A HIV folytonosság

Legtöbben nagyon egyszerűen gondolkodunk a betegségről: ha rosszul érzi magát, akkor beteg, ha egészségesnek érzi magát, akkor egészséges. Mivel azonban a HIV finom változásokat okozhat az immunrendszerben jóval azelőtt, hogy egy ember megbetegszik, az orvosok a HIV-betegség fogalmát a HIV teljes spektrumára kiterjesztik, a kezdeti fertőzéstől az AIDS kialakulásáig (más néven „fejlett HIV-nek”). betegség').

hiv-fertőzés

Az alábbiakban leírt HIV-kontinuum sok HIV-fertőzött tapasztalatát reprezentálja. Különböző az az idő, amely az egyes egyéneknek ezen szakaszok átéléséhez szükséges. A legtöbb esetben a betegség progressziója viszonylag lassú, és a fertőzéstől néhány évig tart a súlyos immun depresszió kialakulása.

Fertőzés

Miután egy személy ki volt téve a vírusnak, a HIV bejut a véráramba és a sejtekben tartózkodik, ez az az idő, amikor a vírus bekövetkezik. fertőzés HIV-vel. A HIV-fertőzötteket fertőzőnek tekintik (a vírust másoknak is átvihetik) azonnal a vírusfertőzés után.

A HIV-fertőzöttek mindig fertőzőek. Továbbá egy személy ne a HIV-fertőzéshez tünetei vannak vagy betegnek kell lennie. Valójában az emberek sok éven át nagyon egészségesnek tűnhetnek, annak ellenére, hogy testükben HIV van. Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, fertőzött-e, egy HIV-diagnosztikai teszt elvégzése.

Elsődleges fertőzés (vagy akut fertőzés)

A elsődleges fertőzés a HIV-vel a HIV-betegség első szakasza, általában egy-két hétig tart, amikor a vírus először megtelepszik a testben. Egyes kutatók ezt a kifejezést használják akut HIV-fertőzés a fertőzés és a antitestek (fehérjék, amelyeket az immunrendszer fertőzésre reagálva termel) a vírus ellen (általában 6-12 hét), és HIV-teszttel kimutathatóak.

Az újonnan HIV-fertőzöttek akár 70% -a "influenzaszerű" tüneteket fog tapasztalni ebben a szakaszban. Ezek az általában néhány napig tartó tünetek lehetnek láz, hidegrázás, éjszakai izzadás és bőrkiütések. Utána a fertőzött személy ismét teljesen jól néz ki és érzi magát. Az emberek fennmaradó 30% -ának nincsenek akut fertőzés tünetei, vagy a tünetek annyira enyhék, hogy észre sem veszik.

Ezen tünetek általános jellemzői miatt ezek oka lehet egyéb motívumok és nem a HIV, például az influenza. Például, ha néhány napja veszélyben volt a HIV, és most influenza tünetei vannak, annak oka lehet a HIV, de is újabb vírusfertőzése lehet. Ha úgy gondolja, hogy HIV-fertőzésnek volt kitéve, fontolja meg az AIDS-információs vonal felhívását, hogy megtudja, fennáll-e veszélye, és meg kell határoznia, hogy HIV-tesztet kell-e végeznie.

Akut HIV-fertőzés során a vírus eljut a nyirokcsomókba, ez a folyamat vélhetően három-öt napig tart. Ezután a HIV aktívan replikálódik (másolatokat készít magából), és új vírusrészecskéket enged a véráramba. A HIV gyors replikációjának ez a robbanása általában két hónapig tart. Az emberek ebben a szakaszban nagyon magas "vírusterheléssel" rendelkeznek (a vírus mennyisége a szervezetben). Azonban az akut HIV-fertőzésben szenvedőknek nem lesz pozitív antitest teszt eredménye, mivel ez kb egy-három hónap anti-HIV antitestek termelésére.

Néhány ember, aki attól tart, hogy nemrégiben HIV-fertőzésnek volt kitéve, többet szeretne tudni a PCR és az RNS vírusterhelési tesztekről, amelyek közvetlenül a vírus jelenlétét mérik, nem pedig antitesteket, ezért felhasználhatók a fertőzés akut stádiumában. A vírusterhelési teszteket általában a orvosok, hogy figyelemmel kísérjék a HIV-betegség előrehaladását a szervezetben (a HIV-pozitív betegek segítése a megfelelő kezelési stratégiák megválasztásában). A legtöbb ember, aki meg akarja tudni HIV státusát ne vírusterhelési tesztre van szükségük. Az antitest teszt a legolcsóbb, legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszer a HIV diagnózisának megismerésére. Azok a személyek, akik nemrégiben kerültek ki HIV-fertőzésben, és akut HIV-fertőzésnek megfelelő tünetei vannak, vírusterhelési tesztet kérhetnek orvosuktól. Ez a teszt segíthet a HIV-fertőzés azonosításában az „ablakperiódusban”, még mielőtt a HIV-ellenes antitestek kifejlődnének, ellenanyag-tesztet azonban végső soron el kell végezni a terhelési teszt eredményeinek megerősítéséhez.

Egyes orvosok újonnan fertőzöttek (akik a HIV-fertőzés akut fázisában vannak) kezelését kínálják HIV-ellenes gyógyszerek kombinációjával. A kutatók nem értenek egyet abban, hogy az elsődleges fertőzés szakaszában a HIV-ellenes kezelés hasznos-e. Bár egyes kutatók optimistán tekintenek a korai HIV-ellenes kezelés hatására, aggódnak a gyógyszerek mellékhatásai, a testre gyakorolt ​​hosszú távú hatások és a gyógyszerrezisztens vírus kialakulásának lehetősége miatt is, ha az emberek erős HIV-ellenes gyógyszerek, mielőtt megbetegszik a HIV-betegségben. Forduljon orvosához, hogy megalapozott döntést hozzon arról, hogy mikor kezdje el a HIV-ellenes gyógyszerek szedését.

Szerológiai konverzió

Ez a kifejezés arra az időre utal, amikor a HIV-pozitív személy immunrendszere a vírus elleni antitestek termelésével reagál a fertőzésre. A legtöbb embernél a fertőzés után három hónapon belül, néhány esetben hat hónapon belül alakul ki az antitest.

Ha egy antitest-tesztet a szerológiai konverzió befejezése előtt végeznek, az eredmény "hamis negatív" lehet, mert még nem fejlesztettek ki elég antitestet. A fertőzés és az antitesttermelés közötti három hónapos időszak a lakosság nagy részében normális. Nagyon, nagyon ritkán (csak néhány esetben, illsoha), akár hat hónapig is eltarthat, amíg egy személy antitesteket fejleszt ki. HIV-státusának megbizonyosodásához végezzen antitesttesztet három vagy több hónappal azután, hogy vírusfertőzésnek volt kitéve. A nagyobb biztonság érdekében ismételje meg a tesztet hat hónappal a vírusnak való kitettség után.

A tünetmentes szakasz

A HIV-fertőzés akut stádiumát követően a fertőzöttek sokáig, általában éveken át, továbbra is jól néznek ki és érzik magukat. Ebben a szakaszban az egyetlen dolog, ami azt jelzi, hogy HIV-fertőzött, az az eredmény, hogy pozitív lesz az antitest teszt, és megduzzadhatnak a nyirokcsomók.

Ez azt jelenti, hogy egészségesnek látszol és jól érzed magad, de másokat megfertőzhetsz védtelen szex vagy tűk megosztása révén (különösen, ha még nem vizsgálták meg és nem tudod, hogy fertőzött vagy).

Bár a fertőzött személy teljesen egészségesnek tűnhet, a HIV aktív, és ebben a szakaszban továbbra is gyengíti az immunrendszert. Néhány embernél úgy tűnik, hogy a vírus lassan károsítja az immunrendszert, ami több évig tart. Az emberek többségében azonban valamikor az immunrendszer gyors hanyatlása tapasztalható, és a vírus gyorsan szaporodik. Ez a károsodás a vérvizsgálatokban látható, mielőtt a tünetek jelentkeznének.

A HIV-pozitív embereknek orvoshoz kell fordulniuk, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeniük az immunrendszer ellenőrzését, miután pozitív eredményt kaptak. A rendszeres immunvizsgálatok, mint például a CD4-szám és a vírusterhelés, jobb képet adhatnak Önnek és orvosának immunrendszerének egészségi állapotáról és a betegség előrehaladásáról, és segíthetnek okos döntések meghozatalában a kezeléssel kapcsolatban.

A korai orvosi ellátás nagyobb esélyeket kínál a túlélésre és az életminőség javítására. A HIV-fertőzötteknek ajánlott rendszeresen orvoshoz fordulni, bár jól érezze magát, mivel a vírus károsíthatja az immunrendszert. A rutinszerű és korai ellátás a HIV-pozitív embereket és egészségügyi szolgáltatóikat irányítja kezelésük alatt előtt tünetek jelennek meg.

A korai és a középső tüneti szakasz

Amikor az immunrendszert veszélyezteti a HIV-fertőzés, sok embernek enyhe tünetei jelentkeznek, például bőrkiütések, fáradtság, éjszakai izzadás, fogyás, szájfekélyek, gombás fertőzések a bőrön és a körömben. Legtöbben, de nem mind, ilyen jellegű enyhe tüneteket tapasztalnak, mielőtt súlyosabb betegség alakulna ki. Bár a prognózis nagyban változik, több tényezőtől függően, általában úgy gondolják, hogy öt-hét évbe telik, amíg a betegség első enyhe tünetei megjelennek. Ezek a tünetek jelzik a HIV-betegség tüneti szakaszának korai és középső szakaszát.

A betegség előrehaladtával néhány ember nagyon beteg lehet, még akkor is, ha még nem diagnosztizálták náluk az AIDS-et (a HIV-betegség késői stádiumát). Tipikus problémák a krónikus orális vagy hüvelyi candidiasis, a szájban vagy a nemi szerveken visszatérő herpeszes elváltozások, folyamatos lázak, tartós hasmenés és jelentős fogyás.

Ezek a tünetek nem feltétlenül specifikusak a HIV-re vagy az AIDS kialakulására. Mindazonáltal aggódniuk kell a HIV-fertőzötteknél. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a vírus már jelentős kárt okozott az immunrendszerben. Ezért a HIV-fertőzötteknek nem szabad megvárniuk, amíg a tünetek megjelennek orvosi kezelésben. Ezenkívül a HIV-fertőzés kockázatának kitett embereknek nem szabad megvárniuk a tünetek megjelenését, mielőtt diagnosztikai tesztet végeznének.

A HIV-betegség (AIDS) késői stádiuma

Amikor az immunrendszer károsodása súlyosabb, a HIV-pozitív embereknél opportunista fertőzések alakulhatnak ki (ezeket „oportunisztikusnak” nevezik, mert olyan organizmusok okozzák, amelyek általában nem okoznak betegséget normál immunrendszerrel rendelkező embereknél, de hozzászoktak veszélyeztetett immunrendszerű embereknél jelentkeznek). Néhány gyakoribb opportunista fertőzés közé tartozik a tüdőgyulladás Pneumocystis carinii (PCP), a komplex Mycobacterium avium (MAC), citomegalovírus (CMV), toxoplazmózis és candidiasis.

Az Egyesült Államok Nemzeti Higiéniai Intézete, az Országos Immunológiai Intézet és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az AIDS HIV-pozitív személy, akinek CD4-száma kevesebb, mint 200/mm3 vagy „AIDS-meghatározó betegség” (például a fent említett egyik opportunista fertőzés) története.

Fontos megjegyezni, hogy az AIDS ezen meghatározása alkalmazható olyan HIV-pozitív emberekre, akik soha nem tapasztalták a HIV-betegség tüneteit.

Az AIDS diagnózisának megadása nem jelenti azt, hogy a diagnosztizált személy hamarosan meghal; néhány ember a diagnózis után sok évvel élt. Ez ma még igazabb, köszönhetően a rendkívül aktív antiretrovirális kezelésnek (HAART), amely HIV/AIDS-ben szenvedő emberek ezreinek életét hosszabbította meg. Ezenkívül számos opportunista fertőzés sikeresen megelőzhető vagy kezelhető. Ez jelentősen megnövelte a HIV/AIDS-ben szenvedők élettartamát és életminőségét.

Vajon minden HIV-fertőzött ember végül kialakul-e AIDS-ben?

Nem tudjuk biztosan. A tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb ember, aki nem részesülnek kezelésben, valamikor megbetegednek. A rutinszerű orvosi ellátás és egyéb életmódbeli tényezők, például az érzelmi támogatás mellett sok hosszú távon túlélő már több mint 20 éve él HIV-vel. A gyógyszerek fertőzés korai szakaszában történő alkalmazásával és az új gyógyszerek kifejlesztésével sikerült elhalasztani, sőt talán megakadályozni a betegség kialakulását.