A közlekedési lámpák sárga vagy borostyán színe figyelmeztet minket, és óvatosságra késztet bennünket, ugyanez történik akkor is, amikor egy újszülött ezt a színt azonnal megkapja, mihelyt megszületik, vagy néhány óra múlva.
Ismert, mint újszülött sárgaság a bőr és a nyálkahártya (a szem kötőhártyája) sárgulása, amely miatt néhány csecsemő jelen van felesleges bilirubin (nagyobb, mint 5mg/dL) a vérben.
Sárgaság koraszülöttnél
Legfeljebb a 60% újszülöttek szenvednek.
Megjelenése közvetlenül kapcsolódik a csecsemő terhességi korához, ez sok koraszülötteknél gyakoribb (akik a terhesség 37. hete előtt születtek), és a etetési típus (inkább társul azoknál a gyermekeknél, akik kapnak Szoptatás ).
Az újszülöttek túlnyomó többsége számára ez jóindulatú helyzet lesz; azaz lényegtelen, nem fog betegséget okozni.
Miért fordul elő ez a bilirubin növekedés?
A bilirubin olyan anyag, amely felszabadul, ha a régi vörösvérsejtek megsemmisülnek. A máj ezt a bilirubint veszi ki a vérből, átalakítja és később a székletben ürül.
Normális, hogy a csecsemő születése után valamivel magasabb a bilirubinszint, mivel az első napokban a máj nem felel meg a funkciójának 100% -án. Ezért: Sárgaság akkor fordul elő, amikor a májnak nem sikerül elpusztítania ezt a bilirubint, mert még éretlen (mint a koraszülötteknél) vagy ha nagyobb a termelés (Akkor fordul elő, amikor a kicsiben a szükségesnél több vörösvérsejt van, stb.), Majd felhalmozódik a bőrön és a nyálkahártyán, ami ezt a feltűnő színt adja.
Kimutatták, hogy a sárgaság szoptatott gyermekeknél magasabb, mint azoknál a gyermekeknél, akik tápszert fogyasztanak. Az ilyen típusú sárgaságnak, amelyet az anyatej bevitele kedvez, kétféle formája van:
• A szoptatás miatti sárgaság figyelhető meg az élet első hetében, különösen azoknál, akik nem esznek jól . Ezért fontos, hogy legalább Naponta 8-szor az újszülött mell (3 óránként) szopni és azoknál, akik már sárgaságot mutatnak, illene felemelni őket Naponta 12-szer a bélmozgás ösztönzésére, és ez segít a felesleges bilirubin eltávolításában.
• Más csecsemőknél ez megjelenhet az élet hetedik napja után, a születését követő második vagy harmadik héten éri el csúcspontját, még egy hónapig vagy tovább is egyenletes marad, bár már alacsonyabb szinten van . Ennek oka lehet, hogy az anyatejben lévő bizonyos anyagok befolyásolják a bilirubin májban történő lebontását. Semmilyen esetben nem szükséges felfüggeszteni a szoptatást, de erősítse meg, hogy ez az oka és nem más .
Vannak olyan állapotok, amelyek növelik a sárgaságtól való szenvedés kockázatát:
- Az újszülött fogyása 1 héttel a születés után több mint 5%.
- Férfi nem.
- Terhességi kor kevesebb, mint 35 hét.
- Anyai cukorbetegség.
- Szülés vagy születés után kialakuló vérömlenyek (ez vérveszteséget és ezért nagyobb számú vörösvértestet okoz, amelyek elpusztulnak és több bilirubint generálnak).
- Keleti verseny.
Az újszülöttek csak kis százaléka szenved úgynevezett kóros sárgaság és következésképpen károsíthatja az idegsejteket (az úgynevezett kernicterus ). Azonban ma és köztünk, kivételes, hogy ez a festmény készül .
Ez a kóros sárgaság a az élet első 24 órájában más tünetek kísérik, és a vérben magasabb a bilirubin szintje .
Gyanítanunk kell, hogy valami nincs rendben ha a sárgaság 2 hétnél tovább tart egy nem koraszülött újszülöttnél, akit nem szoptatnak, mivel, amint azt már korábban megjegyeztem, a szoptatás hosszabb ideig tarthat, jóindulatúnak tekinthető. Ezért egy teljes időtartamú (nem koraszülött) csecsemő, aki mesterségesen szoptat és két hétnél hosszabb sárgaságot mutat be, legyen óvatos, menjen a gyermekorvoshoz értékelésre, lehet, hogy nem normális.
A kóros sárgaság egyik fő oka az anyai-magzati vér összeférhetetlensége, ahol a vörösvérsejtek hatalmas pusztulással járnak. Ezt a problémát prenatálisan megelőzhetjük, ha anti-D gamma-globulint adunk a terhesség 28. hetében és közvetlenül a szülés utáni időszakban azoknak a nőknek, akiknek Rh-negatív vércsoportja fennáll annak a veszélye, hogy szenvedhetnek tőle.
Vannak más kórképek vagy körülmények, amelyek előidézhetik a helyzetet, például: fertőzések, genetikai vérbetegségek, májproblémák stb. . Ne feledje, hogy ez nem gyakori, és hogy az újszülöttorvos nagyon is tisztában lesz ezen problémák bármelyikével.
Amit tudunk, gyermekorvosok és főleg neonatológusok, az az a sárgaság borostyánsárga jelzőlámpa, figyelnünk kell, mert az idegrendszerre toxicitási kockázatot jelent. De ne ijedj meg, szinte mindig diagnosztizálják, mielőtt a szint olyan magas lenne, hogy idegkárosodást okozhat. Ezért, mivel a bilirubin-csúcs egy gyermek életének 3–5 napja között jelentkezik, és koraszülötteknél még tovább tart (legfeljebb 7 napig), fontos, hogy a gyermekorvos által végzett járóbeteg-ellenőrzés, valamint a szülők jó ellenőrzése.
Nagyon fontos, hogy miután a kórházat elengedték, el kell menni az egészséges gyermek pontos ellenőrzésére az újszülött ellenőrzése céljából. A) Igen, Minden újszülöttet a gyermekorvosnak kell meglátogatnia 96 életkorában (a születést követő 5 nap után), amikor a szülés után 2-3 napig tartózkodik egy egészségügyi központban., ha kevesebb időt tölt a központban, akkor először látnia kell a nyomon követéshez.
Mikor kell elmennünk egy egészségügyi központba sárgaság miatt:
• Ha a sárga szín intenzív (a bőr élénk sárga színű ).
• Több mint két hétig tart, vagy egyéb tünetek jelennek meg (a csecsemő mozgásának lelassulása, étkezési problémák, kedvetlenség, hányás stb.). Nagy jelentőségű jele a a széklet festése; a normális dolog az, hogy mustárszínűek vagy akár zöldesek. Ha ők szürke-fehér el kellene mennie a gyermekorvoshoz.
• Amikor sárgaság jelentkezik a talp, mivel a probléma nagyobb intenzitására utal.
Azokat a betegeket, akiknek nagyobb a kockázata (koraszülöttek, újszülöttek fertőzésekkel), a gyermekorvosnak és a szülőknek teljesebb ellenőrzés alatt kell tartaniuk.
Hogyan kezelik?
Legtöbbször nincs szükség kezelésre. Egyszerűen ellenőrizni kell annak előrehaladását, és az anyának tanácsot adnak a szoptatási technikákra, hogy megakadályozzák a további. A kicsi etetése elengedhetetlen.
Azokat az eseteket, amelyekben a bilirubin szintje nagyon magas, amikor túl gyorsan emelkedik, vagy olyan esetekben, amelyek egy adott idő elteltével nem javulnak, kezeljük.
A fototerápia Nagyon hasznos technika a felesleges bilirubin elpusztítására. A kicsi speciális mesterséges fény alá kerül, csak pelenkát viselve, és ha szükséges, szemvédővel.
Mindig bízzon a neonatológusban vagy a gyermekorvosában. Ők a szakértők ezeknek a kicsiknek a gondozásában.
Remélem, hogy tudtam segíteni Önnek, ha bármilyen kérdése van a témával kapcsolatban, ne habozzon, és tegyen fel kérdést!.