A PVD etiológiája gyermekkorban.
1- Akut sérülések
- Traumatikus: akut TBI, komplex politraumatizált, perinatális trauma
- Nem traumatikus: hipoxiás-ischaemiás encephalopathiák, cerebrovaszkuláris betegségek, központi idegrendszeri fertőzések és daganatok, mérgezések és akut anyagcserezavarok.
2- Gyermekkori anyagcsere- és degeneratív rendellenességek
3- Veleszületett rendellenességek: anencephalia, schencephaly, lissencephaly és a CNS egyéb súlyos rendellenességei.

vegetatív

A PVD diagnózisa gyermekkorban
A diagnózis lényegében klinikai jellegű, és a PVS-re vonatkozó multikulturális munkacsoport kritériumain kell alapulnia.
A kiegészítő tesztek, mivel a nevük jelzi, hogy kiegészítik a klinikai gyanút.
- Neuroimaging: főleg MRI és koponya CT, amelyek általában a központi idegrendszer diffúz elváltozásait mutatják, amelyek mind a fehér, mind a szürke anyagot érintik. A leggyakrabban a diffúz axonális elváltozást írják le (Kampfl és mtsai. És Chiaretti és mtsai, 1998), bár a léziókat több helyen írták le, mint például az agytörzs dorsolateralis és rostralis régiója, a fehér anyag diffúz érintettsége, bazális ganglionok, lebenyek frontális ... stb (Kampfl, 1998).
- Agy-anyagcsere-vizsgálatok, például PET, amelyek megmutathatják az agyi glükóz metabolizmus csökkenését az agykéregben, a bazális ganglionokban és a kisagyban stb.
- Neurofiziológiai vizsgálatok, például EEG, amelyben különféle mintákat írtak le, például diffúz generalizált polimorf teátát vagy delta aktivitást, amely nem reagál az érzékszervi ingerekre, alacsony feszültségű aktivitásra, tartós alfa aktivitásra. A kiváltott potenciálok szintén hasznosak, különösen a szomatoszenzorosak.

Kezelés:
Alapvetően a megfelelő táplálkozáson, a fertőző szövődmények megelőzésén és kezelésén, valamint a fizioterápián alapul a funkciók és a légzőszervi szövődmények, a görcsösség és a dystonikus testhelyzetek javítása érdekében, amelyek ezeknél a betegeknél nagyon gyakoriak.

BIBLIOGRÁFIA
Chiaretti A, Visocchi M, Viola L, De Benedictis R, Langer A, Tortorolo L és mtsai. Diffúz axonális elváltozás gyermekkorban. Pediatr Med Chir 1998; 20: 393-7.
Grau Veciana JM. Tartós vegetatív állapot. Klinikai szempontok. Med Intensiva 2004; 28 (3): 108-11.
Hodelin-Tablada R. Tartós vegetatív állapot. A tudat változásainak aktuális vitaparadigmája. Rev Neurol 2002; 34: 1066-1079.
J Jennett B, Plum F. Tartós vegetatív állapot agykárosodás után: szindróma név keresésében. Lancet 1972; 1: 734-7.
Kampfl A, Franz G, Aichner F, Pfausler B, Haring HP, Felber S. Thepersistent állapot zárt fejsérülés után: klinikai és mágneses rezonancia képalkotási eredmények 42 betegnél. J Neurosurg 1998; 88: 809-16.
A perzisztens vegetatív állapot orvosi vonatkozásai (első két rész). A Multi Society munkacsoport a PVS-en. N Engl J Med., 1994, 330: 1499-508. H.