Mi a székrekedés?

A székrekedés olyan állapot, amelyben a széklet (kakó) kemény, nehéz a székletürítés, vagy a széklet lassan halad át az emésztőrendszeren. Ez a bélmozgásokat kevésbé rendszeressé teheti, és olyan problémákhoz vezethet, mint a fájdalom, az étvágycsökkenés, az aranyér, a bőr sérülései vagy a könnyek.

székrekedés

A székrekedés a rák és a rákkezelések gyakori mellékhatása. Kellemetlenségeket okozhat, zavarhatja a mindennapi tevékenységeket és ronthatja az életminőséget. A súlyos székrekedés ürülékcsapódáshoz vezethet, amely állapotban a széklet kemény tömege elakad a vastagbélben vagy a végbélben. A kemény széklet vágásokat vagy könnyeket okozhat a végbélnyílásban vagy annak környékén is. Ezeket a könnyeket anális repedéseknek nevezzük. Daganatos és gyenge immunrendszerű gyermekeknél ezek a bőrelváltozások súlyos fertőzéshez vezethetnek.

A székrekedés olyan téma, amelyről a gyerekek, és különösen a serdülők nem akarnak beszélni. A székrekedés ellen azonban vannak módok. Segíthet a diéta megváltoztatása, a folyadékfogyasztás és a fizikai aktivitás megőrzése. Az Ön gondozó csoportja bizonyos gyógyszereket is javasolhat a székrekedés kezelésére.

A székrekedés tünetei gyermekeknél

  • Kemény, száraz vagy darabos széklet
  • A normálnál nagyobb széklet vagy apró darabokban.
  • A normálnál kevesebb bélmozgás
  • Feszültség vagy képtelenség átadni a székletet
  • Túl sokáig tart a fürdőszobában
  • Hasi fájdalom
  • A bélmozgás után is érezni kell
  • Duzzadt gyomor vagy puffadás vagy teltség érzése.
  • Étvágytalanság
  • Kis mennyiségű vér a WC-papíron törölgetés után
  • Széklet vagy széklet ürítése az alsóneműn
  • Irritmus, sírás vagy a fürdőszoba használatának elkerülése

A székrekedés diagnózisa

A belek szokásai mindenkinek eltérőek. A székletürítésnek azonban általában hetente háromszor vagy többször kell megtörténnie.

A székrekedés diagnosztizálásakor a következőket veszik figyelembe:

  • A bélmozgások gyakorisága (heti 2 vagy kevesebb)
  • A széklet megjelenése (kemény, száraz, darabos vagy nagy)
  • Feszülés a bélmozgáshoz (fájdalom vagy feszültség a bélmozgás során)

A székrekedés orvosi vizsgálata a következőket tartalmazza:

  • Kórtörténet és a fürdőszobai szokások áttekintése
  • Tapogassa meg a hasat
  • Az anális terület vizsgálata
  • A vér és a széklet laboratóriumi elemzése
  • Reflexek és izomtesztek
  • Képalkotó tesztek

A gyermekkori rák székrekedésének okai

Amint az élelmiszer áthalad az emésztőrendszeren, a tápanyagok és a víz felszívódik. A hulladékot a vastagbélen és a végbélen ürülékként vezetik át. Néha az emésztőrendszer lelassul, és a széklet nagyon lassan mozog a belekben. Ez több víz felszívódását teszi lehetővé, a széklet kemény és száraz lesz.

A rákkezelés során számos tényező okozhat székrekedést. Ezek a következők:

  • Alacsony rosttartalmú étrend
  • Csökkent táplálékfelvétel
  • Alacsony folyadékbevitel vagy kiszáradás
  • Fizikai tétlenség
  • Daganat miatt a gyomorban vagy a belekben lévő nyomás
  • Fájdalom vagy hányinger elleni gyógyszerek
  • Néhány kemoterápiás gyógyszer
  • Egyéb egészségügyi állapotok, például cukorbetegség, hypothyreosis vagy celiakia

Székrekedést okozó gyógyszerek

A székrekedés néhány gyógyszer gyakori mellékhatása. A rákos gyermekeknél a székrekedést általában fájdalomcsillapító és hányinger elleni gyógyszerek jelentik. A székrekedés néhány kemoterápiás gyógyszer, például vinkrisztin és vinblasztin mellékhatása. A vérszegénység kezelésére vaskészítményt kapó gyermekeknek székrekedése is lehet.

Azok a gyógyszerek, amelyek valószínűleg székrekedést okoznak:

  • Fájdalomcsillapítók, beleértve az opioid gyógyszereket és az NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentők).
  • Hányinger elleni gyógyszerek
  • Antacidok
  • Diuretikumok
  • Allergiás gyógyszerek, beleértve az antihisztaminokat is
  • Antidepresszáns gyógyszerek
  • Vas-kiegészítők

Miért okoznak székrekedést az opioidok?

Az opioid gyógyszereket általában a fájdalom visszaszorítására használják a gyermekrák kezelésében. Ezen gyógyszerek közül néhány a kodein, fentanil, hidrokodon, metadon, morfin és oxikodon. Az opioid gyógyszerek különböző módon okozhatnak székrekedést:

  1. Az opioidok lelassíthatják a belek mozgását. Ez lelassítja a hulladék mozgását az emésztőrendszeren keresztül.
  2. Az opioidok csökkenthetik a folyadék mennyiségét a belekben. Ez azt eredményezheti, hogy a széklet száraz és kemény lesz.
  3. Az opioidok csökkenthetik az izomtónust és gyengíthetik azokat a reflexeket, amelyek szabályozzák a széklet eltávolítását. Ez megnehezítheti a széklet átadását.

Mivel a székrekedés gyakori mellékhatás, a gondozócsoport javasolhat hashajtót a székrekedés megelőzésére, ha opioidot írnak fel.

Székrekedés kezelései

A székrekedés megelőzésére és kezelésére a daganatos gyermekeknél számos módszer létezik. Fontos, hogy a családok szorosan együttműködjenek az ellátó csoporttal a gyermekek tüneteinek kezelésében. Az enyhe székrekedést általában étrenddel és egyéb viselkedési változásokkal kezelik, például több víz ivásával és a fizikai aktivitás növelésével. A kezelés következő lépése általában a bélmozgást serkentő gyógyszer beadása.

Székrekedés elleni gyógyszerek

A székrekedés elleni gyógyszereket általában hashajtóknak nevezik. A hashajtók különböző módon működhetnek, például a széklet lágyításával vagy a bélmozgások serkentésével.

  • A székletlágyítók (dokuzát) lágyítják a széklet víz- és zsírtartalmát.
  • Az ozmotikus hashajtók (Miralax®, laktulóz) növelik a gyomor-bél traktus folyadékát a székrekedés csökkentése érdekében.
  • Stimuláns hashajtók (senna, bisakodil) fokozzák a beleket szegélyező izmok összehúzódásait, hogy elősegítsék a székletnek az emésztőrendszeren való áthaladását.

Ozmotikus hashajtók/székletlágyítók Stimuláló hashajtók Gyógyszerkombináció
3350 polietilénglikol (MiraLax®) Sen (Ex-Lax®, Senexon®, Senokot®) Sen + docusate (Correctol 50 Plus®, Ex-Lax Gentle Strength®, Peri-Colace®, Senokot S®)
Docusate (Colace®, Pedia-Lax®) Biszakodil (Correctol®, Dulcolax®)
Megjegyzés: fontos, hogy olvassa el az összetevőket a hashajtó címkéken. Sok népszerű márkanévnek több képlete van, amelyek különböző módon működnek. A márkanevek csak például.

A székrekedés gyógyszereit általában szájon át adják be. A hashajtókat néha rektális kúpként vagy beöntésként adják be, de csak akkor szabad alkalmazni, ha orvosa utasítja.

Számos hashajtó kapható vény nélkül, vény nélkül. Nagyon fontos azonban, hogy bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen gondozójával. A hashajtók nem megfelelő használat esetén problémákat okozhatnak, mint hányinger, görcsök, hasmenés és kiszáradás.

Ha a székrekedés oka opioidok, akkor az opioidok okozta székrekedés enyhítésére a metilnaltrexon nevű gyógyszer (Relistor®) adható. Az Ön gondozócsoportja megfontolhatja a fájdalomkezelési terv módosítását is.

Az étrend megváltoztatása a székrekedés elősegítése érdekében

Az émelygés, az étvágytalanság és a fáradtság megnehezítheti a betegek elegendő kalória és rosttartalmú ételek fogyasztását a rákkezelés során. A székrekedés elősegítésére szolgáló étrendváltozások a következők:

  • Egyél magas rosttartalmú ételeket. Néhány étel gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona, bab és dió.
  • Igyon sok folyadékot.
  • Fogyasszon rendszeresen ételt.
  • Reggelire fogyasszon el egy forró italt vagy forró zabpelyhet. A forró hőmérséklet elősegítheti az emésztőrendszer stimulálását.

Bizonyos esetekben a súlyos székrekedés székletelzáródáshoz vezethet. Amikor ez megtörténik, a széklet megkeményedik és száraz masszát képez, amely elakad a végbélben. A betegnek nem lehet bélmozgása. A kezelések magukban foglalják a beöntést, amely folyadékot ad a közvetlenül a végbélbe és a vastagbélbe. Előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltatónak el kell távolítania a székletet egy kesztyűs ujj behelyezésével a végbélbe a tömeg felbomlásához.

Az ileus akkor fordul elő, amikor a belek elzáródnak a normális bélmozgás hiánya miatt. Ez az állapot általában hasi műtét után következik be. Ez posztoperatív ileus néven ismert. Az ileus kezelése magában foglalja az intravénás folyadék beadását, a székrekedést okozó gyógyszerek kerülését és az esetleges problémák kezelését.

A gyomor-bélrendszeri dekompresszióval levegő, folyadék és egyéb tartalom szívható be a nyomás és a hányás enyhítésére. Ez általában nasogastricus (NG) cső segítségével történik, amelyet az orron keresztül helyeznek a gyomorba.

A krónikus székrekedésben szenvedő gyermekek fájdalmat, viszketést és kényelmetlenséget érezhetnek a bőrirritáció, az aranyér vagy az anális repedések miatt. A végbélnyílás bőrének bármilyen vágása, sérülése vagy szakadása fertőzéshez vezethet. Jelentse az esetleges bőrproblémákat gondozójának. Ez különösen fontos az immunhiányos gyermekek számára, akiket súlyos fertőzés veszélye fenyeget.

Néhány módszer ezeknek a problémáknak az elkerülésére és kezelésére:

  • Kerülje a feszültséget és korlátozza a fürdőszobában üléssel töltött időt.
  • Óvatosan tisztítsa meg a területet, de ügyeljen rá alaposan. Segíthet a nedves WC-papír vagy a szagtalan törlőkendő használata.
  • Vegyen egy forró fürdőt, vagy helyezzen meleg mosogatórongyot a területre.
  • Az orvos vagy gyógyszerész ajánlása szerint alkalmazzon krémet.

Székrekedés rákos gyermekeknél: Tippek a családok számára

  • Készítse elő gyermekét a székrekedés és más gyakori mellékhatások lehetőségére. Segítsen gyermekének megismerni testét életkorának megfelelően, és tartsa fenn a nyílt és őszinte kommunikációt.
  • Beszéljen olyan problémákról, mint az anális repedések és az aranyér, és győződjön meg arról, hogy az idősebb gyermekek és tizenévesek tisztában vannak a jelekkel és tünetekkel. Hangsúlyozza az ellátó csoport tájékoztatásának fontosságát, ha tapasztalják őket.
  • Beszéljen a székrekedésről az ellátó csoportjával. Vannak gyógyszerek és más stratégiák, amelyek segíthetnek.
  • Kövesse nyomon a fürdőszobai szokásokat. Írja le a széklet gyakoriságát, mennyiségét és megjelenését. Feltétlenül írja le a fájdalmat és a feszültséget. Ez segíthet orvosának a probléma jobb megértésében.
  • Kínáljon magas rosttartalmú ételeket. Tájékoztassa gondozó csapatát, ha gyermekének problémái vannak az evéssel vagy az ivással.
  • A lehető legnagyobb mértékben mozdítsa elő a fizikai aktivitást.
  • Kövesse a hashajtó adagolási utasításait.

További források a rákos gyermekek székrekedéséről:

-
Együtt nem támogatja a cikkben említett márkanevű termékeket.