Írta: Alejandra Folgarait

[oszlop oszlop = "1/4"]

alkoholfogyasztás
[/ oszlop]

A közelmúltig elterjedt ajánlás, hogy igyon egy pohár bort naponta, a kihalás felé tarthat. A Journal of the American College of Cardiology (JACC) folyóiratban nemrég megjelent epidemiológiai tanulmány megerősíti az alkoholnak a szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt ​​negatív hatásával kapcsolatos gyanúkat. A szerzők szerint az alkoholfogyasztás növeli a pitvarfibrilláció, a szívinfarktus és a szívelégtelenség, valamint a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség és más jól ismert kockázati tényezők kockázatát.

A tanulmány kutatói George Marcus vezetésével, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetemen 21 évesnél idősebb emberek adatait elemezték, akik 2005 és 2009 között orvosi segítségben (sürgősségi és kórházi kezelésben) vagy járóbeteg-műtétben részesültek Kaliforniában. A vizsgálatba bevont 14,7 millió beteg 1,8% -ánál diagnosztizálták az alkoholfogyasztást (akut vagy krónikus). Más kockázati tényezők kiküszöbölése után Marcus és munkatársai megállapították, hogy az alkoholfogyasztók kétszer nagyobb kockázatot jelentenek a pitvarfibrillációra; A pangásos szívelégtelenség kockázatának 2,3-szorosa és a miokardiális infarktus kockázatának 1,4-szerese, mint azoknál, akik nem fogyasztottak sokat.


Az alkoholfogyasztás és a pitvarfibrilláció, a miokardiális infarktus és a pangásos szívelégtelenség közötti kapcsolat a beteg jellemzőitől vagy a kockázati tényezőtől függően.

Referenciák: CAD= koszorúér-betegség; CHF= pangásos szívelégtelenség; CKD= krónikus vesebetegség; DL= diszlipidémia; DM= cukorbetegség; EtOH= alkoholfogyasztás; HTN= magas vérnyomás; OSA= obstruktív alvási apnoe; VHD= szívbillentyűbetegség.
Forrás: Isaac Whitman et al. JACC. 2017. január, 69 (1), 13–24.

„Meglepődtünk, hogy azoknál, akiknél valamilyen alkohollal való visszaélést diagnosztizáltak, jelentősen megnőtt a szívroham kockázata. Az alkoholfogyasztás még a kockázati tényezők nélküli embereknél is növeli a szívkockázatot ”- hangsúlyozta Marcus. Remélhetőleg ezek az eredmények csökkentik a nagy alkoholfogyasztás iránti lelkesedést, és elkerülik annak igazolását, hogy az alkohol jót tesz a szívnek. Adataink egyértelműen az ellenkezőjét bizonyítják ”- hangsúlyozta a kardiológus.

A nyilvántartáson alapuló vizsgálat egyik gyengesége, hogy nem határozza meg, mi az alkoholfogyasztás, és nem határoz meg határértéket; csak a magas fogyasztás kockázatára utal. Bár a szerzők nem tudták meghatározni, hogy az alkohol mekkora kockázattal jár, a kórtörténetben korábban diagnosztizálták az alkoholfogyasztást, ami kevésbé szubjektív intézkedést kínálhat, mint a fogyasztással kapcsolatos kérdőívek, amelyeket általában maguk töltenek ki. a tanulmányok. "A kohortvizsgálatok általában minimális mértékben vesznek részt az igazi alkoholistákban, ezért az új munka hitelesebb képet nyújt az erős alkoholfogyasztás eredményeiről" - írta Michael Criqui amerikai kardiológus a JACC munkáját kísérő szerkesztőségben.

"Ez egy nagyon erős tanulmány" - értékeli José Gustavo Escobar Calderón, a SAC Epidemiológiai Tanácsának igazgatója. "Bár nem teszi lehetővé annak kizárását, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás csökkenti a szív- és érrendszeri mortalitást, a tanulmány egyértelműen azt mutatja, hogy a túlzott fogyasztás kardiotoxikus" - mondja az argentin kardiológus.

Escobar Calderón hangsúlyozza, hogy "az alkohol a kockázati tényezőktől függetlenül kárt okoz", és azt javasolja, hogy azok a betegek, akik kardiovaszkuláris eseményt szenvedtek, vagy cukorbetegek, magas vérnyomásban vagy diszlipidémiában szenvednek, ne igyanak még mérsékelten.

Közegészségügyi probléma

A túlzott alkoholfogyasztás globális probléma. A Panamerikai Egészségügyi Szervezet jelentése szerint Chile a legnagyobb fogyasztású ország Latin-Amerikában, amelyet Argentína követ (9,6, illetve 9,2 liter/fő/fő). Az amerikai régió alkoholfogyasztása 40% -kal meghaladja a világ átlagát, és nő a nők körében.

Argentínában nemcsak a felnőttek, hanem a serdülők körében is magas az alkoholfogyasztás, akik átlagosan 13 évesen kezdenek inni. A legfrissebb hivatalos szinten végzett felmérés szerint a középszintű hallgatók 50% -a problémás alkoholfogyasztást mutat, és évente több mint 8000 argentin hal meg alkohol okozta betegségekben.

"Az alkoholfogyasztás az úgynevezett" préviákban "súlyosabb kérdés, mint hazánkban a zaklatás és a gyermekkori elhízás" - mondja Escobar Calderón. "Nem annyira a fogyasztás betiltásáról van szó, mint a szülők és a gyermekek oktatásáról az alkoholfogyasztás megelőzése érdekében, ami más kapu is a kapuként, és a fiatalok dohányzásához kapcsolódik" - mondja a kardiológus, aki szintén irányította a SAC Nukleáris Orvostudományi Tanácsát.

A krónikus alkoholfogyasztásról ismert, hogy dilatált nonischaemiás kardiomiopátiával és magas vérnyomással jár. Ami a pitvarfibrillációt illeti, a szakemberek arra figyelmeztetnek, hogy még a legalacsonyabb dózisú alkohol is veszélyes. Továbbá tanulmányok kimutatták, hogy az alkohollal visszaélő betegeknél az ablációs eredmények rosszabbak, mint azoknál, akik nem isznak vagy mérsékelten fogyasztanak.

Néhány korábbi tanulmány azonban kimutatta, hogy a könnyű vagy mérsékelt alkoholfogyasztás megvédheti a szívet a szívkoszorúér betegségektől és a szívelégtelenségtől. Az American Heart Association azt is javasolja, hogy a nők naponta legfeljebb egy italt fogyasszanak, és legfeljebb kettőt-kettőt. férfiak. Az ajánlás mögött álló hipotézis az, hogy az alkohol jótékony hatással van az artériák endotheliumára, és csökkentheti a gyulladást, "de az az igazság, hogy erre nincs jelenlegi bizonyíték" - mondja Escobar Calderón.

2014-ben az alacsonyabb alkoholfogyasztáshoz kapcsolódó genetikai változatokról szóló mendeli tanulmány vitát váltott ki, amely továbbra is fennáll az alkohol potenciális előnyeiről a szív- és érrendszeri egészség javítása érdekében. Mítoszká válik-e a napi pohár bor ajánlása, például a tojás kerülése a koleszterinszint csökkentése érdekében? Vagy csak a túlzott alkoholfogyasztás - naponta kétnél több ital - kockázatos a szív számára? Túl korai azt mondani, mivel nincsenek véletlenszerű vizsgálatok az alkohollal, amelyek lehetővé tennék egyértelmû következtetések levonását. Jelenleg a figyelmeztető táblák világítanak.