Hatásmechanizmus Levonorgestrel
Módosítja a petefészek működését: gátolja az ovulációt az FSH és LH szekréció csökkentésével, gátolja a beültetést és megnöveli a méhnyak nyálka sűrűségét, következésképpen megakadályozza a sperma átjutását a méhbe. Elnyomja az endometrium ciklikus aktivitását is. A luteális és follikuláris aktivitás hiányától kezdve a normális ovulációs mintázatig terjed, normális follikuláris aktivitáson halad át, rossz luteális funkcióval.
Terápiás javallatok Levonorgestrel
Levonorgestrel adagolása
A Vademecum.es adagolási információinak eléréséhez csatlakoznia kell e-mailjéhez és jelszavához, vagy regisztrálnia kell.
SC. Hirdetések. (18–40 éves nők): 2 implantátum/5 év (beültetés subdermális szinten a nem domináns kar felső belső aspektusában). Helyezze be a menstruációs ciklus kezdetétől számított 7 napon belül, max. 5 év után. sebészeti behelyezéssel távolítsa el az implantátumot. A hatékonyság a felhasználás 4. évétől csökken (az 1. hónapban 100 mcg/nap, 1 év után 40 mcg/nap, 3 év után 30 mcg/nap és 5 év után 25 mcg/nap).
Az alkalmazás módja Levonorgestrel
Szubkután út. Adja egészségügyi szakember.
Ellenjavallatok Levonorgestrel
Túlérzékenység, nem diagnosztizált kóros hüvelyi vérzés, feltételezett vagy megerősített nemi hormonfüggő neoplazia, akut májbetegség, jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok, enf. tromboembóliás.
A levonorgesztrelre vonatkozó figyelmeztetések és óvintézkedések
Cukorbetegség, súlyos depresszió, az emlőrák családi kórelőzménye vagy jóindulatú daganatok vagy mastopathia, artériás vagy vénás patológia. Hagyja abba, ha: kolesztatikus hepatitis vagy sárgaság, súlyos depresszió. Folyadékretenciót okoz; Tartós fejfájás és/vagy látászavarok jelentkezhetnek. Kockázat/haszon értéke: enf története tromboembóliás; a migrén története vagy a fokális vagy progresszív migrén kialakulása; kontaktlencse viselők (látásváltozások). Műtét esetén nagy a trombózis kockázata.
Levonorgestrel májelégtelenség
Ellenjavallt akut májbetegség, jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok esetén.
Levonorgesztrel kölcsönhatások
A hatékonyságot csökkentették: görcsoldók (fenobarbitál, fenitoin, primidon, karbamazepin); rifabutin, rifampicin; griseofulvin; ritonavir; H. perforatum.
Növeli a toxicitást: ciklosporin.
Implantátum laboratóriumi tesztekben: trijód-tironin kötési teszt növekedése; csökkent SHBG-koncentráció és a szérum tiroxin-koncentrációja.
Terhesség Levonorgestrel
Ha a kezelés alatt terhesség következik be, az implantátumokat el kell távolítani. Kísérleti állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a progesztogének nagyon nagy dózisa a női magzatok férfiasodását okozhatja. Nagyméretű epidemiológiai vizsgálatok nem mutatták ki a születési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a nőknél, akik a terhesség előtt levonorgesztrelt tartalmazó orális fogamzásgátlókat használtak, és nem észleltek teratogén hatást sem, ha az orális fogamzásgátlókat terhesség alatt akaratlanul alkalmazták.
A Levonorgestrel szoptatása
A tejbe választódik ki, de olyan mennyiségben, amely úgy tűnik, hogy nem érinti a gyermeket. A kapott levonorgesztrel-szint nem befolyásolja az anyatej minőségét vagy mennyiségét. Az ápoló anyáknak azonban azt kell tanácsolni, hogy a szülés után csak hat héttel kezdjék meg az implantátum használatát.
A levonorgestrel mellékhatásai
Hangulatváltozások, depresszió, libidó változások; migrén; szívdobogás, mellkasi fájdalom; magas vérnyomás, visszér; nehézlégzés; hasi kellemetlenség; pattanások, kontakt dermatitis, alopecia, hypertrichosis, kiütés, viszketés, pigmentációs változások; vizelési tünetek; hüvelygyulladás, petefészek-ciszták, jóindulatú mellcsomók, mellváladék; viszketés a behelyezés helyén, általános fájdalom, fáradtság, hátfájás, fogyás; szédülés; emelkedett: az összes szérum bilirubinszint.