Bizonyíték van arra, hogy a proktológiát az ókorban gyakorolták, és akkor is különlegességnek tekintették.

A proktológus azonban nem empirikus ismeretekkel rendelkező egyén, a proktológusnak először háziorvosnak, majd szakembernek kell lennie.

vizsga

Számos olyan betegség van, például anális viszketés és aranyér, amelyet nem szabad helyileg kezelni, amíg az ok-okozati tényezők nem ismertek.

Számos olyan állapot van, amelyet nem szabad szisztémásan kezelni, amíg a fizikai vizsgálat nem fejeződik be, és a proktológiai diagnózis által rendelkezésre bocsátott információk teljesek.

A proktológia a következők vizsgálatával, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik az anális csatorna akut és krónikus betegségei, a perineum és a belek.

Sok beteg kerüli a proktológust a vizsga zavara vagy információhiány miatt.

Az időszerű vizsga azonban létfontosságú, különösen, ha a kockázati kategóriába tartozik, vagy ha zavaró tüneteket észlel.

A proktológus olyan orvosi szakember, aki olyan technikák és eszközök segítségével diagnosztizálja a betegségeket és rendellenességeket, amelyek lehetővé teszik a végbél és a vastagbél ellenőrzését olyan széles körű patológiákban, mint például:

Belső és külső aranyér, anális repedések, pararectalis fistulák, akut paraproctitis, széklet inkontinencia, vastagbélrák, rektális polipok.

A proktológia önmagában nem orvosi szakterület, hanem a gasztroenterológia területéhez tartozik, a proktológust vastagbél- és végbélsebészként vagy koloproktológusként is ismerik, sebészeti szakember, aki diagnosztikája és kipróbálása céljából irányítja készségeit vastagbélbetegségek, végbél vagy végbél.

Fontosság

Néhány embernek szüksége lehet proktológushoz az alsó emésztőrendszeri megbetegedések kezeléséhez, okai vannak a proktológus felkeresésére, például:

Diagnózis

A végbélnyílás és a végbél rendellenességeinek diagnosztizálására sokféle eljárás létezik, a diagnózist a proktológiában a következő lépések követésével hajtják végre:

Először is a proktológus alapos orvosi vizsgálatot végez:

  • Anamnézis elkészítése, ahol a tünetek és az örökletes információk tükröződnek.
  • Laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a széklet elemzését a mikroszkopikus vér kimutatására.
  • Egy fizikai rektális vizsgálatot magában foglaló fizikai vizsga, amelynek során a proktológus kesztyűs ujjával finoman megvizsgálja a végbélcsatorna belsejét. Ez egy fájdalommentes vizsga.
  • A beteg anális területét is megvizsgálják, egy kis hatókörrel, az anoszkóppal, amely az alsó végbélbe nyúlik.
  • Rektoszkópia elvégezhető, hogy a teljes végbél elérhető legyen, ha szükséges.
  • Biopszia vagy mintavétel a szövettani szövetből.
  • Képalkotó tesztek.

Ezek az eljárások minimálisan invazívak. Miután elvégezték a vizsgálatokat és a kapott vizsgálatokat, a beteget diagnosztizálják, hogy megkezdjék a legajánlottabb kezelést.

E diagnózisok eredményei szerint az orvos irányítja a kezelést, elkerülve a műtétet, kivéve azokat az eseteket, amelyek súlyossága vagy összetettsége szükségessé teszi.

A legtöbb ember zavarban van, ha felfedi rektális tüneteit és elrejti azokat.

Az aranyér tüneteinek bemutatása esetén remélik, hogy meggyógyulnak, vagy félnek átesni a valószínűleg szükséges vizsgálatokon.

Fontos tudni, hogy a legtöbb proktológiai betegség rendellenesség, amelyek kezelése viszonylag egyszerű, és ha időben kezelik őket, teljes gyógyuláshoz vezetnek.

Különös hangsúlyt kell fektetni a rosszindulatú és rákos rendellenességekre, amelyek kezelése nem késleltethető, amelyek általában időszerű és komplex terápiát igényelnek, műtéttel és kiegészítő kezeléssel.

Sokan sokat tudnak ezekről a tünetekről, és nagyon keveset azokról a betegségekről, amelyek hatással lehetnek az emésztőrendszerre.

Itt jön be a proktológus a helyes differenciáldiagnózis felállításához szükséges jelek és tünetek alapján, mivel a fájdalom, a vérzés, a viszketés, a váladékozás, a duzzanat és a prolapsus olyan tünetek, amelyeket különféle állapotok okozhatnak.

Proktológiai vizsgálattal kimutatott betegségek

A proktológus által kezelhető leggyakoribb állapotok a következők:

  • Az anális és rectovaginalis repedések jelenléte.
  • Crohn-betegség.
  • Vastagbél polipok.
  • Vastagbélrák.
  • A székrekedés.
  • Diverticulitis.
  • Epekövek.
  • Sérv.
  • Aranyér.
  • Gyulladásos bélbetegségek.
  • Irritábilis bél szindróma.
  • Perirectalis tályog.
  • Anális viszketés.

A proktológusok korrekciós vastagbél-műtéteket végeznek a vastagbél, a végbél vagy a végbélnyílás helyreállítására, valamint olyan műtéteket, amelyek magukban foglalhatják a szervek egyes részeinek vagy teljes szervek, például az epehólyag eltávolítását.

Kezelések

Bizonyos típusú kezelések a következők:

  • Konzervatív és járóbeteg-kezelés, krémek, kúpok, étrend és életmódváltás segítségével.
  • A külső aranyér csomók eltávolítása.
  • A bőrcímkék eltávolítása (a korábbi aranyér csomók hosszúkás borítékai).
  • Fistulák és tályogok kezelése.
  • A belső aranyér csomók ligációs kezelése gumigyűrű segítségével.
  • A legsúlyosabb esetekben egy speciális Doppler-tesztet használnak a csomót ellátó artéria mérésére és fájdalommentesen varrására.
  • Sebészeti beavatkozások.

Proktológiai rendellenességek és javasolt kezelések:

Az anális csatorna leggyakoribb rendellenességei az aranyér és az anális repedések.

Aranyér:

Bár ez általános állapot, nem szabad elhanyagolni.

A betegség elsősorban azokat érinti, akik intenzív fizikai erőfeszítést igénylő munkákat végeznek, krónikus székrekedésben szenvedőket, terhes nőket, mozgásszegény életmódot folytatókat.

Az aranyérbetegség magában foglalja az aranyér kóros elváltozásainak mindazon klinikai megnyilvánulásait, mint például: vérzés, elszaporodott aranyér csomók, belső és külső csomók trombózisa.

Az aranyér a székletürítés során különböző intenzitású vérzéssel és a belső aranyér prolapsusával jelentkezik.

Az aranyér akut vagy krónikus állapotként jelentkezhet, a domináns elemtől függően belső és külső aranyér detektálható, és vannak kombinált aranyerek.

Akut aranyér:

Akut aranyér esetén a aranyér trombózisa, az aranyér megnagyobbodása, duzzanata és a végbélnyílás fájdalma nyilvánul meg, gyakran nagyon súlyos.

A súlyosságnak három fokozata van akut aranyér:

  • I. fokozat: Az aranyér trombózisa jellemzi, a nyálkahártya és a perianalis bőr gyulladásának jelenléte nélkül.
  • II. Fokozat: Az aranyér trombózisa jellemzi a nyálkahártya gyulladását.
  • III. Fokozat: A nyálkahártya és a perianalis bőr gyulladásához való átmenettel járó trombózist jellemzik.

Ha a beteg időben és megfelelő kezeléssel fordul szakorvoshoz, ez a betegség 4–6 napos időtartamon belül megoldható.

A perianalis szövet nekrotikus változásai súlyos esetekben kialakulhatnak, a tályog megjelenése a perianalis területen.

Krónikus aranyér:

A fő megnyilvánulások az epizodikus vérzés jelenléte, különösen székletürítéskor.

A vérzés általában a betegség első jele, az aranyér prolapsus a következő 5-8 évben jelentkezik.

Eleinte a beteg anális izmok egyszerű összehúzódásával könnyedén csökkentheti, később az izomtónus csökken, és a csomók kézi csökkentést igényelnek.

A krónikus aranyér vannak:

  • I. fokozat: Anális vérzés jelenléte aranyér prolapsus nélkül.
  • II. Fokozat: Az aranyér csökkent prolapsusának jelenléte az anális csatornában vérzéssel vagy anélkül.
  • III. Fokozat: A prolapusos aranyér jelenléte, periodikusan szükségessé válik a végbélcsatorna manuális csökkentése, vérzéssel vagy anélkül.
  • IV. Fokozat: Az aranyér tartós prolapsusának jelenléte a végbél nyálkahártyájával együtt, képtelenség kézi áthelyezésükre az anális csatornában, vérzések megjelenésével vagy anélkül.

A páciens által bemutatott egyéni jellemzőktől és az állapot mértékétől függően I, II, III vagy IV a proktológus a legmegfelelőbb kezelési módot választja:

  • Konzervatív kezelés: Az étrend felírásán, a fizikai aktivitások korlátozásán és az ödéma csökkentésére szolgáló gyógyszerek felírásán és a hemorrhoidális plexus mikrocirkulációjának normalizálásán alapul, fájdalomcsillapítással.
  • Minimálisan invazív kezelés: Belső aranyérkötés alkalmazásával latexgyűrűkkel. Ezt az eljárást ambulánsan végzik, nem igényli az érzéstelenítést és a költségek minimálisak.
  • Sebészeti kezelés: Ez egy járóbeteg-műtét, külső aranyér trombózis esetén alkalmazzák és helyi érzéstelenítésben végzik. Ebben az esetben a trombotikus tömegek izolált eltávolítását, valamint a teljes thrombosed csomópont kivágását hajtják végre.

Az anális repedés:

Az anális repedés gyakori betegség, sokkal gyakoribb a nőknél, és a a végbélnyálkahártya romlása.

3-4 hetes akut végbélrepedés kialakulása után és megfelelő kezelés hiányában krónikussá válik.

Vizuálisan a krónikus végbélrepedés különbözik az akutól, a hasadék peremének megvastagodása miatt durva hegszövet és "őrpolip" képződik a disztális részen.

A krónikus végbélrepedésekben szenvedő betegek fájdalma általában székletürítés után jelentkezik, ez a fájdalom kevésbé intenzív, mint akut vagy akár hiányzó anális repedések esetén.

Az anális repedés kezelése:

A krónikus végbélrepedések kezelésében mind minimálisan invazív technikákat, mind műtétet alkalmaznak.

A farmakológiai kezelés ezekben az esetekben hatástalan, de az étrend betartása kötelező.

Beöntések, ülőfürdők és kúpok ajánlottak Belladonnával.

Lényeges időben látogatni a proktológust, mivel a kezelés minimálisan invazív, a repedések nem műtéti kezelése nagyon hatékony.

Ha az anális repedések tünetei jelentkeznek, ki kell zárni a másodlagos anális repedéseket többek között tuberkulózis, szifilisz, végbélrák esetén, a helyes differenciáldiagnózis érdekében.

Ezekre és más, a vizsgálatok során talált proktológiai állapotokra a proktológus egyedi kezelési módszert jelöl meg, a beteg állapotától függően.

Kóros vizsgálat:

Ez a vizsga magában foglalja a digitális végbélvizsgát vagy a digitális végbélvizsgát, az anális csatorna és a végbél nyálkahártyájának instrumentális vizsgálatát a proctoszkópon keresztül.

Ezt a vizsgálatot fiziológiai helyzetben, oldalt vagy hátul fekve, bizonyos esetekben térdre és könyökre hajtva végezzük.

A vizsga elvégzéséhez teljes bélkészítésre van szükség, két tisztító beöntés vagy hashajtó kúp 30 perces időközönkénti alkalmazásával, négy órával a vizsga előtt.

Abban az esetben, ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak és egyéb súlyos tünetei vannak, sürgős vizsgálatra lesz szükség a korai szövődmények és a súlyos betegségek kialakulásának elkerülése érdekében ezen a területen, ideértve az onkológiai betegségek kialakulását is.

A műtét előkészítésének eljárása

A műtétet követő 34 napon belül a perineum, a fenék és a combok bőrét naponta meg kell tisztítani Betadine oldattal.

A műtét előtti napon el kell távolítani a szeméremszőrzetet, a perineális szőrszálakat, a fenék és a comb szőrét.

A műtét előtti napon a beteg hashajtót kap.

Szintén a műtét előestéjén két tisztító beöntést hajtanak végre, és a műtét reggelén, legalább 1–1,5 órával azelőtt, még egy tisztító beöntést hajtanak végre.

A beteg a műtétet megelőző nap éjszakájától fog böjtölni.