tünetek

A keskeny szögű glaukóma általában a kicsi vagy távollátó szemeket érinti.

Frissítve: 2020. szeptember 9

A keskeny látószögű glaukóma a szemnyomás epizodikus növekedéséből áll, ami a vizes humor elülső kamrába való kilépésének hirtelen elzáródása miatt következik be. Akut glaukóma rohamnak is nevezik.

Ritkábban fordul elő, mint az előző (gyakorisága körülbelül 5%), és általában anatómiai hajlamú: keskeny elülső kamrával rendelkező szemek, kicsi szemek, általában távollátók.

50-60 év feletti betegeknél gyakoribb, főleg nőknél. A glaukóma-roham általában az egyik szemet érinti, és anatómiailag hajlamos betegeknél a pupilla kitágulásával (sötét környezetben, félelmetes helyzetekben vagy a pupillát kitágító gyógyszerek, az úgynevezett mydriatikumok alkalmazásával) jön létre.

A szűk látószögű glaukóma tünetei

Amikor a szűk látószögű glaukóma klinikájáról beszélünk, általában intenzív fájdalmat azonosítanak, amely élesen kezdődik, és sugározhat a nyak, a homlok és az állkapocs felé. A hányás és a hányinger is gyakori, oly módon, hogy összetéveszthető emésztési rendellenességnek.

A keskeny látószögű glaukómában szenvedők gyakran észreveszik színes glóriák az érintett szem fényei körül, valamint a látás elmosódása. Az akut roham előtt időnként észlelhetik ezeket a tüneteket, de visszatérnek a normalitáshoz, így a beteg nem biztos, hogy felismeri, vagy nem tulajdonít jelentőséget, de fontos, hogy azonosítsuk őket a korai diagnózis és kezelés elérése érdekében.

Egyéb tünetek, amelyek szintén megjelennek, az érintett szem vörössége, kitágult pupilla és tapintáskor kemény szem.

Szűk látószögű glaukóma diagnózisa

A páciens által leírt tünetek mellett a vizsgálat olyan megállapításokat fog találni, amelyek lehetővé teszik a diagnózis felállítását: nagyon magas intraokuláris nyomás, homályos és tompa szemfelület, elszíneződött írisz, kemény szem, nehézség a szemfenék vizualizálásában. oftalmoszkóp, keskeny vagy összeomlott elülső kamra stb.

Keskeny szögű glaukóma kezelés

Az akut glaukóma roham vészhelyzet, amely azonnali figyelmet igényel. A szögzárás vagy a szűk látószögű glaukóma végleges kezelése sebészeti, de a gyógyszeres kezeléssel kezdődik.

A kezelés célja az lesz alacsonyabb intraokuláris nyomás, hagyja, hogy a szaruhártya visszanyerje átlátszóságát és enyhítse a fájdalmat.

  • Az első tennivaló az akut glaukóma-roham előtt az intraokuláris nyomás csökkentése, amelyhez ozmotikus vizelethajtókat, például mannitot és karbonanhidráz gátlókat alkalmaznak a vizes humor termelésének csökkentésére.
  • Ezt követően topikális kortikoszteroidokat adnak a gyulladás csökkentésére, és miotikumokat, például pilokarpint, a pupilla elzáródásának megszüntetésére.
  • Hipotenzív gyógyszerek, például béta-blokkolók is alkalmazhatók.
  • Ha szükséges, a gyógyszereket a tünetek alapján adják: a fájdalom, az émelygés és a nyugtatók csökkentésére.

Mivel az anatómiai tényezők az akut állapot megszűnése ellenére is fennállnak, műtétet kell végrehajtani azok kijavítására. Ezen túlmenően, bár az első támadásban a tanuló feloldható gyógyszerekkel, egymást követő támadásokban egyre nehezebb lesz elérni a kinyitást, és agresszívebb műtétre lesz szükség a mindkét kamera közötti kommunikáció eléréséhez.

Ha kevesebb mint hat óra telt el a roham kezdete óta, a műtétet másnap hajtják végre, de ha hat óránál tovább telt el, akkor a műtétnek azonnal.

A művelet a hátsó és az elülső kamra közötti kommunikáció műtéti létrehozásából áll. Iridotómiának hívják, és végrehajtható a szemgolyó kinyitásával (perifériás iridectomia), vagy a szemgolyó kinyitása nélkül (lézeres iridotomia). A leggyakrabban használt az utolsó, csak kivételes esetekben a léggömb nyílásával történik.

Profilaktikusan műtéti úton kell eljárni a másik szemben, mivel támadásra is hajlamos.