(Gyermek- és serdülőkori elhízás; túlsúly gyermekeknél és serdülőknél; gyermek- és serdülőkori túlsúly; gyermekek és serdülők elhízása)
Meghatározás
A túlsúly vagy az elhízás azt jelenti, hogy a testsúlya meghaladja az ideális súlytartományt. A megfelelő súlytartományokat a testtömeg-index (BMI) segítségével számítják ki. 20 éven aluliak számára ezek a mérlegek a magasságon, a súlyon, a nemen és az életkoron alapulnak. A gyermekek és serdülők BMI-je eltér a felnőttekétől. Ez azért van, mert összehasonlítják más hasonló korú gyermekek és serdülők BMI-eredményeivel. Ez a kiegészítő intézkedés figyelembe veszi, hogy a gyermekek és serdülők még mindig nőnek. A BMI-szint 20 éven aluliak számára a következő:
- Súly alatt: A BMI egyenlő vagy kevesebb, mint az ötödik percentilis a korcsoportban
- Ideális súly: BMI az 5. és a 84. percentilis között a korosztály számára
- Túlsúly: BMI a 85. és 94. percentilis között a korcsoportban
- Elhízott: A BMI megegyezik vagy meghaladja a korosztály 95. percentilisét
Okoz
A kalóriák étellel és itallal jutnak be a szervezetbe. Arra használják, hogy:
- A fizikai aktivitás
- A test alapvető funkciói
Túlzott súlygyarapodás akkor következik be, ha nem tartják fenn ezt az egyensúlyt a bevitt és felhasznált kalóriák között. Ha ez rendszeresen történik, akkor elhízáshoz vezet. Néhány dolog, ami miatt a gyermekek és a tizenévesek több kalóriát fogyasztanak, mint amennyit használnak:
- Rossz étkezési szokások
- Ülő (inaktív) életmód
- Túlzott étkezés vagy falatozás
- Bizonyos gyógyszerek szedése
- Bármilyen betegség vagy állapot
Ezek a tényezők növelik gyermeke túlsúlyos vagy elhízott esélyeit:
- Rossz alvási szokások
- Magas születési súly
- Mozgáshiány
- Alváshiány
- Ülő tevékenységek (pl. Tévézés, számítógép, videojátékok)
- Az étrendben magas szintű gyorsétterem
- Stresszes életváltozások vagy események
- Problémák a családdal vagy a kollégákkal
- Kevés önbizalom
- Depresszió és egyéb érzelmi problémák
- Családi történelem
- Genetikai tényezők
- Nemzetiség: afro-amerikai, spanyol, őslakos amerikai
Tünetek
Az elhízás tünetei a következők:
- Súlygyarapodás
- A test középső részének megvastagodása
- A zsírlerakódások nyilvánvaló területei
A kezeletlen elhízás szövődményei
A túlsúly növeli annak esélyét, hogy a gyermeknek:
- Magas vérnyomás
- Magas koleszterin
- 2-es típusú diabétesz
- Csont- és ízületi problémák
- Asztma
- Alvási problémák (pl. Alvási apnoe)
- Máj- és epehólyag-betegség
- Depresszió
- Egészségtelen étkezési szokások, beleértve az étkezési rendellenességeket is
- Anyagokkal való visszaélés problémái
- Felnőttkori problémák (súlyos elhízás és szívbetegségek esélyének növekedése felnőttkorban, rövidebb várható élettartam felnőttkorban)
Diagnózis
Az orvos:
- Kérdezze meg gyermeke tüneteit és kórtörténetét.
- Végezzen fizikai vizsgát.
A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- BMI: megmérik a magasságot és a súlyt. Ezeket az információkat a születési dátum mellett az ideális súlytartományok kiszámításához használják.
- Derék kerülete, sagittalis átmérője és derék-csípő arány: a bőrön és a hasüregben lerakódott zsír mennyiségének becslésére szolgál.
- Calfométer: Ez a tanulmány a bőr alatt található zsírt méri. Nem lehet mérni a has belsejében található zsírt.
- Elektromos mérések: vizsgálatok a testzsír százalékának kiszámítására. Ez méri a zsír és a test többi szövetének elektromos jellemzői közötti különbséget.
- Vérvizsgálatok: Ezek a tanulmányok kizárják azokat a betegségeket, amelyek túlsúlyosak lehetnek.
Orvosa más vizsgálatokat is végezhet az elhízással kapcsolatos állapotok ellenőrzésére. Ez magában foglalhatja gyermeke vérnyomásának és koleszterinszintjének ellenőrzését.
Kezelés
Az elhízást nehéz lehet kezelni. A siker megköveteli, hogy a szülők és a gondozók aktív szerepet vállaljanak. Orvosi szakemberekre is szükség lehet a fogyás elősegítésében, például:
- Dietetikus: Ez a szakember segíthet a gyermek jelenlegi táplálékfelvételének értékelésében, és új lehetőségeket ajánlhat a gyermek kiegyensúlyozott étrendjéhez.
- Viselkedésterapeuta: A terapeuta segíthet megváltoztatni a túlfogyasztással vagy a falatozással kapcsolatos szokásokat. Ez a terápia elvégezhető csoportban, partnerekkel is. Hasznos lehet az egész család bevonása a viselkedési órákba.
Az orvos vagy az orvosi szakember javasolhatja:
Diéta
Kérje gyermekét, hogy kövesse az alapvető egészséges étkezési szokásokat, például:
- Alacsony telített zsírtartalmú étrend fogyasztása (sok snackben és sült ételben található).
- Kerülje a transzzsírokat. Ezek olyan snackekben is megtalálhatók, mint a sütik, kekszek, sütemények és fánkok.
- Korlátozza a cukorral édesített italokat, beleértve a gyümölcsleveket is. Bátorítsa gyermekét, hogy igyon vizet.
- Váltson alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékekre.
- Korlátozza a finomított szénhidrátokat, például cukrokat, fehér rizst és fehér kenyeret.
- Fogyassz magas rosttartalmú étrendet. Ez sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz.
- Fogyasszon alacsony nátriumtartalmú étrendet.
Egyéb intézkedések a következők lehetnek:
- Figyeljen az ételek elkészítésére.
- Korlátozza a gyorsételeket, a kivihető ételeket és az éttermekben elfogyasztott alkalmak számát.
- Jó példát mutat. Készítsen egészséges ételeket otthon.
- Tanítsa meg gyermekének a megfelelő adagméretet.
- Bátorítsa gyermekét, hogy minden nap reggelizzen.
- Egyetek együtt családként.
Súlyosabb esetekben előfordulhat, hogy gyermekének étkezési tervet kell betartania.
A fizikai aktivitás
Bátorítsa gyermekét:
- Szerezzen fizikai aktivitást. Ez egészségesebb lehetőség a gyermeke számára, mint a tévézés vagy a számítógépes játék.
- Vegyen részt a családi tevékenységekben. Ez segít megtanulni, hogyan lehet a tevékenységet beépíteni a napjába.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ezeket az általános irányelveket kínálja gyermeke számára:
- Legalább 1 óra fizikai aktivitást végezzen naponta.
- Korlátozza a televízió, játékok vagy a számítógép képernyője előtti időt napi egy-két órára. Ha gyermeke két évnél fiatalabb, kerülje a képernyőt.
A legsúlyosabb esetekben orvosa konkrét tevékenységi tervet nyújthat be Önnek.
Egyéb kezelések
Néhány elhízott gyermeknek súlya miatt már súlyos állapotai lehetnek, például:
- Szív- vagy tüdőproblémák
- Cukorbetegség
- Csont- és ízületi problémák
Más gyermekek nehezen fogyhatnak, még akkor is, ha betartják ezeket az irányelveket. Ezeknél a gyermekeknél más lehetőségek is fontolóra vehetők, például:
- Ha néhány gyógyszert (pl. Orlisztát) hozzáadnak egy életmódváltáshoz, ez segíthet a tizenévesek fogyásában. A serdülőket azonban szorosan figyelemmel kell kísérni a mellékhatások kialakulására.
- Jegyzet: A fogyókúrás gyógyszerként forgalmazott vény nélküli és gyógynövényes termékek nem lehetnek hatékonyak, és egyesek veszélyesek is lehetnek. Mielőtt gyermeke bármelyiket alkalmazná, kérdezze meg orvosát.
- A bariatrikus műtét néhány elhízott gyermek és serdülő számára is lehetőség lehet. Ezt az opciót általában csak akkor veszik figyelembe, ha az összes többi opció nem működik.
Megelőzés
A gyermek túlsúlyos vagy elhízott esélyeinek csökkentése érdekében:
- Bátorítsa gyermekét egészséges táplálkozásra, amely gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat tartalmaz.
- Válasszon sovány húst, csirkét és halat.
- Tálaljon megfelelő adagokat, és fogyasszon egészséges ételeket családjaként.
- Korlátozza a cukorral édesített italokat. Bátorítsa gyermekét, hogy igyon vizet.
- Ha gyermeke két évesnél idősebb, ösztönözze őt arra, hogy legalább 60 perc közepes vagy erőteljes tevékenységet folytasson a hét legtöbb napján.
- A képernyőidő legfeljebb napi két órára korlátozható.
- Győződjön meg arról, hogy gyermeke alszik-e.
- Mutasson jó példát gyermekének. Válasszon egészséges ételeket. Maradjon fizikailag aktív.
- A krónikus fáradtság szindróma (CFS) egyéb kezelései - Western New York Urology Associates,
- A kábítószer-tesztelés ne legyen hamis pozitív áldozat - Western New York Urology Associates, LLC
- Elhízás gyermekeknél és serdülőknél Galenus Magazine
- Eljutás az egészséges táplálkozás szívéhez Fehérjében gazdag ételek - Nyugat-New York-i urológia
- A túlsúly és az elhízás prevalenciája a Cochabambából (Bolívia) származó gyermekek és serdülők körében