Az ólom képlékeny, kékesszürke fém, amelynek olvadáspontja 327 ° C. Ellenáll a kénsavval szemben, gyorsan feloldódik salétromsavban és szerves savakkal oldódik.

ólombetegségek

Az ólomnak többszörös felhasználása van, és a munkahelyi expozíció gyakran előfordul az iparban az ellenőrzési rendszerek meghibásodása és az ipari higiéniai intézkedések betartása miatt. A tünetek és a megfigyelhető tünetek az érintett célszerv funkcionális változásától függenek.

Az ólom toxikus hatásait különböző szervekre és rendszerekre gyakorolhatja, de ezek a vesékre gyakorolt ​​hatások a leg alattomosabbak.

Az érintett fő célszervek közül:

  • Vérképző rendszer: interferencia a hemcsoport szintézisével és a vörösvérsejtek prekurzorainak morfológiai megváltozása a csontvelőben.
  • Keringő vörösvértestek: Na-K-ATPáz gátlás, delta-ALA dehidratáz gátlás, pirimidin-5-nukleotidáz.
  • Az ólom különös affinitással gátolja az enzimeket a szulfhidrilcsoportok iránt. A Na-K-ATP-ase enzim gátlása az agyban és a májban.
  • Megváltozott kalcium anyagcsere.
  • Serkenti a kötő fehérjék szintézisét a vesékben, az agyban és a csontokban.
  • Pajzsmirigy: elnyomja a jódfelvételt.
  • Vese: intranukleáris zárványok, csökkent glomeruláris szűrés, Fanconi-szindróma, köszvény, veseelégtelenség és magas vérnyomás.
  • Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer: Az acetilkolin felszabadulásának, a kolin újbóli felszívódásának, a dopamin redukciójának és a delta-aminolevulinsav felhalmozódásának zavarása megváltoztatja az idegvezetést.
  • Immunrendszer: a pulmonalis makrofágok számának csökkenése és az antitestszintézis csökkenése.

A foglalkozási expozíció akut és krónikus mérgezést okoz, és hatását konkrét célszervekre gyakorolja. Az ólom toxikus hatása többek között az alapvető elemekkel (például vasal, cinkkel és rézzel) kapcsolatos metabolikus kölcsönhatásokkal függ össze. A legtöbb esetben az ólom hetek vagy hónapok alatt lassan szívódik fel, és a klinikai lefolyás szubakut vagy krónikus.

A krónikus mérgezés három szakaszban fordul elő: impregnálás, őszinte mérgezés és régi mérgezés (következmények). A krónikus mérgezés tünetei gyakran hirtelen jelentkeznek. A kezdeti tünetek: aszténia, fogyás, álmatlanság és hipotenzió. A gyomor-bélrendszeri tünetek társulhatnak ezekhez a tünetekhez: székrekedés, étvágytalanság, hasi kellemetlenség, sőt kólika. A jelek: sápadtság, alultápláltság és hasi érzékenység.

A veseelégtelenség csak éveken át tartó túlzott ólomfelszívódás után nyilvánvaló, és gyakran társul magas vérnyomáshoz és köszvényhez. A krónikus vesebetegség irreverzibilis, és tipikusan interstitialis fibrosis, hyperplasia és a vesetubulusok atrophiája, glomerulonephritis és végül veseelégtelenség kíséri.

A kelátképző szerek alkalmazásának köszönhetően a szövetekben lévő ólomlerakódások mobilizálhatók és eliminálhatók a vizeletben (etilén-diamin-tetraecetsav (Na2Ca-EDTA) vagy dimerkaptoszukrinsav), amely dokumentálhatja a túlzott ólomfelhalmozódást. 0,5 g EDTA intravénás injekció után 800 μg/24 óránál nagyobb vizeletürítés az ólom túlzott felhalmozódásának indexe.

Az ólom koncentrációja a vérben a test biológiailag aktív fémének mutatója. Mivel a vérben lévő ólom felezési ideje körülbelül 30-35 nap, ez a mutató inkább a közelmúltbeli expozíciót tükrözi, mint a kumulatív ólom-expozíciót.

Az átlagos vérzsinór-érték férfiaknál magasabb, mint nőknél. A nem foglalkozásilag kitett felnőtt férfiban az ólom általában egyensúlyban van a környezeti ólommal, de az ólomnak kitett munkavállalóban a magasabb környezeti expozíció felelős az életkor előrehaladtával a vér ólom majdnem lineáris növekedéséért.

Amikor az ólomnak való kitettség megszűnik, a vérnyomás fokozatosan csökken, változó felezési idővel, egyéntől 35-től 1300 napig (Lauwerys). Az általános populációban talált ólomszint kevesebb, mint 20 μg/dL. Az ólom normál vizelettel történő kiválasztása kevesebb, mint 50 μg/gr kreatinin. A 150 μg/gr Cr (a vérben 60 μg/100 ml-nek megfelelő) nagyobb kiválasztást túlzottnak tekintjük.

A delta-aminolevulinsav (ALA) vizelettel történő kiválasztása összefügg a metabolikusan aktív ólom mennyiségével a szervezetben. Normális embereknél az ALA-koncentráció nem haladja meg a 4,5 mg/gr kreatinint. 10 mg ALA/gr kreatinin kb. 60 μg/dl átlagos vérnyomásnak felel meg. A könnyű impregnálások (40 μg/dl alatti vérnyomás) kimutatásához előnyösebb az eritrocita porfirinek meghatározása, mert érzékenyebb. Szakértői esetekben szükség lehet az EDTA vagy a dimerkaptoszukcinsav által okozott ólomvizsgálatra. A diagnózis csak foglalkozási előzmények alapján lehetséges. Az akut mérgezéseket összekeverik a delirium tremens-szel. A vizeletben lévő ólomdózis megerősíti a diagnózist.

A következő betegségek akkor tekinthetők foglalkozási jellegűnek, ha a betegségnek orvosi diagnózisa van, és bizonyíték van a foglalkozási előzmények vagy a vér ólomdózisának való kitettségre. Ólomterheléssel járó foglalkozási betegségek:

  • Egyéb vérszegénységek enzim rendellenességek miatt.
  • Szekunder szideroblasztos vérszegénység, gyógyszerek és toxinok miatt.
  • Egyéb hypothyreosis (exogén ok miatt).
  • Polyneuropathia egy másik mérgező szer miatt.
  • Akut toxikus encephalopathia.
  • Krónikus toxikus encephalopathia.
  • Egyéb meghatározott idegrendszeri rendellenességek máshová besorolt ​​betegségekben (krónikus szerves agykárosodás).
  • Magas vérnyomás (másodlagos).
  • Egyéb szívritmuszavarok.
  • Egyéb meghatározott funkcionális bélbetegségek ("Apyretic paroxysmalis hasi fájdalom szindróma subockluzív állapotban = ólom kólika").
  • Szaturnin csepp.
  • Nehézfémek által kiváltott nephropathia (krónikus nephritis).
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Sterilitás a férfiban (hypospermia).
  • Egyéb agyi sérülések és diszfunkciók, valamint testi betegségek okozta mentális rendellenességek: Enyhe kognitív rendellenességek.

Az ólombetegségeket foglalkozási megbetegedésként határozzák meg, ha az alábbi kritériumok teljesülnek:

  • A betegség diagnózisa.
  • A jelenlegi vagy a múltbeli ólom krónikus expozíciója valamely gazdasági foglalkozás, tevékenység vagy alaktivitás egyikében.
  • A laboratóriumi vizsgálatok eredményei meghaladják a beállított értékeket.

Az ipari foglalkozások vagy tevékenységek (vagy rész tevékenységek) egyikében végzett rendszeres munka (lásd a keretes írást) elegendő feltétel annak megállapításához, hogy foglalkozási kitettség van-e foglalkozási ólom betegségben.

A klinikai megnyilvánulások és a szervek jeleinek azonosítása (lásd a keretet) lehetővé teszik a foglalkozási betegség konfigurálását.

Ólomnak kitett ipari tevékenységek