A kezelés másik lehetősége

Elhízás elleni
Jóllehet a súlycsökkenéssel járó hagyományos bariatrikus műtétek eredményei jelentősek és felülmúlják a kezelés egyéb formáit, nem kockázatmentesek, és rövid és hosszú távon komplikációkra adhatnak lehetőséget. Az étrend és a gyógyszerek, bár hatékonyak, sok esetben kudarcot vallanak, különösen a fogyás tartós fenntartása során az idő múlásával. Ennek fényében az elhízás kezelésének új formáit alakítják ki. Ide tartozik az időszakos reverzibilis vagális ideg blokkolás.

A rendszer egy újratölthető elektromos generátorból, vezetékekből és elektródokból áll, amelyeket műtéti úton beültetnek a hasba. A készülék szakaszos elektromos impulzusokat küld a hasi vagus ideg törzséhez, amely részt vesz a gyomor kiürülésének szabályozásában, és jelzi az agynak, hogy a gyomor üres vagy tele van-e. Az ezzel az eszközzel való stimulálás növeli a jóllakottságot.

Ez a kezelési forma bebizonyosodott, hogy hatékonyan csökkenti a testsúlyt, és jól tolerálható, eleget téve a megállapított biztonsági célnak. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy az elhízás vagális blokkolása hatékony, ezért az Egyesült Államok FDA engedélyezte. A pontos mechanizmusok, amelyekkel az eszköz segíti a betegeket a fogyásban, nem ismert. Egyes szerzők azonban megkérdőjelezik ennek a kezelésnek a valódi hatékonyságát, mivel az elvégzett vizsgálatokban a betegek az étrendi ajánlásokat is betartották, és más tényezők is elősegíthetik a fogyást.

A vagális blokk segítségével átlagosan 25% -os testsúlycsökkenés érhető el. 12 hónaposan a betegek körülbelül 50% -a fenntartja a 20% -os vagy annál nagyobb súlycsökkenést. Az eszköz és az elhelyezési eljárás a betegek 3% -ában súlyos szövődményekkel jár. A vagális elzáródás leggyakoribb mellékhatásai a gyomorégés vagy a dyspepsia, valamint a hasi fájdalom, általában enyhe vagy közepesen súlyos.

Az újratölthető hüvelyblokk-rendszer olyan 18 évesnél idősebb betegek számára ajánlott, akik nem tudtak fogyni fogyókúrás program keretében, és akiknek a testtömeg-indexe 35–45 között van, és legalább egy másik, az elhízással kapcsolatos állapot, pl. 2-es típusú diabétesz.

Az elhízás szakértői megkérdőjelezik, hogy a vagus idegstimulátor-kísérletek során megfigyelt súlycsökkenés valóban a készüléknek vagy más alkalmazott elhízásellenes intézkedéseknek köszönhető-e. Egyesek szerint az új elhízás elleni gyógyszerek hatékonyak és alacsony kockázatúak; a bariatrikus műtét pedig a legsúlyosabb eseteket képes kezelni. Azonban a nem reagáló betegeknek, akik nem akarják a bariatrikus műtétet, nincs sok, minimálisan invazív eljárás közül választhatnak. A gyomor léggömb eljárása jelenthet megoldást, de a vagális blokkolás egy másik lehetőség.

Összefoglalva, további eszközökre van szükség a II. És III. Osztályú elhízásban szenvedők kezelési hiányosságainak pótlásához. Sokan kipróbálták az elhízás elleni gyógyszereket és a diétákat anélkül, hogy elérnék a kívánt eredményeket; ha nincs indikációjuk a bariatrikus műtétre, akkor a jelenlegi logikai lehetőségek a gyomor léggömbje vagy a vagális blokk.