Antikoagulánsok (Sintrom®) nem minden, szívelégtelenségben szenvedő betegnél alkalmazzák, csak azoknál, akiknél a szívritmuszavarok miatt nagy a trombózis vagy az embólia kockázata, fém szívprotézissel vagy más egyéb okok miatt. Ha a beteg antikoagulánsokat szed, időszakos ellenőrzéseket kell végrehajtaniuk (a Sintrom® kontrollja) az adag beállításához. Legfontosabb mellékhatása a vérzés megjelenése, néha súlyos.
A vérrögök vérlemezkékből és egy fibrin nevű fehérjéből állnak. Az antikoagulánsok gátolják a fibrin képződését, megakadályozva ezzel az alvadék képződését. Spanyolországban a legelterjedtebb orális antikoaguláns az acenocoumarol (kereskedelmi neve Sintrom®), míg a warfarint más országokban használják. Mindkét gyógyszer hasonló.
A Sintromot elsősorban azoknál a betegeknél alkalmazzák, akik pitvarfibrillációnak nevezett aritmiában szenvednek, mivel az aritmia következtében vérrögök képződhetnek a szívben. Használata fémszelepes protézissel rendelkező betegeknél is szükséges, hogy elkerüljék a vérrögképződést a protézisben. Amikor a láb vénáiban trombák keletkeznek (mélyvénás trombózis), antikoagulánsokat is használnak, hogy megpróbálják feloldani őket, és megakadályozzák, hogy fellazuljanak (embóliák) és a tüdőbe kerüljenek, ami tüdőinfarktust (tüdőembólia) okoz.
A Sintrom hátránya, hogy nem adható fix dózisban, de bizonyos gyakorisággal szükséges vizsgálatokat végezni, hogy megtudjuk, mennyire véralvadásos. A Sintrom vezérlése az elemzés INR nevű paraméterével történik. Ha a Sintrom adagja, amelyet a beteg szed, nem elegendő, akkor a vér normális alvadást mutat (alacsony INR), mintha nem a gyógyszert szedné, ezért az adagot meg kell emelni. Ha az adag túl nagy (magas INR), a vér nagyon antikoagulált lesz, és fennáll a vérzés veszélye.
Amikor a beteg Sintrom-ot szed, tájékoztatnia kell az orvost a többi gyógyszerről, amelyet kapott, mivel ennek az antikoagulánsnak az ellenőrzését befolyásolhatja a legkülönbözőbb gyógyszerek egyidejű bevétele. Még az étrend, az alkohol vagy a növényi termékek is megváltoztathatják a kontrollt. Ha a beteg Sintrom-ot szed, tájékoztatnia kell minden egészségügyi szakembert, akitől segítséget kapnak (orvost, nővért, gyógyszerészt, fogorvost stb.). Ha a Sintromot bármilyen okból átmenetileg meg kell szakítani, a vér a bevitelének leállítása után két vagy három napig nem tér vissza normális véralvadására.
Heparin A nátrium szintén antikoaguláns, de intravénásan adják be, ezért elsősorban kórházakban használják. Előnye, hogy ha fel kell függeszteni, hatása néhány óra alatt elmúlik. A heparinnak egy típusa van (kis molekulatömegű heparin), amelyet naponta egyszer vagy kétszer szubkután, a bőr alá adnak, a gyógyszert tartalmazó előretöltött fecskendő segítségével. Ily módon a beteg otthon vagy az egészségügyi központban teheti fel a gyógyszert.
Az antikoagulánsok legfontosabb mellékhatása vérzés, néha súlyos. Ha a széklet fekete, mint a szén, ez jelezheti a vér jelenlétét. A leggyakoribbak azonban az apró vérzések (az orrból, az ínyből vagy a vizeletből), amelyeket be kell jelenteni az orvosnak.