Befolyásolják a bélben, a záróizmokban és a pszichológiai szinten általában ismeretlen változásokat.

probléma

A széklet nehézségei vagy hosszan tartó hiánya olyan problémák, amelyek a lakosság mintegy 14 százalékát érintik. És bebizonyosodott, hogy idősebb embereknél ezek a változások - amelyek a székrekedés általános neve alá tartoznak - eléri a felüket.

Bár kisebb rendellenességnek tűnik, amelyet könnyű otthoni gyógymódokkal leküzdeni, az az igazság, hogy a székrekedés, különösen a krónikus (tartós), olyan betegség, amely jellemzői és szövődményei miatt speciális orvosi kezelésre és jó adag ismeretre lehet szükség. kerülje a hibákat, amikor szembesül vele.

Mi a székrekedés?
Nemcsak a lerakódás hiánya, mint vélik. Állítólag székrekedése van, ha a következő tünetek közül kettő vagy több van: túlzott erőfeszítés a kiürítésre; kemény széklet (például csomók) vagy kis gömbök formájában; hiányos kiürítés érzése (hiányérzet); annak észlelése, hogy valami akadályozza a bélmozgást; a széklet mechanikai eltávolításának szükségessége és hetente kevesebb, mint három bélmozgás.

Tehát a lerakódás nem lehet napi?
Nem feltétlenül. Még akkor is, ha minden nap vannak bélmozgások, de a fent leírt kényelmetlenségek bármelyike ​​kíséri, ez is létezik. Éppen ellenkezőleg, a heti három bélmozgás normális gyakoriság, ha más tünetektől mentes.

Milyen típusú székrekedés van?
Lehet elsődleges - a vastagbél, végbél vagy végbél elváltozásai miatt - vagy másodlagos, amikor más betegségek következménye.

Miért fordul elő?
Bizonyos esetekben a vastagbél mozgásának csökkenése (a vastagbél tehetetlensége neurológiai rendellenességek miatt); másokban azért, mert a székletben a végbél záróizom paradox módon nem nyílik, hanem záródik (medencefenék dyssynergia), és van egy harmadik csoport, amelyben a vastagbél jól mozog, vannak napi székletek, de erőfeszítések kíséretében.

És mit kell tenniük az érzelmeknek?
A bizonyítékok azt mutatják, hogy a pszichológiai és érzelmi tényezők fontos tényezők a székrekedés megjelenésében, fennmaradásában és súlyosságában az összes fenti esetben. Ezt nevezik "agy-bélnek". Ezért az ilyen szintű beavatkozás nagyon fontos a kezelés idején.

Forrás: William Otero R., gasztroenterológus, a Nemzeti Egyetem Orvostudományi Karának és a Nemzeti Egyetemi Kórház gasztroenterológiai egységének vezetője.

Milyen szövődményei lehetnek?
A székrekedés nem pusztán kellemetlenség, és visszatérő húgyúti fertőzéseket, a szexualitás megváltozását okozhatja a csökkent libidó és orgazmus miatt; A széklet inkontinencia, az epekő, az anális repedések és idősebb felnőtteknél a vastagbél iszkémiájához, végbélfekélyekhez és akaratlan vizeletkivezetéshez vezethet, még alvás közben is. A diagnosztizálásához jó klinikai vizsgálat szükséges, de további elemzésekre lehet szükség, például a béltranzit képeire, a defekográfiára és a "ballon-kiutasítás" néven ismert tesztre.

És akkor hogy bánsz?
Ennek alapja a jó diagnózis felállítása. A vastagbél tehetetlenségéhez specifikus gyógyszerek és még műtéti kezelés is szükséges; A medencefenék dyssynergiáját neuromuscularis reeducation terápiákkal kell kezelni, hogy „újra megtanulják a székletet”, másodlagos esetben pedig az azt előidéző ​​betegséget kell kezelni. Minden esetben pszichológiai támogatásra lehet szükség.

Mi a helyzet a vízzel, a testmozgással és a rostokkal?
Tévedés azt gondolni, hogy egy ilyen összetett entitás otthoni gyógymódokkal kezelhető. A víz kezdetben leginkább a vékonybélben szívódik fel, és ha a testnek szüksége van rá, szomjúsággal jelzi; ezért nincs ok azt feltételezni, hogy a székrekedés folyadékhiány miatt következik be. A rost felgyorsíthatja a béltranszportot, lágyíthatja a székletet és növelheti annak térfogatát, de tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy hasznossága gyenge a vastagbél mozdulatlansága és a medencefenék működési zavara esetén; a testmozgás általános előnyökkel jár a test számára, de krónikus és súlyos esetekben nem sok segítség. Bebizonyosodott, hogy ezek a gyógymódok az esetek 30 százalékában működhetnek, ezért ajánlott, ha 4 hét használat után nincs javulás, akkor orvoshoz kell fordulni.

Gyógyszerek, amelyek működnek
A tudományos bizonyítékok a következő székrekedésgátló anyagokat támasztják alá (vegye figyelembe, hogy mindegyikhez vényköteles): nátrium-pikoszulfát, laktulóz, polietilén-glikol, linaklotid, lubiproszton és prukaloprid.
Számos gyógyszer okozhat székrekedést, többek között: morfinból (opioidok) származó fájdalomcsillapítók, alumíniumellenes savkötők, amfetaminok, hasmenéscsillapítók, antipszichotikumok és néhány antidepresszáns.

CARLOS FRANCISCO FERNÁNDEZ
EL TIEMPO orvosi tanácsadó