Terhesség alatt a progeszteron hatása csökkenti az epehólyag összehúzódását és megnöveli az epeállapotot okozó maradék térfogatot, és ebben az időszakban a koleszterin koncentráció növekedésével együtt megmagyarázhatja a nőknél a koleszterin kövek magas előfordulását, lehetőleg a korábbi terhesség története.
A kolelithiasis előfordulása átlagosan minden 1600–10 000 terhességben előfordul. A műtéti beavatkozást igénylő terhes betegek aránya 1-2%.
A fenntartott sztázis elősegíti a bakteriális fertőzéseket és ezzel az epehólyag gyulladását, amely kolecisztitist okoz.
TÜNET
A nem terhes nőkhöz hasonlóan, a gyomor gödrében vagy a jobb has felső részén a hát és a váll felé sugárzó fájdalom ugyanazon az oldalon, hányinger, hányás, láz, tachycardia és néhány esetben sárga bőr is, szem és nyálkahártya.
DIAGNÓZIS:
A beteg vizsgálatával, valamint laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokkal, például sonográfiával történik, amelyek nem befolyásolják a babát. Meg kell különböztetni más betegségektől, például vesekő, hepatitis, tüdőgyulladás, pre-eclampsia, különféle májbetegségek, hasnyálmirigy-gyulladás, idő előtti szülés.
KEZELÉS
A műtéti kezelés elhalasztása a szülés után széles körben elterjedt, és ha ezt végrehajtják, akkor ez előnyösen a terhesség második trimeszterében van, mivel a műtét okozta abortusz kockázata minimális, és a méh általában kicsi, hogy ne avatkozzon bele. Napjainkban bizonyíték van a laparoszkópia bármely terhességi trimeszterében történő alkalmazásának előnyeire, ha a gyógyszeres klinikai kezelés sikertelen, sőt a kezelés első vonalának veszi, csökkentve a gyógyszerek használatát, a terhesség trimeszterétől függően az epizódok magas visszatérését., a szövődmények, például perforáció, szepszis és peritonitis, vagy a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának csökkentése.
Laparoszkóposan egyetlen trimeszterben sincs ellenjavallat, figyelembe véve a harmadik trimeszterben a méh méretéből adódó helyhiányt.
A klasszikus laparotómiával végzett magzati veszteség 5%, laparoszkópiával 3,7%, anélkül, hogy jelentősebb anyai morbiditást jelentettek volna. Ehhez úgy gondolják, hogy a sebészeti beavatkozást nagy metszésekre, nyitott technikára helyezik az üregbe, alacsony CO2-értékekkel a has felfújására, a méh manipulációjának elkerülésére és különösen a műtéti beavatkozás előtti, alatti és utáni monitorozás elkerülésére.
KÜLSŐ VESZÉLYEK
- Nincs öngyógyítás a csecsemő számára, valamint a műtéti ok elrejtésének lehetősége
- Korai orvosi és szülészeti konzultáció szakképzett helyeken
- A szülés előtti ellenőrzések időben és teljesek