Betegek

társadalom


* Megjegyzés: A webes információk nem helyettesítik, hanem kiegészítik az orvos és a beteg kapcsolatát, kétség esetén mindig konzultáljon orvosával.

Ebben a részben megtalálja a választ a köszvényes betegek leggyakrabban feltett kérdéseire.

55 éves vagyok, és egy hónappal ezelőtt a térdem nagy fájdalomtól duzzadt, és meleg is volt. Bementem az ügyeletre, adtak egy gyulladáscsökkentő gyógyszert, másnap meglátogatott egy reumatológus, miután eltávolította a folyadékot a térdemből és megvizsgálta, köszvényt diagnosztizált nekem. Nem tudom teljesen megérteni, mert azt hittem, hogy a köszvényhez fájni kell a nagylábujjában. Ezen kívül azt hittem, hogy annak tudatában, hogy valakinek van-e köszvénye, vérvizsgálatot kell végeznie, és meg kell néznie, hogy van a húgysav.

Ha magas a húgysavszint a vérben, kristályok formájában rakódik le az ízületekben. Egy bizonyos ponton ez a kristálylerakódás gyulladást okoz, és ezt köszvényes rohamnak nevezzük. Igaz, hogy a köszvény tipikusan az első lábujj gyulladásaként jelentkezik, de nem feltétlenül, valójában bármely ízület megduzzadhat egy köszvényesemény során, például a térdben, mert a kristályok bármely ízületben lerakódnak. Amikor a reumatológusok kivonják a szinoviális folyadékot az ízületekből, egy speciális mikroszkóppal (polarizált fény) keressük meg a kristályokat, és ha megtaláljuk őket, akkor a páciensnél köszvényt diagnosztizálunk a vér húgysavszintjétől függetlenül. Továbbá, köszvényes rohamok során néhány betegnél normális húgysav van, és mi nem diagnosztizálnánk őket a vér húgysavszintje alapján. Ezért fontos a folyadék eltávolítása vizsgálat céljából.

Dr. José Ivorra
Reumatológus. Dr. Peset Kórház. Valencia

Anyám 70 éves, és egy éve többször duzzadt a térde. Valahányszor megduzzad, nagyon fáj neki, nem tud járni, és ha megérinti a térdét, akkor ég. 4 vagy 5 napig rossz, majd apránként javul, amíg normálisan tud járni. Orvosa minden alkalommal gyulladáscsökkentőt adott neki, máskor az ügyeletre ment, és eltávolították a folyadékot a térdéből. Az utolsó alkalommal elküldték a reumatológushoz, és miután elemezte a folyadékot, készített egy jelentést, amelyben a diagnózis "álpohár". Kolchicint írt fel, és ha az ismét megduzzadt, gyulladáscsökkentőt használt.
Ugyanaz, mint a köszvény? Anyám minden vizsgálatban normális húgysavval rendelkezett. Ez a kezelés elegendő ahhoz, hogy ne menjen tovább.

58 éves vagyok, és több gyógyszert szedek, mert sok éven át cukorbetegség, magas koleszterinszint, magas vérnyomás és gyomorhurut szenved. Az elmúlt évben több súlyos fájdalmat értem egyik lábamon és térdemen, amelyeket néhány nap alatt gyulladáscsökkentővel ellenőriztem. Az orvosom azt hiszi, hogy köszvény, és megváltoztatta az egyik tablettát, amelyet magas vérnyomás miatt szedtem, mert ez növelheti a húgysavat a vérben és köszvényt okozhat. A kérdésem az, hogy ez így van-e, és több gyógyszerrel is megtörténhet-e.

TERMÉKKOROS NŐK NEM HULLADNAK

31 éves vagyok, és szakácsként dolgozom egy szállodában. Sokáig gyakran fájt a lábam, főleg a nap végén. Ehhez általában fájdalomcsillapítót szedek, és ha ez intenzív, gyulladáscsökkentő, bár nem szeretek tablettákat szedni. Mivel apámnak köszvénye volt, a férjem azt mondja nekem, hogy panaszaim köszvénytől származhatnak. A háziorvosom azonban nemet mond, főleg, hogy a menopauza előtti nőknél nincs köszvény. Szeretnék tudni egy másik véleményt.

Nem meglepő, hogy a háziorvosának igaza van. Egyrészt azért, mert az általunk elmondott panaszok nem jellemzőek a köszvényre, amelyet akut rohamok jellemeznek, általában rokkantak. Másrészt, bár nem ismert, miért, a menopauza előtti nőknek nincs köszvényük, hacsak nincsenek gyógyszerek vagy nagyon specifikus betegségek, amelyek ezt okozhatják. A női hormonoknak valószínűleg védőhatása van, amely a menopauza idején elvész.
Másrészt a kényelmetlenséget illetően azt tanácsoljuk, hogy konzultáljon orvosával. Az a tény, hogy a nap végén jelennek meg, arra utal, hogy egy kiváltó tényező összefüggésben lehet az elvégzett munka típusának jellemzőivel.

Dr. José Rosas
Reumatológus. Marina Baixa Kórház. Villajoyosa. Alicante

52 éves vagyok, és a munkám mechanikus. Édesapámnál évekkel ezelőtt diagnosztizálták a köszvényt, mert egyes ízületeiben fájdalmai voltak, néha nagyon erősek voltak, ami megakadályozta a járást, és magas a húgysavszint a vérében. 1 hónappal ezelőtt megdagadt a bokám, és több napig fájtam, és nehezen tudtam támogatni a lábam. Kivizsgálnak, és elmondták, hogy köszvény lehet, de a véremben a húgysav normális. Lehet-e köszvény húgysavval a normál vérben?

A kérdésedre a válasz "igen", de bizonyos végzettséggel. Igaz, hogy a köszvényt általában magas húgysavszint kíséri a vérben. Ha azonban az akut köszvényes roham során végezzük az elemzést, az esetek 20% -ában a húgysav vérszintje normális lehet, általában a következő hónapokban emelkedik. Ez lenne az egyik oka annak, hogy a diagnózist mindig megerősítsük, a nátrium-urát kristályainak vizualizálásával az ízületi folyadékban, ami teljes bizonyosságot ad a köszvény diagnózisában, függetlenül a húgysav vérszintjétől. Ezen túlmenően a normouricemia és a kristályok hiánya az ízületi folyadékban egy ízületi gyulladásban szenvedő betegnek arra kell késztetnie bennünket, hogy újragondoljuk a köszvény diagnózisát más diagnosztikai lehetőségek felé.

Dr. José Rosas
Reumatológus. Marina Baixa Kórház. Villajoyosa. Alicante

43 éves vagyok, nemrégiben többször duzzadt a nagylábujjam, és az orvosom azt mondta nekem, hogy ennek oka a megnövekedett húgysav. Diagnosztizálta nálam a köszvényt és diétázott. Néhány barátom azt mondta nekem, hogy ha magas húgysav van, nem ehet paradicsomot. Meg tudná magyarázni nekem, hogy ez igaz-e, és milyen intézkedéseket kell tennem annak érdekében, hogy elkerüljem a magas húgysavszintet?