amelyek képesek
Olyan eszközök, amelyek képesek fenntartani a szívverést, amikor a szív ritmusát beállító mechanizmusok meghibásodnak. Biztonságuk és hatékonyságuk a lassú szívritmus tüneteinek és kockázatainak kezelésében ma elengedhetetlen terápiás erőforrássá teszik őket, és évente több ezer életet mentenek meg.

A szív folyamatosan és rendszeresen termel elektromos impulzusokat, amelyek a szív elektromos útvonalain haladnak. Ezek az impulzusok a testen keresztül vért pumpáló szívizom összehúzódását okozzák. A kontrakciókat verésnek érezzük, a vér áteresztését az artériákon „impulzusként” érezzük felszínes helyeken, ahol érezhető.

A szív természetes elektromos vagy „pacemaker” rendszere károsodhat, emiatt az impulzusok nem alakulnak ki elég gyorsan, vagy késlelteti vagy elzárja a vezetési rendszert. Az ilyen típusú betegségek a szokásosnál kevesebb ütemben és egy lassú pulzusban nyilvánulnak meg, amelyet bradycardiának neveznek, vagy akár az ütemek teljes hiánya általában rövid ideig. Ezek a változások állandóak lehetnek, vagy alkalmanként jelentkezhetnek, és olyan tüneteket okozhatnak, mint fáradtság, szédülés, eszméletvesztés, légszomj, mellkasi fájdalom, palpitáció, tompa és fejfájás. Ezeknek a folyamatoknak a lassú pulzusú kezelése a pacemaker beültetése.

Szívverés detektorok

A szívritmus-szabályozók olyan elektromos eszközök, mint például egy mini számítógép, amelyek képesek felismerni az ember szívdobbanását, és kis elektromos sokkokat bocsátanak ki, amelyek megdobogtatják a szívet, amikor a saját impulzusai hiányoznak vagy túl lassúak.

A pacemaker egy generátornak nevezett, körülbelül négy centiméter átmérőjű és néhány milliméter vastag kis eszközből áll, amely egy kis elektromos áramkört és egy akkumulátort tartalmaz, amely energiát szolgáltat. Egy, kettő, vagy néha három nagyon vékony vezeték, az úgynevezett elektródák kapcsolódnak a generátorhoz, és a szív kamráiba kerülnek. Az elektródák képesek „érzékelni” vagy észlelni saját szívverésüket, és generátorütéseket továbbítani, amelyek szükség esetén stimulálják a szívet.

A pacemaker elhelyezéséhez szükség van egy műtéti beavatkozásra, amelyet általában helyi érzéstelenítésben, a beteg ébren tartásával végeznek. A műtét egy vagy két óráig tart, de az idő minden egyes betegnél változik. Mint minden műtéti beavatkozás, ennek is lehetnek komplikációi, de nagyon ritkák.

Hol van elhelyezve?

A generátort általában a mellkasba, a bőr alá ültetik, közvetlenül az egyik kulcscsont alá, és néha a hasba. A vezetékeket egy vénán keresztül helyezzük el, amelyen keresztül a szívhez érnek.

És akkor.

A beültetés után és a gyógyulás első napjait követően normális életet élhet, és még aktívabb lehet, mint korábban, ha a tünetek korlátozták. Csak el kell kerülnie az ütéseket, hirtelen mozdulatokat, dörzsölést vagy bármilyen olyan tevékenységet, amely lokálisan károsíthatja a készüléket.

A szívritmus-szabályozó elhelyezése, a beteg állapotán kívüli legjobb körülmények között történő beállítása, felülvizsgálata és programozása a programozó nevű számítógép segítségével lehetséges, amelyet a felülvizsgálatot végző orvos ismer és kezel.

Csere

A pacemaker életének egy bizonyos pontján jelezni fogják a generátor cseréjét, mert az akkumulátor lemerült. A szívritmus-szabályozó akkumulátora öt és tíz évig tarthat, jellemzőitől és a beteg által igényelt állandó vagy időszakos használattól függően. Fokozatosan fogy, amit az időszakos felülvizsgálatok észlelnek, így van idő ütemezni a cserét. A cseréhez újra kell működni, de csak a generátort cserélik, a kábeleket karbantartják, kivéve, ha hibát fedeztek fel bennük. Ez a beavatkozás hasonló az elsőhöz, de egyszerűbb és rövidebb.

A pacemakerek védve vannak a külső interferenciától, és lehetővé teszik a leggyakrabban használt elektromos eszközök biztonságos használatát. Csak erős elektromágneses mezők befolyásolhatják őket, amelyeket néhány speciális munkában, valamint bizonyos orvosi vizsgálatokban és kezelésekben, például mágneses rezonancia képalkotásban használnak. Más kevésbé gyakori helyzetekben az interferencia általában pillanatnyi, és eltűnik, amikor eltávolodik a forrástól. A biztonsági ívek áthaladásakor figyelmeztetni kell, mivel fémtárgyként fogják észlelni, és ha kétség merül fel a probléma felmerülésével kapcsolatban, konzultálni kell az orvossal. Mindenesetre az ideális műveletet a következő verzióban lehet újraprogramozni.

Ha pacemaker hordozó vagy, ne feledd ezt.

  • Figyelmeztetnie kell, amikor orvoshoz megy, vagy diagnosztikai vagy terápiás eljárásokat végez.
  • Forduljon orvoshoz, ha lassú a pulzusa, vagy a tünetek megjelennek a pacemaker beültetése előtt.
  • Forduljon orvosához, ha tartós láz jelentkezik nyilvánvaló ok vagy bőrelváltozás nélkül a pacemaker beültetése területén.
  • Folytatni kell a gyógyszer szedését más szív- vagy általános betegségek esetén, és követni kell az orvos vagy a kardiológus véleményét.
  • Fontos menni az ütemezett időszakos ellenőrzésekre, még akkor is, ha tüneteket nem észlelnek. Ez az egyetlen módja a pacemaker és az akkumulátor állapotának ellenőrzésére.
  • Ne feledje, hogy mindig vigye magával a pacemaker azonosító kártyáját.

Szerző

Dra. Isabel Rayo. Kardiológiai Szolgálat. Ramón y Caja Kórház. Madrid

Cikk az EU 58. Számában jelent meg „Szív és egészség” magazin