek).
A legtöbb ember nem veszi észre a nyirokrendszer működését; valójában csak akkor ismeri fel ezt a rendszert, amikor a nyirokcsomói megduzzadnak. Ez gyakran akkor fordul elő, amikor egy személy beteg, ez annak a jele, hogy a nyirokrendszer keményen dolgozik a fertőzés szűrésből történő eltávolításáért a szervezetből.
A limfóma olyan betegség, amelyben a rákos sejtek kialakulnak az ember nyirokrendszerében, és kezdenek növekedni az ellenőrzés alatt. A limfómáknak többféle típusa van, és két általános kategóriába sorolhatók: Hodgkin-limfóma és nem-Hodgkin-limfóma.
Azok a limfómák, amelyeknek van egy bizonyos sejtje, az úgynevezett Reed-Sternberg sejt, a Hodgkin-limfómák. A Hodgkin-limfómáknak többféle altípusa van, attól függően, hogy miként néz ki a rákos szövet mikroszkóp alatt.
Senki sem tudja pontosan, mi okozza a Hodgkin-limfómát. Úgy tűnik, hogy azoknak az embereknek, akiknek közeli hozzátartozója Hodgkin-limfómában szenvedett, valamivel nagyobb a betegség kialakulásának valószínűsége, akárcsak azoknál, akiknél szervátültetést végeztek, vagy immunhiányos szindrómát (AIDS) szereztek.
Azonban csak azért, mert szervátültetésen esett át vagy immunrendszere károsodott, még nem jelenti azt, hogy Hodgkin-limfóma lesz. A legtöbb Hodgkin-limfómában szenvedő embernek nincs ilyen kockázati tényezője.
Melyek a jelek és tünetek?
A Hodgkin-lymphoma jelei és tünetei személyenként változnak. Néhányan egyáltalán nem veszik észre a tüneteket, vagy esetleg azt gondolják, hogy valami más okozza őket.
A leggyakoribb jelek és tünetek a következők:
- duzzadt nyirokcsomók a nyakon, a hónaljban vagy az ágyékban, amelyek nem múlnak el
- láz
- éjjeli izzadás
- fogyás néhány hónap alatt, annak ellenére, hogy normálisan étkezik
- fáradtság és gyengeség
- köhögés vagy légszomj
- viszketés vagy kiütés
A tünet, amelyet a legtöbb ember először észrevesz, a nyirokcsomók duzzanata. Természetesen a nyirokcsomó duzzanata általában nem jelent rákot: gyakrabban egy gyakori betegség, például fertőzés jele. Valójában a Hodgkin-lymphoma összes tünetét más betegségek is okozhatják; ezért csak egy orvos tudja igazán megállapítani, hogy mi nem stimmel.
Hogyan diagnosztizálják?
A fizikai vizsga elvégzése mellett orvosa megkérdezi aggodalmait és tüneteit, korábbi egészségét, családja egészségi állapotát, a szedett gyógyszereket, az esetlegesen felmerülő allergiákat és egyéb témákat. Ezt nevezik klinika története.
Az egyik dolog, amit az orvosok kereshetnek limfóma gyanúja esetén, a megnagyobbodott nyirokcsomók. Az orvosok megpróbálhatják antibiotikumokkal kezelni a duzzadt nyirokcsomókat, mert a fertőzések a leggyakoribb oka ennek a duzzanatnak. De ha a duzzanat nem múlik el, az orvos elrendelheti a biopszia.
A biopszia egy olyan típusú vizsgálat, amelynek során az orvos egy apró szövetdarabot vagy kis mennyiségű folyadékot távolít el a testből, és laboratóriumba küldi szakember számára, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja meg.
A biopsziáknak többféle típusa van. Hodgkin-limfóma esetén az orvos általában a biopsziák két típusának egyikét rendeli el:
- Finom tűbiopszia- Az orvos nagyon finom tűvel kis mennyiségű szövetet szív fel a nyirokcsomóból.
- Kimetszés vagy bemetszés biopszia- Az orvos kinyitja a bőrt, hogy eltávolítsa a teljes megnagyobbodott nyirokcsomót (kivágásból) vagy annak csak egy részét (a bemetszéstől).
Az orvos helyi érzéstelenítést (amelyben csak a test egy része zsibbad) vagy általános érzéstelenítést (amelyben az ember alszik) alkalmazhat annak biztosítására, hogy a beteg ne érezzen fájdalmat ezen eljárások során.
Ha háziorvosa Hodgkin-limfómára gyanakszik, akkor egy onkológushoz, egy rák kezelésére szakosodott orvoshoz utal. Az onkológus további vizsgálatokat végez annak kiderítésére, hogy a rák átterjedt-e. Ezt a folyamatot klinikai stádiumnak nevezzük.
Néhány ilyen teszt a következő:
- vérvizsgálat
- mellkas röntgen
- számítógépes tomográfia (CT vagy CT), egyfajta röntgenfelvétel, amely a páciens körül forog és különböző szögekből készít képet a test belsejéről
- csontvelő biopszia a rák jelenlétének kimutatására ebben a szövetben
- pozitronemissziós tomográfia (PET) amelyek metabolikus aktivitásuk alapján megmutathatják a normális és kóros sejtek közötti különbséget
Hogyan kezelik?
A Hodgkin-limfóma kezelése a legtöbb ember számára nagyon hatékony. A kezelés típusa és időtartama a betegség stádiumától és típusától függően változik; az a hely a testben, ahol a betegség megtalálható; valamint a személy életkora, fizikai érettsége és általános egészségi állapota.
A Hodgkin-lymphoma leggyakrabban alkalmazott kezelési módjai a következők kemoterápia és a sugárkezelés. A kemoterápia megöli a rákos sejteket, vagy megakadályozza azok növekedését. Néhány embernek műtétet is végezhet a daganatok eltávolítására.
A kutatók folyamatosan dolgoznak a rák új kezelésein. Néhány ember úgy dönt, hogy részt vesz klinikai vizsgálatok, melyek az új rákkezelések tesztelésének módjai, vagy azok hatékonyságának összehasonlítása a meglévő kezelésekkel. Ha Hodgkin-limfóma van, orvosa meg tudja mondani, hogy ez jó ötlet-e a specifikus limfóma típusához.
Mi várható?
A Hodgkin-limfóma kezelése erős. Megöli az ártalmatlan sejteket a káros sejtekkel együtt, ami bizonyos mellékhatásokhoz vezethet.
Bár a mellékhatások függenek az embertől és az orvos által felírt gyógyszerektől, a kemoterápia leggyakoribb rövid távú mellékhatásai az émelygés, hányás és az influenzaszerű betegség érzése. Néhány ember gyengeséget vagy szédülést érez a kezelések után, vagy lázas. Másoknak szájfájása van, vagy hirtelen elveszíti étvágyát. A teljes vagy részleges hajhullás szintén gyakori.
A sugárzás rövid távú mellékhatásai hasonlóak lehetnek a kemoterápiához, bár a sugárzás gyakran lokalizáltabbak, vagyis csak azt a területet érintik, ahol alkalmazzák. Az embereknek a kezelés befejezése után több hétig továbbra is jelentkezhetnek mellékhatásai.
A kemoterápia és a sugárterápia gyengítheti az immunrendszert. Ha ezeknek a kezeléseknek az egyikét kapja, tartózkodjon távol barátaitól és családtagjaitól, akik náthában, influenzában vagy más fertőzésben szenvednek. Kerülnie kell a tartós vágásokat és egyéb sérüléseket is. A legjobb, ha a legmegerőltetőbb sport- és fizikai tevékenységeket visszatartjuk; azonban továbbra is aktív maradhat, ha mérsékeltebb gyakorlatokat végez, például sétál.
Mondja el orvosának, ha a kezelés mellékhatásokat okoz. Ezenkívül orvosa tájékoztathatja Önt a kezelés típusának lehetséges hosszú távú mellékhatásairól.
Nehéz lehet kezelni a kezelés mellékhatásait. Talán fáradtnak és émelygőnek érzi magát, és meg kell küzdenie a hajhullásával. Fontos, hogy szülei, más családtagok és barátai támogatását kérje. Ha szeretné, kérje meg, hogy beszéljen egy pszichológussal, aki privát módon és észrevételek nélkül hallgatja meg érzelmeit.
Csatlakozhat egy támogató csoporthoz is, ahol találkozni fog és beszélgetni fog olyan emberekkel, akiknek Hodgkin- vagy más típusú rosszindulatú daganata van, és akik ugyanazokkal a problémákkal foglalkoznak, mint Ön.
Ha Hodgkin-limfóma van vagy volt, fontos, hogy a kezelés után hosszú évekig rendszeresen keresse fel orvosát. Néha a rák visszatérhet, és ha ez megtörténik, az onkológusával folytatott további megbeszélések segíthetnek a korai megtalálásban. Orvosa figyelemmel kíséri a kezelés késői hatásait is.
Miután a Hodgkin-limfóma elmúlik, a legtöbb ember soha többé nem kapja meg. Egyesek azonban igen. A "visszatérő" kifejezés a Hodgkin-limfómát írja le, amely a kezelés után visszatér ugyanarra a területre vagy egy új területre. Ha tünetei vannak, tájékoztassa a szüleit és az orvost. Néhány embernél más rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki a Hodgkin-kezelés után, amely további kezeléseket igényel.
A legtöbb ember túléli a Hodgkin-limfómát, és normális, produktív életet él.
Felülvizsgálta: Robin E. Miller, MD
Felülvizsgálat dátuma: 2012. március
Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.