TÁPLÁLKOZÁS AZ ELHÍZÁS MEGELŐZÉSÉBEN. I. RÉSZ

tett közzé

A bevitel gyakoriságának az anyagcserére gyakorolt ​​hatása több mint 40 éve aktív tanulmányozás tárgyát képezi. Gyakran találni utalásokat arra, hogy gyakran fogyasztanak kis mennyiségeket.

1. A közzétett áttekintések és ajánlások előzetes elemzése.
1.1. Nemzeti dokumentumok.
1.2. Nemzetközi dokumentumok.
2. Az elhízás megelőzéséhez kapcsolódó étrendi tényezők.
2.1. Energiamérleg és testtömeg.
2.1.1. Energia sűrűség.
2.1.2. Energiamérleg és obesogén környezet.
2.1.3. Energiamérleg: étkezés.
2.1.4. Energiamérleg: adagméret.
2.1.5. Energiamérleg: reggeli.
2.1.6. Energiamérleg: harapnivalók.
2.1.7. Energiamérleg: frekvencia.
2.2. Étkezési szokások és testtömeg.
2.2.1. mediterrán diéta.
2.2.2. Vegetáriánus étrend.
2.3. Tápanyagok és testtömeg.
2.3.1. Szénhidrátok és testtömeg.
2.3.2. A lipidek és a testtömeg.
2.3.3. Fehérjék és testtömeg.
2.3.4. Vitaminok és ásványi anyagok.
2.3.5. Élelmi rost.
2.3.6. Víz.
2.3.7. Etanol és testtömeg.
2.4. Étel és testtömeg.
2.4.1. Gyümölcsök és zöldségek.
2.4.2. Teljes kiőrlésű gabonák.
2.4.3. Cukrok.
2.4.4. Cukros italok.
2.4.5. Olivaolaj.
2.4.6. Diófélék.
2.4.7. Mások.


 1. A KIADOTT ELLENŐRZÉSEK ÉS AJÁNLÁSOK ELŐZŐ ELEMZÉSE.

A globális jövőkép megalkotása és a felnőttek elhízásának megelőzésével kapcsolatos fő területek meghatározása diéta útján a témához kapcsolódó útmutatók, konszenzusok, stratégiák, publikációk vagy dokumentációs források áttekintését végezték el, mielőtt döntést hoznának a témáról. ebben a dokumentumban foglalkozni kell (lásd a „Hatály, célkitűzések és módszertan” szakaszt). Az alábbiakban röviden összefoglaljuk az értékelt dokumentumokat, amelyek célja az elhízás felnőttkori megelőzése volt.

1.1. Nemzeti dokumentumok

2005-ben az Egészségügyi és Fogyasztóügyi Minisztérium az AESAN-on keresztül elindította a NAOS stratégiát (táplálkozási, fizikai aktivitási és elhízásmegelőzési stratégia). Célja az volt, hogy érzékenyítse a lakosságot az elhízás egészségügyi problémájára, és olyan kezdeményezéseket támogasson, amelyek hozzájárulnak az egészséges életmód szokásainak előmozdításához, elsősorban egészséges táplálkozás és rendszeres fizikai aktivitás révén.

2007-ben a Spanyol Alapellátási Orvosok Társasága (SEMERGEN), a SEEDO és a Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozástudományi Társaság (SEEN) triptika formájában stratégiát tett közzé, amelynek célja a túlsúly megelőzése (bár diagnosztizálása és kezelése is) és az általános népesség elhízása.

2007-ben Aranceta és mtsai. közleményt tett közzé a Public Health Nutrition folyóiratban azzal a céllal, hogy javaslatot tegyen az elhízás megelőző stratégiáinak kidolgozására Spanyolországban.

Quiles és munkatársai, 2008-ban ismertették a különböző spanyol autonóm közösségekben kidolgozott főbb stratégiai dokumentumokat, amelyek cselekvési vonalakat (egészségügyi politikákat) tartalmaznak az elhízás megelőzésére.

1.2. Nemzetközi dokumentumok

A WHO 2003-ban kiadta a Diet, Nutrition and Prevention of Chronic Diseases című könyvet, amely kiterjedt információkat tartalmaz az eddigi rendelkezésre álló bizonyítékokkal kapcsolatban az étrend szerepéről a nem szándékos súlygyarapodás megelőzésében.

2004-ben a WHO jóváhagyta az étrendre és a fizikai aktivitásra vonatkozó globális stratégiát, amelyen keresztül nemzeti cselekvési tervek végrehajtására szólította fel a tagállamokat, és amely speciális táplálkozási és táplálkozási ajánlásokat tartalmaz az elhízás megelőzésére, mind a lakosság, mind az egyének számára.

A Brit Klinikai Kiválósági Intézet (NICE) 2006-ban közzétett egy átfogó dokumentumot, amelynek célja többek között az volt, hogy növelje a lakosság túlsúlyát és elhízását megelőző beavatkozások hatékonyságát.

2007-ben a WHO közzétette az elhízás kihívása a WHO európai régiójában című dokumentumot és a válaszstratégiákat, amely részletesen bemutatja az elhízás megelőzésével kapcsolatos étrendi és táplálkozási szempontokat is.

Az American Heart Association 2008-ban átfogó dokumentumot tett közzé, amely többek között a nem szándékos testtömeg-növekedéssel kapcsolatos egészséges táplálkozási szokásokat is áttekinti.

2009-ben az Amerikai Dietetikus Szövetség az American College of Sports Medicine mellett közzétett egy állásfoglalást, amely tanácsokat tartalmazott az étrend összetételéről a súlygyarapodás megelőzésére.

2010-ben a SING kiadta a bizonyítékokon alapuló útmutatót, amely ajánlásokat tartalmaz a gyermekek, fiatalok és felnőttek elhízásának megelőzésére, végül az EE táplálkozási iránymutatásainak tanácsadó testülete. 2010-ben az USA a Cochrane Collaboration közreműködésével átfogó információkat tett közzé az elhízás megelőző étrendi és táplálkozási vonatkozásairól.

2. AZ ELHÍZÁS MEGELŐZÉSÉHEZ TÁRSULOTT ÉTLETTÉNYEZŐK.

2.1. Energiamérleg és testtömeg.

2.1.1. Energia sűrűség.

A termodinamika alapelveinek alkalmazása az emberi fiziológiában kétségetlennek tűnik, bár az anyagcsere és az érintett utak összetettebb tényezők, amelyeket még mindig messze nem értünk teljesen. Noha elfogadjuk, hogy egy adott genotípus körülményei között az elfogyasztott vagy fel nem használt felesleges energiát zsír formájában tárolják, át akarjuk tekinteni azokat a bizonyítékokat, amelyek tájékoztatnak minket arról, hogy az étrend energia-sűrűsége összefüggésben van-e a tömeg változásával. Az energia sűrűségét az elfogyasztott ételben rendelkezésre álló energiamennyiség határozza meg, súlyegységenként. Ebben az értelemben Cucу et al. egy mediterrán lakosság körében megfigyelték, hogy az étrend energiasűrűsége pozitívan kapcsolódik a nagyobb energia-, teljes zsír- és telített zsírbevitelhez, bár a testtömegre gyakorolt ​​hatásukat nem értékelték. Másrészt Alinia et al. kimutatta, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok többsége a gyümölcsök bevitelének (amelyek energiasűrűsége általában alacsony) és a túlsúly közötti lehetséges fordított összefüggésre utal. Ez az áttekintés mindenesetre nem az energiasűrűség testtömegre gyakorolt ​​hatására összpontosított.

Négy kohorszos vizsgálat, amelynek követése 6 hónaptól 8 évig terjedt, pozitív összefüggést mutat az energiasűrűség és a súlyváltozás között.

Bes-Rastrollo és mtsai. 50 026 nőből álló kohort tanulmányozott 1991 és 1999 között, és arra a következtetésre jutott, hogy az étrendi energia sűrűségének növekedése a középkorú nők nagyobb súlygyarapodásával jár. Azok a nők, akiknél az energiasűrűség legnagyobb növekedését a követési időszakban figyelték meg (a legmagasabb kvintilis), szignifikánsan nagyobb súlyt híztak, mint azok, akiknek az étrendi energiasűrűsége alacsonyabb volt (a legalacsonyabb kvintilis) (6,4 kg vs. 4,6 kg; P oldal trend értéke 1 nak,-nek 1