Shigellosis
"> Az emésztőrendszer szervei
"> Baktériumok
Ütemezzen egy találkozót
Meghatározás
Ez egy bakteriális fertőzés a belek nyálkahártyáján. Shigella nevű baktériumcsoport okozza.
Okoz
A Shigella baktériumoknak több típusa van, többek között:
- Shigella sonnei, más néven "D-csoport" Shigella, felelős a shigellosis legtöbb esetéért az Egyesült Államokban.
- Shigella flexneri, vagy "B csoport" Shigella okozza szinte az összes többi esetet.
- A Shigella dysenteriae vagy az "A csoport" Shigella ritka az Egyesült Államokban. Ez azonban halálos járványokhoz vezethet a fejlődő országokban.
A baktériumokkal fertőzött emberek ürítik a székletükbe. Elterjeszthetik a baktériumokat vízbe vagy ételbe, vagy közvetlenül egy másik személybe. A Shigella baktériumokból csak kevés jut be a szájába ahhoz, hogy fertőzést okozzon.
A shigellosis kitörése rossz higiénés körülmények, szennyezett élelmiszerek és víz, valamint a zsúfolt életkörülmények miatt.
A shigellosis gyakori a fejlődő országokba utazók és a menekülttáborokban dolgozó munkavállalók vagy lakosok körében.
Az Egyesült Államokban a betegség leginkább a napköziotthonokban és azokon a helyeken tapasztalható, ahol embercsoportok élnek, például az idősek otthonában.
Tünetek
A tünetek gyakran körülbelül 1–7 nappal (átlagosan 3 nap) jelentkeznek a baktériumokkal való érintkezés után.
A tünetek a következők:
- Akut (hirtelen jelentkező) hasi fájdalom vagy görcsök
- Akut láz
- Vér, nyálka vagy genny a székletben
- Rektális fájdalom görcsökkel
- Hányás és hányinger
- Vizes és véres hasmenés
Vizsgálatok és vizsgák
Ha a shigellosis tünetei vannak, az egészségügyi szolgáltató a következőket keresi:
- Dehidráció (nincs elegendő folyadék a testben) gyors pulzusszámmal és alacsony vérnyomással
- Hasi érzékenység
- A fehérvérsejtek szintjének emelkedése
- Széklet tenyészet fehérvérsejtek keresésére
Kezelés
A kezelés célja a hasmenés során elvesztett folyadékok és elektrolitok (só és ásványi anyagok) pótlása.
A hasmenés megállítására szolgáló gyógyszereket általában nem adják be, mivel ezek a fertőzés tisztulásának hosszabb ideig tarthatnak.
A kiszáradás elkerülésére szolgáló öngondoskodási intézkedések közé tartozik az elektrolit oldatok felvétele a hasmenés miatt elveszített folyadékok pótlására. Többféle elektrolit oldat kapható pulton kívül (vény nélkül).
Az antibiotikumok segíthetnek a betegség időtartamának rövidítésében. Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni, hogy a betegség más csoportokban vagy napközi központokban élő emberekre is átterjedjen. Súlyos tünetek esetén is felírhatók.
Ha hasmenése van, és súlyos hányinger miatt nem tud szájon át folyadékot szedni, orvosi ellátásra és intravénás (IV) folyadékokra lehet szüksége. Ez gyakrabban fordul elő shigellosisban szenvedő kisgyermekeknél.
A diuretikumokat ("vizes tablettákat") szedő embereknek szükségük lehet abbahagyni ezeket a gyógyszereket, ha akut shigella enteritisük van. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először ellenőrizné a szolgáltatóját.
Várakozások (prognózis)
A fertőzés enyhe lehet, és önmagában elmúlik. Általában az alultáplált gyermekek és az immunrendszer legyengültjei kivételével a legtöbb ember teljes mértékben felépül.
Lehetséges szövődmények
A szövődmények a következők lehetnek:
- Súlyos kiszáradás
- Hemolitikus urémiás szindróma (HUS), a veseelégtelenség egyik formája vérszegénységgel és alvadási problémákkal
- Reaktív ízületi gyulladás
Körülbelül 10-ből (15 évesnél fiatalabb) súlyos shigella enteritisben szenvedő gyermeknél idegrendszeri problémák jelentkeznek. Ezek lehetnek lázas rohamok (más néven "lázrohamok"), amikor a testhőmérséklet gyorsan emelkedik, és a gyermeknek rohamai vannak. Fejfájással, letargiával, zavartsággal és nyakmerevséggel agyi betegség (encephalopathia) is kialakulhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Hívja szolgáltatóját, ha a hasmenés nem javul, ha vér van a székletben, vagy ha a kiszáradás jelei vannak.
Menjen az ügyeletre, ha ezek a tünetek shigellosisban szenvedő személynél jelentkeznek:
- Zavar
- Merev nyakú fejfájás
- Letargia
- Görcsök
Ezek a tünetek gyakoribbak gyermekeknél.
Megelőzés
A megelőzés magában foglalja az élelmiszerek megfelelő kezelését, tárolását és elkészítését, a jó személyes higiénia mellett. A kézmosás a shigellosis megelőzésének leghatékonyabb eszköze. Kerülje a szennyezett vizet és ételeket.
Hivatkozások
Melia JMP, Sears CL. Fertőző enteritis és proctocolitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 110. fejezet.
Keusch GT, Zaidi AKM. Shigellosis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 293. fejezet.
Kotloff KL. Akut gastroenteritis gyermekeknél. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 366. fejezet.
Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellosis. Gerely. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.
Időpont egyeztetés
Lépjen kapcsolatba az atlantai szülészettel és nőgyógyászattal a Millenniumi Kórház Női Központjában - 404 - ATL - BABA