Névterek
Oldalműveletek
Salpingitis. A petevezetékek elszigetelt gyulladása.
Összegzés
- 1 Okok
- 2 Kit érinthet?
- 3 Diagnózis
- 4 Következmény
- 5 Kezelés
- 6 Forrás
Okoz
A leggyakoribb ok a gonococcusok vagy klamidiumok (de más aerob és anaerob csírák is) emelkedése az alsó nemi traktus gócaiból, menstruáció, hűlés, közösülés során stb., Majd endosalpingitis jelentkezik, általában kétoldalú, első hiperémiás és exudatív reakció, később pedig nekrotikus-suppuratív; végül pedig fibrotikus. A foldsubaris stromájának ödémája és infiltrációja következik be a polinukleáris leukociták által, majd ugyanazon a burkoló hámban.
Ki befolyásolhatja?
Fogamzóképes korú nőknek. A legmagasabb incidencia életkor szerint 15 és 20 év között mozog; a szexuálisan aktív nők körülbelül 10-15% -át érinti a növekvő genitális fertőzés. A tanfolyam akut, szubakut és krónikus fázison halad át, amely általában a tubális lumen eltörléséhez és a fimbriae tapadásához vezet („tubus phimosis”), a hasi-cső ostium bezáródásával. A csövekben levő váladékokat összegyűjtjük, majd kifeszítjük és megcsavarjuk (piosalpinx). A megtartott tubulus genny az esetek 50% -ában 2-3 hét alatt, 2 hónap alatt 80–90% -ban (hydrosalpinx) válik sterilé. Bizonyos esetekben azonban még hosszabb ideig tenyészthető a gonococcus a petesejt töredékeiből. Néha gennyes váladékok áramolhatnak a peritonealis üregbe, ami pelviperitonitist vagy legalábbis periovaritist (perioophoritis) okozhat, és ritkábban maga a petefészek fertőzése, sőt a petefészek tályogja vagy a Tubo-petefészek tályog is. A salpingitis akut fázisa súlyos hasi fájdalommal, dyspareunia és lázzal jár. Gyengédség tapasztalható a hasi tapintásnál, és a hüvelyi vizsgálat nagyon fájdalmas. A méhnyak mozgósítása szintén intenzív fájdalmat okoz. Ezért gyakran lehetetlen érezni a csöveket és a petefészket.
Diagnózis
Ezt az akut has minden formájával meg kell tenni, és ez nagyon fontos, mivel az akut szalpingitis nem műtéti folyamat. Néha, ha laparotómiát végeznek, a tubális fertőzés ellenőrzésénél célszerű a vizsgálat, a lemosás és a vízelvezetés után bezárni, anélkül, hogy újabb beavatkozást próbálnának ki. Már a krónikusan visszatérő fázisokban egy adnexális tömeget (piosalpinx, hydrosalpinx) észlelnek, néha tűláz kíséri, mások viszont egyszerű alacsony fokú lázzal, vagy akár láz hiányával. Ezekben az esetekben gyakran társul a koliform baktériumok által okozott másodlagos fertőzés.
Következmény
A rosszul gyógyult bilaterális szalpingitis sterilitást eredményez a tubális elzáródás miatt. Az orvosi terápiával szemben rezisztens piosalpinx esetén vagy Douglas-tályog kialakulásakor szükség lehet műtétre (evakuáló porcolpotomia; vagy megcsonkítás, adnexectomia).
A kezelés
Ez teljes pihenés, lágy étrend, gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok és választott antibiotikumok (tenyészet, antibiotogram vagy minden esetben a gonococcus számára megfelelőek), legalább 7-10 napig, és mindenképpen a lázig eltűnik, normalizálódik az ülepedési sebesség és a bakteriológiai clearance.