Ez egy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. Az állapotot gyakran pajzsmirigy-túlműködésnek nevezik.

pajzsmirigy

Alternatív nevek

Tirotoxikózis; Pajzsmirigy túlműködése; Graves-betegség - hyperthyreosis; Pajzsmirigy-gyulladás - pajzsmirigy-túlműködés; Mérgező golyva - pajzsmirigy túlműködés; Pajzsmirigy csomók - hyperthyreosis; Pajzsmirigyhormon - pajzsmirigy túlműködés

Okoz

A pajzsmirigy az endokrin rendszer fontos szerve. A nyak elején helyezkedik el, közvetlenül a kulcscsontok alatt. A mirigy olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák, hogy a test egyes sejtjei hogyan használják fel az energiát. Ezt a folyamatot nevezik anyagcserének.

Számos betegség és állapot okozhat pajzsmirigy alulműködést, beleértve:

  • Graves-betegség (a hyperthyreosis leggyakoribb oka)
  • A pajzsmirigy gyulladása (pajzsmirigy-gyulladás) vírusfertőzések, egyes gyógyszerek vagy terhesség után
  • Túl sok pajzsmirigyhormon bevétele (gyakori)
  • A pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy nem rákos daganatai (ritka)
  • A herék vagy petefészek daganatai (ritka)
  • Jódot tartalmazó kontrasztanyaggal orvosi képalkotó vizsgálatoknak kell alávetni (ritka, és csak akkor, ha a pajzsmirigy problémája van)
  • Túl sok jódot tartalmazó étel fogyasztása (ritka, és csak akkor, ha a pajzsmirigy problémája van)

Tünetek

A gyakori tünetek a következők:

  • Szorongás
  • Nehéz összpontosítani
  • Fáradtság
  • Gyakori székletürítés
  • Golyva (láthatóan megnagyobbodott pajzsmirigy) vagy pajzsmirigycsomók
  • Hajhullás
  • Remeg a kezekben
  • Hő-intolerancia
  • Fokozott étvágy
  • Fokozott izzadás
  • A nők menstruációjának szabálytalanságai
  • Körömváltozások (megvastagodás vagy leválás)
  • Idegesség
  • Nagyon lüktető szívverés vagy nagyon gyors pulzus (palpitáció)
  • Nyugtalanság
  • Alvási problémák
  • Súlycsökkenés (vagy súlygyarapodás, bizonyos esetekben)

További tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

  • Mellfejlődés férfiaknál
  • Ragadós bőr
  • Hasmenés
  • Halvány érzés, amikor felemeli a kezét
  • Magas vérnyomás
  • Viszkető vagy irritált szem
  • Viszkető bőr
  • Hányinger és hányás
  • Duzzadó szemek (exophthalmos)
  • Forró vagy vörös bőr
  • Bőrkiütések pattanásokon
  • Csípő és váll gyengeség

Vizsgálatok és vizsgák

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A vizsga a következőket találhatja:

  • Szisztolés magas vérnyomás (a vérnyomás leolvasásának első száma)
  • A szívfrecuencia emelkedése
  • Pajzsmirigy megnagyobbodás
  • Kezet rázva
  • Duzzanat vagy gyulladás a szem körül
  • Nagyon erős reflexek
  • A bőr, a haj és a körmök változásai

Vérvizsgálatokat is rendelnek a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon), a T3 és a T4 pajzsmirigyhormonok szintjének mérésére.

Vérvizsgálatokat is végezhet az alábbiak ellenőrzésére:

  • Koleszterinszint
  • Szőlőcukor
  • Speciális pajzsmirigy-tesztek, például pajzsmirigy-receptor antitest (TRAb) vagy pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin (TSI)

Szükség lehet a pajzsmirigy képalkotó vizsgálatára is, beleértve:

Kezelés

A kezelés a tünetek okától és súlyosságától függ. A pajzsmirigy-túlműködést általában a következő lehetőségek közül egy vagy több kezelésével kezelik:

  • Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (propiltiouracil vagy metimazol), amelyek csökkentik vagy blokkolják a pajzsmirigyhormon feleslegét
  • Radioaktív jód a pajzsmirigy elpusztítására és a hormonok túltermelésének leállítására
  • Műtét a pajzsmirigy eltávolítására

Ha a pajzsmirigyét műtéti úton el kell távolítani vagy radioaktív jóddal meg kell semmisíteni, akkor egész életében pajzsmirigyhormon-pótló tablettákat kell szednie.

A béta-blokkolóknak nevezett gyógyszereket olyan tünetek kezelésére lehet felírni, mint a gyors pulzus, a remegés, az izzadás és a szorongás, amíg a pajzsmirigy túlműködés nem kontrollálható.

Várakozások (prognózis)

A pajzsmirigy túlműködés kezelhető. Egyes okok kezelés nélkül elmúlhatnak.

A Graves-kór okozta hyperthyreosis általában idővel súlyosbodik. Sok szövődménye van, amelyek közül néhány súlyos és befolyásolja az életminőséget.

Lehetséges szövődmények

A pajzsmirigy-válság (vihar) a tünetek hirtelen súlyosbodása, amelyek fertőzéssel vagy stresszel történhetnek. Láz, csökkent éberség és hasi fájdalom jelentkezhet. A betegek kórházi kezelést igényelnek.

A hyperthyreosis egyéb szövődményei a következők:

  • Szívproblémák, például gyors pulzus vagy rendellenes szívritmus és szívelégtelenség
  • Csontritkulás

A műtéttel kapcsolatos szövődmények a következők lehetnek:

  • Nyaki hegesedés
  • Dagadás a gége idegének károsodása miatt
  • Alacsony kalciumszint a mellékpajzsmirigy károsodása miatt (a pajzsmirigy közelében található)
  • Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha hyperthyreosis tünetei vannak. Menjen az ügyeletre, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például az Egyesült Államokban a 911-et), ha rendelkezik:

  • Változás a tudatban
  • Szédülés
  • Gyors és szabálytalan szívverés

Hívja szolgáltatóját, ha hipertireózissal kezelik és pajzsmirigy-elégtelenség tünetei vannak, például:

  • Depresszió
  • Fizikai és szellemi lassúság
  • Súlygyarapodás

Hivatkozások

Davies TF, Laurberg P, Bahn RS. Pajzsmirigy pajzsmirigy rendellenességek. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 12. fejezet.

Komp FF. Pajzsmirigy túlműködés. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 736-737.

Grant CS. Pajzsmirigy túlműködés. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 776-782.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS és mtsai. Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség 2016. évi irányelvei a hipertireózis és a tirotoxicosis egyéb okainak diagnosztizálására és kezelésére. Pajzsmirigy. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27521067.

Weiss RE, Refetoff S. Pajzsmirigy működésének tesztelése. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 78. fejezet.