"Mind a testmozgás hiánya, mind a nem megfelelő vagy túlzott étrend, két olyan életmód, amely a koronavírus miatt az otthonban tartózkodó embereknél keletkezik, rövid távon a vénás trombózis eseteinek növekedését váltják ki", hangsúlyozza Dr. Beatriz Pombo Vide, a spanyolországi Lugo-i Lucus Augusti Egyetemi Kórház belgyógyásza

trombózis

A trombózis, amely bármely férfit vagy nőt érinthet, inkább a COVID-19 járvány következtében kialakult társadalmi elszigeteltség időszakában, vérrögképződésből áll az érrendszeri keringési rendszerünkben, akár egy artériában, akár egy mély vénában.

A trombózis olyan fiziológiai mechanizmus, amelyet testünk fejlesztett ki az artéria vagy a véna sérült falainak mikrokönnyekkel történő rögzítésére.

„Mondhatnánk, hogy ez egyfajta tégla dugó, amely lezárja a repedést és biztosítja, hogy ne legyen vérzés. Ha ez a vérdugó aránytalan, oly módon, hogy a vér nem tud normálisan keringeni, maga az alvadt vér patológiává válik ”- tanítja.

A mélyvénás trombózis eseteinek körülbelül 90% -a a lábakból származik.

„A tünetek gyakran észrevétlenek, és a klinikai debütálás akkor következik be, amikor a thrombus - az alvadt vér egy része - szabadon áramlik a véráramon és eljut a tüdőbe, ami tüdőembóliát okoz: hirtelen légzési nehézség, mellkasi fájdalom, néha szédülés, akár ájulás is, és egyes esetekben halál; következmény, amelyet figyelembe kell venni ”- mondja Dr. Beatriz Pombo.

COVID-19 járvány és vénás trombózis, nagyon szoros kapcsolat

Az a tény, hogy a lakosság hetek vagy hónapok óta otthonában tartózkodik, fokozott kockázatot jelent a vénás trombózis elszenvedésére, mivel kevesebb testmozgást végzünk, ami viszont meghatározza, hogy a lábak vénáinak kisebb az izmok mozgékonysága, és következésképpen a vér stagnálása.

„Nincsenek tapasztalataink a lakosság ilyen hosszú ideig tartó elzártságaival kapcsolatban, de tudjuk, hogy három-négy napos betegek után betegek, ágyhoz kötöttek, vagy akik rehabilitációjukhoz némi mozgásképtelenséget igénylő műtéten estek át. pihenés, növeli a vénás trombózis kockázatát "- figyelmeztet.

Miért diagnosztizálnak több trombózist a koronavírus miatt?

„Ez tényezők összessége. Az általános mozgáskorlátozáshoz hozzá kell adni a beteg, idős embereket, akik gyakran a lakóhelyiség egy helyiségében vagy otthon tartózkodnak, hogy elkerüljék a fertőzéseket a környezetükben; gyulladásos jelenségeket, amelyeket maga a vírus okoz, egy olyan fertőzés, amely aktiválja a véralvadási tényezők sorozatát, ami viszont elősegíti a trombák könnyebb előfordulását ”- állítja.

„E két fő tényező miatt a belgyógyászatban reméljük, hogy az elkövetkező hetekben és hónapokban több vénás trombózist diagnosztizálunk és kezelünk, mind a koronavírusban szenvedő embereknél, mind azoknál, akik nem szenvednek, csak azért, mert bezárták őket otthonukba, anélkül, hogy elvégeznék a szükséges testmozgást "- emeli ki.

Melyek a vénás trombózis figyelmeztető jelei vagy tünetei?

„Néha nagyon nem specifikusak és nehéz felismerni őket. Amikor a trombózis a láb felszínes vénáit, a phlebitist érinti, akkor azt észleljük, hogy a véna útjában fellépő vörösség kissé tágabb, sőt piros is; érzékenyebb az érintésre ”- magyarázza.

„Ha a láb mélyvénáját érinti, a tünet nagy mértékben észrevétlen marad, és néha csak annyit észlel, hogy némi fájdalom van a borjúban, vagy maga a láb duzzanata a másik lábhoz képest, amely nem szenved trombózisos betegségben. részvétel ".

„A beteg hirtelen megbetegedik és gyorsan meghal; és ezt a szerencsétlenséget sokszor szívinfarktusnak tulajdonítják. Ha nem végeznek boncolást, nem lehet kimutatni, hogy a hirtelen halált tüdőembólia okozta, amelyet viszont egy olyan trombus okozott, amely egy lábából származott anélkül, hogy bármilyen korábbi tünetet okozott volna ”- részletezi.

Hogyan kerülhető el a trombózis a vénás rendszerben?

„Az ideális a kockázati tényezők korrigálása. Jó egészséges életmódbeli szokásokkal módosíthatók. Egészséges és könnyű étrenddel csökkenthetjük testtömegünket, és elősegíthetjük a vénás vízelvezetést: körbejárhatjuk a házat, mozgásszervi nyújtó asztalokat végezhetünk, szobabiciklin pedálozhatunk, táncolhatunk, napi legalább egy liter vizet iszhatunk, elkerülve a ruhához szorosan illeszkedő ruhákat. és bizonyos esetekben használjon kompressziós harisnyát, amely elősegíti a vénás visszatérést ”- válaszolja.

Ezen túlmenően azoknak a nőknek, akik fogamzásgátlót szednek és hajlamosak a véralvadásra, konzultálniuk kell nőgyógyászukkal, amennyiben ez ellenjavallt, és megszakítják vagy elnyomják a tablettát.

"Ha gyulladásos betegségben, rosszindulatú daganatban szenvedünk, a terhesség állapota vagy a gyermekágyi-szülés utáni szakasz következik be, a kockázati tényezők ellenőrzése szinte elkerülhetetlen" - mondja.

Betegek, akiknek visszér -vénás gyulladások - az orvosok által irányított fizikai gondozás sorozatát kell elvégezniük, különösen a napi testmozgást és a fogyókúra megfelelő diétáját a szövődmények megelőzése érdekében.

Mi a helyzet a sintrommal, heparinnal vagy az új orális molekulákkal antikoagulált betegekkel?

„Ezekben az esetekben a legfontosabb az előírt kezelés szigorú betartása. Normális esetben a lakosság kezelésének betartása nagyon alacsony, és ragaszkodnunk kell ahhoz, hogy minél jobban betartsák a kezelést, annál jobbak lesznek a klinikai eredmények ”- hangsúlyozza a belgyógyász.

„Tisztában vagyunk azzal, hogy a sintrom rutinossá válnak, és állandó látogatásokat is magukban foglalnak a háziorvosnál, még inkább ilyen időszakokban, amikor a koronavírus megijeszti a lakosságot ".

"Betegek, akiknek szükségük van rá heparin -IV - minden nap szurkálni kell őket, és ez bizony idegesítő. Egyéb gyógyszerek orális antikoagulánsok, amelyek a sintromot helyettesítik, kényelmesebb mintává váltak ”- mutat rá.

Az orvosok még megelőző heparint írnak fel azoknak a betegeknek, akik nem hagyják el otthonukat, és akik korábban trombózist szenvedtek, miután elemezték az egyes eseteket, értékelték a kockázatot és az előnyöket.

„Bármilyen formában, ha a kezelést nem tartják be, trombózisos betegségválságok következhetnek be; és éppen ellenkezőleg, ha az adagot túllépik, vérzés léphet fel. A farmakológiai kezelést szűk keretek között végzik, és ezért jól be kell tartani az orvos által előírt kezelést ”- tanácsolja.

Emlékeztetni kell arra, hogy a testmozgás jótékony hatással van az artériákra és a vénákra, csökkenti a stresszt és a szorongást, javítja az alvást, szabályozza a cukrot és a lipideket - a rossz LDL halálos az artériák számára - stabilizálja az artériás magas vérnyomást, növeli az izomtónust és a csontokat sűrűsége, megakadályozza az ízületek merevségét és az időseknél a földre hull.

Vajon a koronavírus gyakoribb-e a véralvadás kockázatának kitett betegeknél?

- Még mindig nincsenek minőségi tudományos bizonyítékaink. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a SARS-coV-2 koronavírus-fertőzés 2020 elején fejlődött ki világszerte Kínából, és ránk fogott. A világjárvány nem ad fegyverszünetet, és alig van időnk a lehető legjobb orvosi segítséget kidolgozni, így lesz idő tudományos bizonyítékokat jelenteni az egyes esetek kimerítő elemzésével "- mondja az orvos, a Galíciai Belgyógyászati ​​Társaság tagja.

„A kínai jelentések és a járvány idején saját kórházi tapasztalataink alapján tudjuk, hogy a koronavírus fertőzésben szenvedő betegeknél nagyobb a trombózis előfordulása, mint más gyulladásos betegségekben. A kockázatot növeli az elzárás is ”- magyarázza.

„Súlyosabb klinikai profillal rendelkező betegek - folytatja - olyan vérbetegségben szenvednek, amelyet disszeminált intravaszkuláris koagulációnak nevezünk; vagyis a testünk artériáiban és több szervében egyaránt előforduló trombotikus jelenségek, amelyek gyakran végzetes kimenetelhez vezetnek koronavírusos betegeknél ".

Tudományos jelentések szerint ez a vírusos kapcsolat a trombózissal összefüggésben lehet a D-dimer, véralvadási marker.

"A valóság jelenleg az, hogy nem sikerült megállapítani, mi a legmegfelelőbb menedzsment ezekhez súlyos betegek Koronavírussal. Ezek az emberek a legveszélyesebb formában szenvednek trombózisban, és ha már más társbetegségekben szenvednek, akkor a trombózis súlyossága fokozódik ”- mondja.

Végül Dr. Pombo Vide világos és közvetlen üzenetet küld:

„Meg kell határozni a kockázati csoportokat és azokat az embereket kell megelőzésben részesíteni, mielőtt trombózisuk kialakulhat. Ehhez a beteg teljes elemzésére van szükség a trombózisos kockázat igazolásához és az antikoaguláns kezelés alkalmazásához, az egyes esetek individualizált értékelésével. előzetes kórtörténet ".

A vénás trombózisra leginkább fogékony emberekre kell összpontosítanunk, azokra, akiknek már voltak más epizódjaik, és első fokú rokonaikra; a rákos betegek, a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő, általában csökkent mozgásképességű idős emberek, a fogamzásgátlót szedő nők, a terhes nők, a gyermekágyi fázisban lévő anyák, a közelmúltban műtöttek vagy sínnel rehabilitáltak, az elhízás vagy visszeres.