Mit nevezünk szénanáthának vagy allergiás náthának?
A szénanátha vagy az allergiás nátha mellett szezonális allergiás nátha, pollinózis vagy orrallergia néven ismert, amelyek a leggyakoribb allergiás betegségek, mivel a lakosság csaknem 20% -a szenved tőle. Ez logikus, mivel az orr az első gát, amelyet a szervezet ellenáll a belélegzett levegőn lévő sok allergén bejutásának.
Az orr jellemzői:
A levegő az orrlyukakon keresztül jut be a tüdőbe. Orr szűrő a levegőt és adja a páratartalom és a hőfok szükséges ahhoz, hogy a legkedvezőbb körülmények között érje el a tüdőt; Más szavakkal, a szájon át bejutó levegő szennyeződéseket és csírákat tartalmaz, vagy nagyon hideg lehet, ami irritálóbbá teszi, mint az orron keresztül bejutó levegő. Mindezen hatások elérése érdekében az orrnak porcszerkezete, csontjai és egy réteg borítja őket, amelyet "nyálkahártyának" neveznek, ultraszpecifikus tulajdonságokkal.
Allergia:
Mindezek a struktúrák megbetegedhetnek, és a leggyakoribb betegség bennük az allergiás nátha, az úgynevezett szénanátha, mert az elején megtalálható volt bizonyos vidéki munkásoknál, amelyek betakarításkor nagy mennyiségű pollennek voltak kitéve. Mivel ez kevés embert érintett, úgy gondolták, hogy ennek oka az volt, hogy valami miatt késztették őket olyan anyagokra, amelyek általában nem okoznak tüneteket. Ezért hívták allergiásnak ezekre, mert ez allergiát = más reakciót jelent. Később megfigyelték, hogy ezek a tünetek nemcsak a pollenekkel való érintkezés után jelentkezhetnek, hanem más anyagokkal is, például porral, nedvességgombával, állati szőrrel és más különféle anyagokkal. Ma már ismert, hogy ezek a betegek a vérükben egy ún Immunglobulin E (IgE) amely allergiás antitesteket hordoz, amelyekre reagálva allergének (olyan anyagok, amelyekre a beteg allergiás lesz), előállítják a allergiás reakció vagy antigén-antitest reakció, hogy amikor az orr nyálkahártyájának szintjén fordul elő, akkor termelni fog Allergiás nátha.
Mik a tünetek?
Az allergiás náthának más tünetei vannak, mint a nátha más formáinak. A tüsszentés az ismétlések "salvo" -nak nevezik, 20 vagy annál nagyobb sorozatban jelenhetnek meg egymás után, megszakítás nélkül. A orr viszket Nagyon intenzív lehet, sok gyermeknél az úgynevezett "allergiás tisztelgést" okozhatja, mert az a szokása, hogy az orrát felfelé dörzsöli a tenyérrel, ami ismétlődve ráncot eredményezhet az orr tövében. Továbbá a orrfolyás vagy vizes orrváladék, amely nagyon bőséges lehet (óránként elérheti a 20 cm3-t is). A orrdugulás az allergiás nátha másik jellemzője, mivel ezekben az esetekben általában a mérleg (Ez azt jelenti, hogy ez az elzáródás felváltva fordul elő, egyszer az egyik lyukban, majd ismét a másik lyukban). Ez lehetővé teszi a megkülönböztetést a másiktól
a rhinitis formái a septum eltérésével vagy más anatómiai hibával, amelyeknél az obstrukció általában állandó és mindig ugyanazon az oldalon található.
A szemek is reagálhatnak, ha ugyanolyan vörösséget eredményeznek, viszketés és könnyezés lehet intenzív. Bár az orr tünetei gyakoribbak a szénanáthában, nagyon gyakori, hogy mindkettőt egyszerre támadják meg, és minden ötödik szénanáthában szenvedő betegnél a szem tünetei fontosabbak, mint az orr tünetei.
Hogyan diagnosztizálják?
Az orvosnak meg kell vizsgálnia az orrát, amely allergiás nátha esetén általában jellegzetes halvány és élénk színt mutat, a vizes váladékot is megfigyelve. A kisülés mikroszkópos vizsgálatát is el kell végezni, amely megmutatja az eozinofilok számának növekedését és az IgE-szint emelkedését. Szinuszröntgenre és komputertomográfiára (CT) lehet szükség a sinusitisz megerősítéséhez, amely gyakran kíséri a rhinitist, és ezeket egyszerre kell kezelni.
A rhinitis típusai:
Ez lehetővé teszi számunkra a Megkülönböztető diagnózis, vagyis zárja ki, hogy a tüneteket nem allergiás nátha okozza, bár a nátha teljes összege, 90% -a allergiás. A leggyakoribb nem allergiás rhinitisek közül megemlíthetjük: adenoid vagy turbina hipertrófia vagy a septum eltérése miatt fellépő gyógyszerek, gyógyszerek, atrophiák, néha az orrcseppek állandó használata, eozinofil-nem allergiás rhinitis, hormonális rhinitis és mások. Ennek a differenciáldiagnózisnak meg kell előznie az allergiás érzékenység vizsgálatát, és azt otorinolaryngology vagy allergia szakorvosnak kell elvégeznie.
Az allergiás nátha okai:
A következő lépés a rhinitisért felelős tényezők vizsgálata. Érte a kihallgatás rendkívül fontos. Ő is Allergiás teszt ez lehetővé teszi, hogy egy csepp feltételezett allergén anyagot helyezzen a bőrre, és egy kis szúrást végezzen, hogy megvizsgálja a beteg allergiájának mértékét ezekre az anyagokra. Ez a kutatás közvetlenül a véren is elvégezhető az úgynevezett laboratóriumi teszt segítségével RAST.
Egyes betegeknél a nátha oka lehet élelmiszer. Ezért fontos kizárni vagy megerősíteni az ételallergiát. Erre egy étkezési rendszer hívott Kizárásos étrend a gyanús élelmiszerek kiküszöbölésére, amelyet követhet a Provokációs étrend, amely lehetővé teszi számunkra annak biztosítását, hogy egy élelmiszer felelős a rhinitisért, és ebben az esetben melyikük.
Hogyan kezelik?
Az allergiás nátha kezelése 3 típusból áll:
1) Környezeti ellenőrzés: mely az ideális kezelés, és amely abból áll, hogy megakadályozzuk a páciens érintkezését azokkal az anyagokkal, amelyekre allergiás, ami gyakran lehetetlen. De ezekben az esetekben is fontos a felelős allergén (ek) kel való érintkezés minimalizálása. A háziállatok esetében, amikor nem lehet elkerülni otthonukban való jelenlétüket, minden héten megfürdetik őket.
Ha allergiás a porra vagy az abban található atkákra, alaposan meg kell tisztítania a hálószobákat és más környezeteket, lehetőleg porszívóval vagy nedves ruhával (kerülje a portalanítást). Ezekben az esetekben kerülni kell a durva festékeket, amelyekben felhalmozódik a por (kényelmes a mosható festék), valamint a szőnyegeket vagy más, nehezen tisztítható tárgyakat. Gyermekeknél kerülni kell a kitömött állatokat és a háziállatokkal, különösen a kutyákkal és macskákkal való érintkezést.
Kerülni kell a gombákat elrejtő háttérképeket.
Kerülni kell a gyapjú párnákat és matracokat, előnyösebbek a nejlonhabok, de még ezeket is kényelmes vízálló szövetekkel borítani, amelyek megakadályozzák az orr érintkezését ezekkel az anyagokkal, valamint olyan gombákkal is, amelyek időjárás után megtalálhatók bennük. A falakon lévő nedvességfoltokat el kell távolítani, időnként fehérítővel meg kell mosni, jól szellőztetni a helyiségeket, és ha lehetséges, be kell engedni a napsugarakat. A pollenre allergiások a beporzási szezonban csukott ablakokkal aludjanak; a szobákat is jól tisztítsa meg. Nagyon súlyos tünetek esetén maszkokkal lehet kiszűrni a belélegzett levegőt, amikor a páciens kint van, és szűrőberendezéseket a ház belsejében levő levegőhöz, néhányat a légkondicionáló berendezéshez rögzítve, másokat pedig egyszerűen a levegőt szűrve.
két) Immunterápia (hipoérzékenyítő oltások)- Több mint 100 éve sikeresen alkalmazzák allergiás náthában. Akár szubkután, akár nyelv alatti. Az utóbbi időben több tisztított és hosszú hatású vakcina létezik, amely lehetővé teszi szélesebb körű alkalmazását és növeli a kezelés eredményes eredményeit.
3) Kábítószer-kezelés: Meg lehet tenni szóban vagy helyben. Ez utóbbi előnye, hogy alacsonyabb az alkalmazott gyógyszerek teljes felszívódása. Az első generációnak is nevezett régi antihisztaminok, például a difenhidramin és a klórfeniramin általában némi álmosságot okoztak. Az új vagy új generációs antihisztaminok, mint például a cetirizin, loratadin, rupatadin, levocetiricin, fenoxi-fenadin és bilasztin, szintén hatékonyak, és előnyük, hogy nem okoznak álmosságot.
Az atropinok (ipratropium-bromid) különösen akkor hasznosak, ha a rhinitis legfontosabb tünete a rhinorrhoea (vizes váladékozás).
A kromoglikát-nátrium és az oxatomid megelőző gyógyszerek, amelyeket allergiás náthában alkalmaznak.
A gyulladáscsökkentők kiemelkedő jelentőségűek az elhúzódó allergiás náthában, amelyben markáns gyulladás jelentkezik. Ma orr-aeroszolos kortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyeknek az az előnye, hogy lokálisan hatnak, gyakorlatilag mellékhatások nélkül (Beclomethasone, Fluticasone, Budesonide, Mometasone és Sicloserine). Mindezeket a gyógyszereket a szakembernek jeleznie kell, és lehetővé kell tennie számunkra, hogy sikeresen kezeljük ezt a fontos betegséget.