Összegzés

Kulcsszavak: Élelmiszer-fogyasztás, fizikai aktivitás, ELANS-tanulmány módszertana, Venezuela.

Eredeti cikk

Absztrakt

Kulcsszavak: Élelmiszerbevitel, fizikai aktivitás, ELANS tanulmány módszertan, Venezuela.

    1,2 Fejlesztéstudományi Központ, Venezuelai Központi Egyetem. 2 Bengoa Alapítvány. 3Posztgraduális statisztika. Venezuelai Központi Egyetem. 4 Bioantrológiai, fizikai aktivitási és egészségügyi egység. FaCES. Gazdasági és Társadalomkutatási Intézet. Venezuelai Központi Egyetem.

Levelezést kérhet: Marianella Herrera Cuenca E-mail: [email protected]

Bevezetés

Számos latin-amerikai országban beszámoltak a demográfiai és táplálkozási átmenet hatásairól, amelyekre jellemző a túlsúly és az elhízás, a torz fogyasztási szokások, az egyszerű cukrok és zsírok magas fogyasztása, a szív- és érrendszeri betegségek növekedése és a fizikai aktivitás csökkenése ( 9).

2014 és 2015 között a régió nyolc országának ezen kérdések iránt érdeklődő kutatói egyetértettek abban, hogy átfogó értékelést kell végezni az élelmiszer-fogyasztásról, meg kell mérni a fizikai aktivitás szintjét, valamint megpróbálták megérteni a jelenség szocio - az országok demográfiai jellemzői és a krónikus nem fertőző betegségek növekedése. Megállapodtak abban, hogy felmérést végeznek az életmód szokásainak tanulmányozása érdekében, és módszertani erőfeszítéseket tesznek az információk gyűjtésének és elemzésének rendszerezésére, hogy az összehasonlítható legyen a részt vevő országok között. Így tervezték a latin-amerikai táplálkozási és egészségügyi tanulmányt (ELANS) nyolc országban: Argentínában, Brazíliában, Chilében, Kolumbiában, Costa Ricán, Ecuadorban, Peruban és Venezuelában. A tanulmány célja megalapozni az olyan közpolitikák megfogalmazását és kialakítását, amelyek javítják az életmódot ezekben az országokban.

Ennek az epidemiológiai kutatásnak az volt a célja, hogy értékelje a táplálkozási állapotot, a táplálékfelvételt, a fizikai aktivitást és a változók közötti kapcsolatot. Ez a cikk bemutatja a Venezuelai Bolivári Köztársaságban végzett tanulmány módszertanát, amelynek adatgyűjtését 2015-ben hajtották végre, amely a nyolc ország regionális vizsgálatának része volt, a nyolc országra meghatározott nemzetközi protokollnak megfelelően.

A latin-amerikai tanulmány konkrét céljait az alábbiakban ismertetjük:

Módszertan

A projekt megvalósításához egy sor korábbi megállapodást hoztak létre, amelyeket az alábbiakban ismertetünk:

A helyi csapat összetétele:

Minta- és tanulmányterv

Mutatja. Többlépcsős véletlenszerű mintavételt hajtottak végre, az egyes régiók régiónként rétegezve. A minta méretét 95% -os konfidencia intervallummal és 3,49% maximális hibával számoltuk. A felmérés tervezési hatását az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Intézetének iránymutatásai alapján becsülték meg (10), és minden országra kiszámították a társadalmi-gazdasági réteg (SES), az életkor és a nem által megkövetelt minimális mintákat.

A terepmunkát Venezuelában 2015. március és október között végezték. Az országos minta 1132 volt, és a minta 40% -a tartalmazta a gyorsulásmérőt. Az alábbiakban bemutatjuk a fő szakasz mintáját (végső esetei) régiónként (1. és 2. táblázat).

1. táblázat: A minta megoszlása ​​régiók, szövetségi szervezetek és városok szerint

egészségügyi
2. táblázat: A minta megoszlása ​​nemek, korcsoportok, társadalmi-gazdasági szint és régió szerint.

A válaszadó azonosítása

A kérdőív kódja a következőképpen alakult:

  • Egy számjegy az ország számára: 1- Argentína, 2-Brazília, 3-Chile, 4-Peru, 5-Kolumbia, 6-Costa Rica, 7-Ecuador, 8-Venezuela; - Két számjegy a régióhoz; - Két számjegy a város számára;
  • Kétjegyű földmérő kód és - 4/5 számjegy a válaszadó számára.

Az országok többsége elektronikus táblákat használt az adatok rögzítésére, Venezuelában biztonsági okokból a papír használatát részesítették előnyben. Ezért a kérdőíveket a terepbejárás előtt azonosították kontrollszámmal.

Ellenőrző változók és kvóták

A terepmunka során ellenőrizték, hogy a minta eloszlása ​​a különböző városokban a nemek és az életkor szerinti népességeloszláshoz igazodik-e. Annak garantálása érdekében, hogy a kiválasztott minta megfelelően reprezentálja az említett változók népességszerkezetét, a nemek és az életkor szerint kvótákat állapítottak meg az egyes városok szintjén, a minta tervezési szakaszának elején leírtak szerint, és ezt alkalmazták az említett kvóták mindegyike a felmérendő mintapontok szintjén; oly módon, hogy az adott város mintapontjaiban vizsgált esetek összegének nem és életkor szerinti megoszlása ​​megközelítőleg analóg legyen a népességeloszlásával.

3. táblázat: A vizsgálati minta kontrollváltozói Venezuelában.

Jogosult népesség

Az ELANS felmérés a jogosult népesség tagjaiként vagy a felmérendő személyekként meghatározza a városi magánháztartásokban élő személyeket, férfiakat és nőket, 15 és 65 év között, és minden társadalmi-gazdasági szintet. Valamennyi válaszadónak meg kell felelnie a megfelelő válaszadók feltételének a helyszíni felmérés működését szabályozó alkalmassági kritériumoknak vagy befogadási/kizárási követelményeknek megfelelően (lásd a többi kizárási részt ennek a szakasznak a végén).

Zárványok

Az alábbi típusú lakásokban élő személyek tartoznak a minta körébe:

Kizárások

A felmérendő lakások, háztartások és emberek kiválasztása

A minta tervezésének harmadik szakasza megfelelt azoknak a személyeknek a kiválasztásával, akikkel a kérdezőnek a Minta Pont (PM) bejárása során interjút kell készítenie. Minden PM-en belül legfeljebb három mintavételi egység azonosítható: Otthonok, Háztartások és Emberek.

Az információk gyűjtésére használt módszer:

Ábra: 1. ábra: Tanulmányterv

Szociodemográfiai jellemzés

Módszer az élelmiszerek és italok fogyasztására vonatkozó információk gyűjtésére:

Az R24 mellett a fogyasztási gyakoriság kérdőívet (CFC) használták a helyi fogyasztási szokásokból származó italok listája alapján. A Venezuelában alkalmazott CFC formátum a latin-amerikai adaptáció volt, 28 ital listát tartalmaz, és a második látogatás során a minta alanyára alkalmazták.

Testtömeg (kg)

FitScan HD-389F digitális mérleget használtak, 150 kg-os kapacitással és 0,1 kg-os magassággal (cm). A mérést a lehető legkönnyebb ruhákkal végezték, miután az összes tárgyat eltávolították a zsebekből, cipőkből és zoknikból; a minimális ruhadarabok tömege általában elég pontos. Ha a második mérés során kapott érték nagyobb volt, mint 0,1 kg (100 g) az elsőhöz képest, akkor egy harmadik mérést hajtottak végre ugyanazon eljárás megismétlésével és a tömegnek a harmadik mérési oszlopban történő rögzítésével. Ha a minta alanyának súlya meghaladta a skála maximumát, akkor a résztvevő által közölt súlyt rögzítettük, ez a helyzet nem fordult elő.

Magasság (méret) (cm):

A magasság méréséhez egy Seca 213 Height Rod márkát használtunk, amelynek érzékenysége 0,1 mm, maximális kapacitása pedig 205 cm. Az inspiráció során a méréseket úgy végeztük, hogy a sztadiométer alapja kissé megérintette a fej tetejét a Frankfort síkban.

Körülmények: derék (CC) (cm), nyak (NC) (cm) és csípő (RCC) (cm) (18).

A nyak kerülete esetén, ha az első és a második mérés között 0,5 cm-nél nagyobb értéket rögzítettünk, akkor egy harmadik mérést végeztünk. A derék kerülete esetében, ha az első és a második mérés között 1 cm-nél nagyobb értéket kaptunk, akkor egy harmadik mérést végeztünk, és a csípő kerületén, ha az első és a második mérés között 1 cm-nél nagyobb értéket rögzítettünk, akkor elvégzett egy harmadik mérést.

A fizikai aktivitás módszertana: IPAQ és gyorsulásmérés

Az objektív információt úgy kaptuk, hogy a triaxiális gyorsulásmérő (GT3X + modell, ActiGraph, Pensacola, FL, USA) elnevezésű készülék mintájának 40% -át elasztikus szalag típusú öv segítségével helyeztük el a jobb csípő középvonalában. hónalj 7 napig. A résztvevőket arra kérték, hogy nappal ébren viseljék a készüléket, alvási órákban vegyék le. A résztvevőket nyomtatott utasítások segítségével utasították, és az utasításokat szóban megismételték. A gyorsulásmérő használatát a résztvevők használati napló kitöltésére utasították. Az eszköz eltávolításakor a terepszemélyzetnek az információkat ActiGraph szoftverrel kellett "leraknia" egy számítógépre, és ellenőriznie kell, hogy legalább öt napig, tíz órán keresztül használták-e (22).

Személyzet képzése

Minőség-ellenőrzés és felügyelet

A minőségellenőrzés és a gyakorlati intézkedések átalakításának szakaszát követően a felméréseket a Nutrition Data System for Research 2013-as verziójú szoftverébe (NDSR University of Minnesota, MN, USA) írták át a szoftver használatára korábban képzett adatbeviteli operátorok. ( 24).

Az átírt adatok érvényesítéséhez az átírási munkatársak minden héten ellenőrizték az adatokat, és exportálták az információkat egy Excel lap adatbázisba, hogy a kritikus táplálkozási szakember újra ellenőrizze a statisztikusnak konzisztencia-elemzés céljából elküldött információkat.

Miután a teljes minta átírása befejeződött, egy másik validálási folyamatot hajtottak végre, amely kettős adatterhelést tartalmazott a minta egy százalékára (10%), véletlenszerűen kiválasztva.

Elemzési terv:

Vita

A lehetséges gyengeségek között szerepel az a tény, hogy keresztmetszeti tanulmányról van szó, ezért nem beszélhetünk ok-okozati összefüggésről a vizsgált populáció tápláltsági állapotáról, inkább hivatkozhatunk az egyik és a másik tényező közötti összefüggésekre vagy összefüggésekre. Egy másik gyengeség abban mutatkozik meg, ahogyan az egyes országok tanulmányozták a szociodemográfiai változókat, mivel a jogalkotó szervek eltéréseket mutatnak be ezen változók tanulmányozásának megközelítésében, ami potenciálisan nehézséget jelent a globális szociodemográfiai elemzés szempontjából. Az országban vizsgált változókat azonban a módszertani szakasz ismertette, amellyel a megfelelő vizsgálati változók osztályozásának és elemzésének kategóriáit megkapjuk (27).

Mind a globális, mind a helyi tanulmányi eredmények kiindulópontként szolgálnak a venezuelaiak és a latin-amerikaiak életmódjának javítását célzó közpolitikák és intervenciós programok megfogalmazásához, megtervezéséhez és koncepciójának kialakításához a közeljövőben.

Köszönöm:

Az ELANS tanulmányt, a fő kutatókat és a tanácsadó testületet a Coca Cola Company tudományos támogatásával és a következő intézmények támogatásával támogatták: Instituto Pensi/Hospital Infantil Sabara, Argentínai Nemzetközi Élettudományi Intézet, Universidad de Costa Rica, Pontificia Universidad Católica de Chile, Pontificia Universidad Javeriana, Venezuelai Központi Egyetem (CENDES-UCV)/Bengoa Alapítvány, San Francisco de Quito Egyetem és Peru Táplálkozástudományi Intézete. A támogató szervezetek nem vettek részt a vizsgálat megtervezésében, az adatgyűjtésben, az eredmények elemzésében és értelmezésében, sem a kézirat írásában, sem az eredmények közzétételében.

Hivatkozások

Beérkezett: 2017-20-20
Elfogadva: 2018.04.15