Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.
A quinsy vagy a peritonsillaris tályog a mandula fossa (de a mandula) felső pólusának akut fertőző duzzanata.
Leginkább 20 és 40 év közötti felnőtteknél fordul elő, és a mandulakapszula és a garat felső összehúzódó izma között fekszik, laza areoláris kötőszövetben. Dudort képez a mandula felső pólusában, ha jelen van, vagy a mandulafossa a mandulaműtét után. Kibontakozhat a masszírozó és a pterygoid izmok körüli térben, és nagyon súlyos esetekben a carotis hüvelyét is magában foglalhatja.
Az aerob és az anerob baktériumokról kiderült, hogy részt vesznek egy kinézet esetén. Néhány általánosan izolált organizmus közé tartoznak az aerob mikrobák, például a Streptococcus pyogenes, a Staphylococcus aureus és a Hemophilus influenzae, míg az anerob baktériumok közé tartozhat a Peptostreptococcus, a Prevotella bakteroide és a Fusobacterium.
Az állapotot a klinikai tünetek és tünetek alapján diagnosztizálják, amelyek körülbelül 4 nappal megelőzik a tályog kialakulását. Ezek közé tartozik a láz, járási fájdalom, nyelési nehézség, tompa hang, mintha a beteg száján forró krumpli lenne, trismus és a fájdalom a fülben az érintett oldalon. A vizsga megállapításai között szerepel a mandulafossa felső pólusa felett megduzzadt vörös nyálkahártya, a duzzadt puha szájpad és a megnagyobbodott mandula, ha van ilyen. A harangjáték a másik oldalon aktiválódik.
A diagnózist meg lehet erősíteni ultrahangvizsgálattal, intraorálisan vagy a bőrön keresztül, ha a beteg túl nehezen nyitja ki a száját. Az ultrahang előnye, hogy a tűszívás egyidejűleg hajtható végre helyi érzéstelenítésben, hatékonyan enyhítve a tüneteket és gyógyítva az állapotot a betegek többségénél. Nagyobb biztosítást biztosít azáltal, hogy megakadályozza a nyaki artéria vagy más szomszédos létfontosságú struktúrák véletlen szúrását. Ezenkívül megkülönbözteti a peritonsilláris tályogot a peritonsilláris cellulitistől, amely csak orvosi kezelést igényel.
Kezelés
A műtéti beadás mellett megfelelő széles spektrumú antibiotikumokat kell adni, például a penicillint egy másik, anaerob menedéket nyújtó antibiotikummal kombinálva. A második vagy harmadik generációs cefalosporinok szintén jó lehetőségek.
Három műtéti eljárás áll rendelkezésre a quinsy kezelésére. A műtéti mód megválasztása az egyéni helyzettől függ.
Tű aspiráció
A tűszívás a választott műtéti kezelés volt. A területet helyi érzéstelenítő alkalmazásával érzéstelenítik, és beépítik a tályogra gyanús teret. A kapott anyagot mikroszkóppal festeni kell, valamint tenyészteni és tesztelni kell az érzékenységet. Fontos, hogy a megfelelő képzést eljuttassák az orvosokhoz, akik elvégzik ezt az eljárást a szövődmények arányának csökkentése érdekében. Tanulmányok kimutatták, hogy összehasonlítható sikerességi arányokat értek el a teljes felbontás és az ismételt kezelési módok között tűszívással vagy bemetszéssel és vízelvezetéssel. A tűszívás szintén olcsóbb, könnyebb és kevesebb fájdalommal jár. Az esetek csupán 0,5% -ában fordult elő többszörös tűszívási hiba, amely további bemetszést és vízelvezetést igényelt.
Bevágás és vízelvezetés
A bemetszést és a vízelvezetést számos otorinolaryngológus a quinsy első vonalbeli műtéti kezelésének tekinti, valószínűleg azért, mert bonyolultabb eseteket vesznek figyelembe, vagy olyanokat, amelyek kudarcot vallottak. A védőszike segítségével megnyitják az elülső mandulapillér közötti teret és a gennyet elvezetik. Megnyit minden helyet az oxigénülés előtt, amely mérgező az anaerobok növekedésére. Ez az eljárás eredményei alapján összehasonlítható a tűszívás alkalmazásával, de általában csak otorinolaryngológusok végzik, mivel az alapul szolgáló struktúrák sérülésének kockázata nagyobb, mint a fertőzés kockázata ezeket a mélyebb tereket befogadni.
Mandulaműtét
Azonnali mandulaműtét a harmadik lehetőség. Míg a tűvel történő aspirációt vagy az egyszerű bemetszést és vízelvezetést követő nagy sikerességgel szemben a legtöbb quinsy páciens túlkezelést jelenthet, fontos lehetőség azoknak a betegeknek a részhalmazában, akiknél fennáll a visszatérés kockázati tényezői. Ezek közé tartozik a krónikus mandulagyulladás jelenléte vagy kórtörténete, a mandulagyulladás megismétlődése, fogászati betegség vagy veleszületett elágazási sipoly. Ezekben az esetekben az azonnali vagy quinsy tonsillectomia megakadályozhatja a visszafogadást, nagyobb kényelem mellett, a kórházi tartózkodás időtartamának általános csökkenése és rövidebb gyógyulási idő, szemben a szokásos tanácsokkal, hogy három-négy tonsillectomia legyen hat hónap a quinsy felbontása után.
[Catherine Shaffer, okleveles recenzió]
Források
További irodalom
Dr. Liji Thomas
Dr. Liji Thomas OB-GYN, aki 2001-ben diplomázott a Kerala Calicuti Egyetem Kormányzati Orvostudományi Főiskolán. Liji főállású szülőként és nőgyógyászként folytatott tanácsadást egy magánkórházban néhány évig az érettségi után . Több száz olyan nőnek adott tanácsot, akiknek terhességi problémák és meddőségi problémák merültek fel, és több mint 2000 szülésért volt felelős, mindig arra törekedve, hogy operatív helyett normális szülést érjen el.
Idézetek
Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:
Thomas, Liji. (2018. augusztus 23.). Quinsy-kezelés. News-Medical. Letöltve 2021. január 9-én: https://www.news-medical.net/health/Quinsy-Treatment.aspx.
Thomas, Liji. "Quinsy kezelése". News-Medical. 2021. január 09. .
Thomas, Liji. "Quinsy kezelése". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Quinsy-Treatment.aspx. (elérhető: 2021. január 9.).
Thomas, Liji. 2018. Quinsy kezelése. News-Medical, megtekintve 2021. január 9-én, https://www.news-medical.net/health/Quinsy-Treatment.aspx.
A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.
News-Medical.net - AZoNetwork webhely