Áttekintés

Ez az eljárás jelentősen megváltoztatta az urológia területét az elmúlt 20 évben. Korábban a veseköveket nyílt műtétekkel távolították el. Az urológusok idejük nagy részét "kősebészként" töltötték. A külső lökéshullám-terápia szinte megszüntette a kőeltávolítás nyílt műtétjét az új korszakban.

kívüli

A litotripszia összetöri a vesekövet, amely még mindig a testében van. Nem igényel bemetszést. Ehelyett hanghullámok kerülnek a testbe. Amikor ezek a hanghullámok a kőhöz érnek, apró, homokszerű darabokra omlik. Ennek eredményeként az alkatrészek könnyebben átjutnak a húgyutakon.

Bár ez a terápia nagyon sikeres, alkalom lehet az eljárás megismétlésére, ha a kőtöredékek a húgyutakban helyezkednek el.

Bonyodalmak

  • Fertőzés
  • Vese vérzés és/vagy haematoma
  • Az ureter elzáródása (átjutás a veséből a hólyagba)
  • A kő nem töredezett

Húgyúti

A test húgyúti fontja vizeletet (folyékony hulladék). A vesék felesleges vegyszereket és vizet gyűjtenek, és vizeletet termelnek. Ez a vesékből hosszú, vékony csöveken keresztül vezet, amelyeket uretereknek neveznek. A vizelet a hólyagba folyik, ahol a vizelésig tárolják. Ezután a húgycsövön keresztül távozik a testből.

Amikor vesekő képződik

A vizeletben lévő vegyi anyagok néha homokszerű megjelenésű kristályokat képezhetnek. Ha a kristályok összetapadnak, kőnek nevezett kemény masszává válnak. A kő beszorulhat vese vagy ureter közé. Ez megakadályozza a vizelet eljutását a hólyagba, súlyos fájdalmat okozva.

Különböző típusú kövek vannak:

  • Kalcium kövek. Ötből körülbelül négy vesekő kalciumkő, általában kalcium-oxalát formájában. Az oxalát egyes gyümölcsökben és zöldségekben megtalálható, de a máj biztosítja a szervezet oxalát-ellátásának legnagyobb részét. Az étrendi tényezők, a nagy D-vitamin adagok, a bél bypass műtétek és számos különböző anyagcserezavar növelheti a kalcium vagy az oxalát koncentrációját a vizeletben.
  • Struvita kövek. A nőknél leggyakrabban előforduló struvit kövek szinte mindig a húgyúti fertőzések következményei. A struvit kövek elég nagyok lehetnek ahhoz, hogy kitöltsék a vese vizeletgyűjtő helyének nagy részét, jellegzetes szarvasszarv alakú.
  • Húgysav kövek. Ezek a kövek a húgysavból képződnek, amely a fehérje anyagcseréjének mellékterméke. Nagyobb valószínűséggel alakul ki húgysavkövek, ha magas fehérjetartalmú étrendet fogyaszt. A köszvény húgysavkövekhez is vezet. A vérképző szövetek bizonyos genetikai tényezői és rendellenességei szintén hajlamosak lehetnek az állapotra.
  • Cisztin kövek. Ezek a kövek a vesekövek csak kis hányadát képviselik. Örökletes rendellenességben szenvedő emberekben alakulnak ki, amelyek a vesékben felesleges mennyiségű aminosavat választanak ki (cystinuria).

A litotripszia eljárása általában körülbelül egy órát vesz igénybe. Ez egy járóbeteg-eljárás.

A LOCE eljárás során

  • A fájdalom megelőzésére gyógyszert kap, és segít pihenni vagy aludni a litotripszia során. Miután ez megtörtént, megkezdődik az eljárás.
  • Stentet (rugalmas csövet, lyukakkal mindkét végén) be lehet tenni az ureterbe. Ez segít megőrizni a vizelet áramlását a vesékből.
  • Ezután az urológus röntgensugarakkal keresi meg a vesekő pontos helyét.
  • A sokkhullámok a kőre irányulnak, és nagy sebességgel küldik őket.
  • Ha a kezelés után nagy kőrészecskék maradnak, később szükség lehet egy második eljárásra.

Az eljárás után

  • A műtét után a gyógyító helyiségben figyelni fogják. Antibiotikumokat és fájdalomcsillapító gyógyszereket fel lehet írni, mielőtt kimenne.
  • Ön egy hét múlva utólagos látogatáson lesz. Ha az eljárás során sztentet helyeznek be, azt eltávolítják. Az urológus kődarabokat is keres. Nagy darabok esetén szükség lehet egy második litotripsziára vagy eljárásra.

A kő mellett haladva

Egy nap vagy több hét is eltarthat, mire a kődarabok elhagyják a testedet. Fogyasszon sok folyadékot a rendszer öblítéséhez ebben az időszakban:

  • A vizelete zavaros vagy véres lehet. Még apró kődarabokat vagy kavicsokat is láthat.
  • Lehet, hogy enyhe láz és egy kis fájdalom van. Vegyen fel előírt vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszereket az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.

Műtét utáni utasítások

(Hacsak orvosa nem mondja meg)

Diéta

Próbáljon több folyadékot inni a szokásosnál, kb. Napi három litert, legalább legalább öt napig.

Tevékenység

A műtét után 24 órán keresztül ne vezessen gépjárművet, ne igyon alkoholos italokat, ne folytasson legális üzleti tevékenységet, ne vigyázzon egy eltartott személyre, és ne közlekedjen tömegközlekedéssel. Az első 24 óra hátralévő része és fokozza az aktivitást, ha tolerálják.

Vizelet Capachos

Szűrje le a vizeletet a kőrészecskékből egy hétig. A többit tárolja borítékban vagy műanyag zacskóban, és térjen vissza az irodába elemzés céljából. A vese röntgenfelvételeit orvosa rendelheti el.

Utánkövetés

Az Ön gondozása szempontjából fontos, hogy megtartsa a későbbi kinevezést.

A betegek elvárásai (akár 72 óra)

  • Vér a vizeletben
  • Mérsékelt vagy súlyos kellemetlenség az áthaladó homokszemcsék miatt
  • A hátsó vagy hasi területek zúzódásai a sokkhullám kezelési helyén.
  • Hányinger 24-48 órán át.
  • Kisebb láz kevesebb, mint 101ºF 24-48 órán át

Forduljon orvoshoz, ha tapasztal .

  • Súlyosabb fájdalom, mint amit szájon át szedett gyógyszerekkel lehet ellenőrizni
  • Láz nagyobb, mint 101ºF 24-48 órán át
  • Ha 8 óránál tovább nem termelődik vizelet
  • Tartós hányinger és hányás
  • Jelentős égés vizeléskor