Mik azok? A prosztatagyulladás kifejezés olyan tünetegyüttest jelent, amely kisebb-nagyobb mértékben ürítési, szexuális és perineális rendellenességekkel jellemezhető.

Kik ők?

A prosztatagyulladás kifejezés olyan tünetegyüttest jelöl, amelyet ürítés, szexuális és perineális rendellenességek jellemeznek kisebb-nagyobb mértékben, az eredeti októl függően, akár fertőzőek is. Klinikailag több prosztata szindrómát különböztetnek meg, amelyeket az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetének (NIH osztályozása) osztályozásában csoportosítottak:

kismedencei fájdalom

1. Akut bakteriális prosztatagyulladás: A prosztata mirigyének akut fertőzése

2. Krónikus bakteriális prosztatagyulladás: Ismétlődő vizeletfertőzés. Krónikus prosztatafertőzés.

3. Krónikus abakteriális prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma: Perineális vagy kismedencei fájdalom (minimum 3 hónap) változó üreges vagy szexuális tünetekkel, bizonyított fertőzés nélkül.

Krónikus gyulladásos kismedencei fájdalom szindróma(leukociták spermában, masszázs utáni prosztata szekréció vagy masszázs utáni vizelés)Krónikus, nem gyulladásos kismedencei fájdalom szindróma(spermában nincs leukocita, masszázs utáni prosztata szekréció vagy masszázs utáni vizelés).

4. Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás: Gyulladás bizonyítéka biopszián, spermán, masszázs utáni prosztata kisülésen vagy masszázs utáni vizelésen tünetek hiányában.

Tünetek

Az urethro-prosztata-szeminális területen található különböző fertőző vagy gyulladásos folyamatok hasonló tünetekkel járnak. A leggyakoribb vizelési rendellenességek a következők: dysuria (vizelési nehézség), gyakoriság és sürgősség vagy sürgősség vagy sürgősség mind nappal, mind éjszaka, fájdalmas vizelés és akár heveny vizeletretenció is. Más esetekben a szexuális tünetek dominálnak: csökken a vágy, az erekció teljes vagy részleges elvesztése, fájdalmas magömlés, néha idő előtti, hemospermia (spermás vér) és meddőség. A leggyakoribb, az ürítési rendellenességekkel együtt, a perineális fájdalom jelenléte, amely sugározhat a szemérem, a lumbosacralis régió, a herezacskó, a pénisz és a belső comb felé.

Az összes említett klinikai tünet közül egyik sem specifikus a prosztata betegség egy bizonyos típusára, kivéve a prosztata fertőzés akut formáját, amelynek tünetei nagyon jól meghatározott jellemzőkkel bírnak: láz, rossz általános állapot, dysuria, spontán perineális fájdalom vagy vizelettel, és néha akut vizelet visszatartással.

Diagnózis

A diagnózist kórtörténet, vizsgálat, frakcionált vizeletkultúra (Stamey vagy 4 edényes teszt), spermatenyésztés, ultrahang, vérvizsgálat (emelkedett PSA esetén akut prosztatagyulladás) és prosztata biopszia alapján állapítják meg egyes esetekben krónikus prosztatagyulladás esetén.

Kezelés

Akut prosztatagyulladásban Gram-negatívra alkalmas baktericid antibiotikumok, amelyek magas koncentrációt érnek el a szérumban, jó szövetdiffúzióval és parenterálisan adják be.

Krónikus prosztatagyulladás esetén az antibiotikumok, amelyek jól behatolnak a prosztata szövetébe (zsírban oldódó). Megfelelően diffundálnak a prosztata folyadékba: többek között tobramicin, netilmicin, trimetoprim, doxiciklin, ciprofloxacin, foszfomicin és ceftriaxon. Kezelési irányelvek 6-12 hétig.

Egyéb kiegészítő kezelések: növényi gyógyszerek, alfa-blokkolók, izomlazítók, 5- és - reduktáz-gátlók, gyulladáscsökkentők, életmódbeli változások.