világméretű

Az elhízás által okozott légzési elégtelenség hatékony kezelésének kezelése a klinikai gyakorlati útmutató célja, amelyet Juan Fernando Masa - a San Pedro Alcántara de Cáceres Kórház Légzőszervi Betegségei (CIBERES) csoportjának vezetője - vezet az amerikai Thoracichoz. Társadalom, amelyet a világ leglényegesebbnek tartanak a légzési kórképekben. A dokumentum, amelyben 17 szakember dolgozik a világ minden tájáról, és Babak Mokhlesi, a Chicagói Egyetem társrendezője is, meghatározza a bizonyítékokat a légzési elégtelenség diagnosztizálásában és kezelésében non-invazív lélegeztetéssel (NIV). "Ez a kiadvány nagy jelentőséggel bír az orvosi tevékenységek klinikai gyakorlatban történő egységesítése és protokollálása szempontjából, de általában adminisztratív következményekkel is jár, például diagnosztikai vagy kezelési eszközök beszerzése, sőt orvosi-jogi vonatkozások is" - jelzi Dr. Masa.

Az útmutató nagyrészt Juan Fernando Masa tanulmányán alapul, amelyben 16 spanyol kórház vett részt a Carlos III Egészségügyi Intézettel és a Spanyol Pulmonológiai és Mellkassebészeti Társasággal (SEPAR) együttműködve, és amely bemutatja a nem invazív lélegeztetés hatékonyságát. az elhízás okozta légzési elégtelenség kezelésében. Ez a tanulmány, amely a The Lancet-ben korábban megjelent, világszerte nagy hatással rendelkező Útmutatóban szerepel, szintén segített meghatározni, hogy melyik kezelés hatékonyabb, mivel eddig nem volt meghatározva. Ezenkívül először mutatta be a túlsúlyhoz kapcsolódó légzési elégtelenség következményeinek csökkentésének mértékét, mint például az artériás és pulmonális hipertónia, kórházi felvétel és halálozás; vagy ha az alkalmazott kezeléstől függően jelentősen csökkennek.

A CIBERES csoportvezető szerint "a légzési elégtelenség eredete a mellkasban és a hasban található zsír felhalmozódásában rejlik, ami rendkívül megnehezíti a légzési mozgásokat, ami a légzőizmok krónikus fáradtságához, a szén-dioxid emelkedéséhez a vérben és a a légzőközpont ".

Határozza meg, mi a legjobb kezelés, a legfontosabb

A nem invazív szellőzés két formáját széles körben használják ebben a betegségben. Az egyikben az orr- vagy naso-orális maszkokon keresztül szakaszosan alkalmazzák a pozitív nyomást. Ez a mesterséges lélegeztetés egy formája, hasonlóan az intenzív osztályon alkalmazotthoz, de nem igényel érzéstelenítést vagy cső invazív bevezetését a légcsőbe.

Az időszakosan alkalmazott pozitív nyomás javítja a légzési elégtelenséget azáltal, hogy pihenést biztosít a légzőizmok számára, és csökkenti a szén-dioxid által okozott agyi mérgezést (narkózis). Az ilyen típusú patológiák másik elterjedt kezelési módja a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP), a non-invazív szellőztetés egyszerűbb formája, amelyet az alvási apnoe rutinszerű kezeléseként alkalmaznak. Az iránymutatás a közzétett adatok részletes elemzése után megállapítja, hogy a nem invazív szellőzés mindkét formája hasonló hatékonyságú, de a CPAP olcsóbb és könnyebben megvalósítható. Ezért a szakértői testület azt javasolja, hogy ez legyen az első vonalbeli kezelés ebben a betegségben. A gazdasági haszon Spanyolországban évente betegenként körülbelül 1000 euró lenne, amint azt a Lancet-tanulmány kimutatta.

Link a referencia cikkhez:

Az elhízás hipoventilációs szindrómájának értékelése és kezelése. Hivatalos American Thoracic Society Clinical Practice Guideline

Babak Mokhlesi, Juan Fernando Masa, Jan L. Brozek, Indira Gurubhagavatula, Patrick B. Murphy, Amanda J. Piper, Aiman ​​Tulaimat, Majid Afshar, Jay S. Balachandran, Raed A. Dweik, Ronald R. Grunstein, Nicholas Hart, Roop Kaw, Geraldo Lorenzi-Filho, Sushmita Pamidi, Bhakti K. Patel, Susheel P. Patil, Jean Louis Pe´pin, Israa Soghier, Maximiliano Tamae Kakazu és Mihaela Teodorescu; az American Thoracic Society Assembly alvás- és légzőszervi neurobiológiai képviseletében