(Szédülés)


Meghatározás

A vertigo mozgás vagy pörgés érzése, amikor nem mozog. Ez lehet egy túlzott mozgásérzet is a testben mozgás nélkül. Ez a szédülés leggyakoribb formája, de eltér a szédüléstől (az érzés, hogy hamarosan elájul).

vertigo

Okoz

A szédülést általában a belső fül idegekkel és szerkezettel kapcsolatos problémák okozzák, az úgynevezett vestibularis rendszer. Ez a rendszer mozgás közben érzékeli a fej és a test térbeli helyzetét.

A vertigo a következő esetekben fordulhat elő:

Jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (vppb)

A belső fülcsatornákban természetesen található apró részecskék a fej megdöntésekor kiszabadulnak és rendellenesen mozognak, és a folyadékot a fülekben az ott található kapilláris érzékelőkhöz nyomják. A BPPV-t a következők okozhatják:

  • Fej sérülés
  • Fertőzések
  • A belső fül rendellenességei
  • Az életkorral összefüggő károsodások a vestibularis rendszerben
  • Labirintitis (vestibularis neuritis) - a belső fül gyulladása, amely általában a felső légúti fertőzés után következik be

Meniere-kór

Ezt az állapotot a folyadék felhalmozódása okozza a belső fül labirintusnak nevezett régiójában. Ezt a szédülést általában halláskárosodás és fülzúgás kíséri.

Akusztikus neuroma

Az akusztikus ideg lassan növekvő, nem rákos daganata. A daganat nyomja a hallóidegeket, ami halláskárosodáshoz és fülzúgáshoz vezethet (fülcsengés).

Vertebrobasilaris elégtelenség

Az agy tövének csökkent véráramlásra utal, amelyet általában az érelmeszesedés (az artériák zsírlerakódása) okoz. Általában más neurológiai tünetek kísérik.

Gyógyszerek és egyéb anyagok

Néhány példa:

  • Aszpirin
  • Sztreptomicin
  • Gentamicin
  • Koffein
  • Alkohol
  • Görcsoldók
  • Vérnyomáscsökkentő
  • Nyugtatók

A kockázati tényező növeli annak esélyét, hogy egy betegséghez vagy állapothoz jusson.

A kockázati tényezők a következők:

  • Kor
  • Családi háttér
  • Fej sérülés
  • Vírusfertőzés a felső légutakban
  • Cerebrovascularis betegség: zsírlerakódás az erekben az agy felé

Tünetek

A vertigo legtöbb esetben nystagmussal, a kóros hirtelen szemmozgással jár. Egyéb tünetek a szédülést okozó állapottól függenek.

A tünetek csak néhány másodpercig tarthatnak, de akár hetekig vagy akár évekig is megismétlődhetnek.

  • Váratlan, rövid (15–30 másodperc), intenzív szédülés kitörése, amikor a fejét egy bizonyos módon mozgatja, az ágyban borul, vagy ha megfordítja a fejét. Tünetek nem jelentkeznek, ha a fej még mindig támogatott.
  • Az az érzés, hogy forog a szoba.
  • Kábít
  • Az egyensúly hiánya
  • Hányinger és/vagy hányás
  • A fáradtság érzése

Vírusos labirintitis (vestibularis neuritis)

Hirtelen és súlyos, néhány naptól egy hétig tartó szédülés, amelyet gyakran hányinger és hányás kísér.

Meniere-kór

Hirtelen szédülés, amely néhány perctől óráig tart, és általában jelentős halláskárosodással és fülzúgással jár.

Vertebrobasilaris elégtelenség

  • Igazi szédülés
  • Látászavarok
  • Beszélési nehézség
  • Dezorientáció
  • A koordináció hiánya

Diagnózis

Az orvos megkérdezi a tüneteit, a szedett gyógyszereket és a kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez. Ezenkívül a következő teszteket lehet elvégezni:

  • Vestibularis manőverek
  • Hallásvizsgálatok
  • Vérnyomásvizsgálat, fekve és állva.
  • Elektronstagmogram (ENG): a nystagmus kimutatására
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): az agyban jelentkező problémák, például stroke vagy agydaganatok felderítésére
  • A forgószék teszt bizonyos helyzetekben (nehéz esetekben)
  • Hallási inger vizsgálatok: a hallóideg és az agy tövének idegvezetésének meghatározása (súlyos vagy tartós esetek)

Kezelés

A BPPV, a labyrinthitis vagy a vestibularis neuritis által okozott vertigo önmagában gyógyulhat, általában a kezdéstől számított hat hónapon belül (bár néha hosszabb ideig tart).

A kezelések a következők:

Gyógyszerek

Szédülés és hányinger kezelésére:

  • Meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine, Meclicot, Medivert)
  • Dimenhydratine (Calm X, Dinate, Dramamine, Dramanate, Hidrát, Triptone)
  • Prometazin (Anergan, Antinaus, Pentazine, Phenazine, Phencen, Phenergan, Phenerzine, Phenoject, Pro-50, Promacot, Pro-Med 50, Promet, Prorex, Protazin, Shogan, V-Gan)
  • Scopolamine (Transderm-Scop)
  • Atropin
  • Diazepam (Diastat, Diazepam Intensol, Dizac, Valium)

Meniere szédülésének kezelésére:

  • Alacsony sótartalmú étrend
  • Diuretikumok
  • Nyugtatók
  • Antihisztaminok
  • A középfülbe injekciózták az antibiotikumokat

Manőverek

Leggyakrabban a BPPV kezelésére használják:

  • Semont-manőver: a beteget gyorsan mozgatja az egyik és a másik oldalra fektetéssel (felszabadító manővernek is nevezik).
  • Epley manőver: fejmozgási gyakorlatokból áll, amelyek a laza részecskéket a fül olyan helyére mozgatják, ahol nem okoznak szédülést. Egy nemrégiben készült tanulmány azt sugallja, hogy azok a betegek, akiknek akaratlan szemmozgása (nystagmusa) van a manőver két lépésében azonos irányban, jobban gyógyulnak, mint azok, akiknek a szeme különböző irányban mozog vagy nem mozog. *

Ha továbbra is szédülést tapasztal, a manőverek megismétlődhetnek, vagy nehezebb manőverek is elvégezhetők, például a Brandt-Daroff manőver.

A fizikoterápia is hasznos lehet.

Sebészet

Ha a tünetek egy vagy több évig fennállnak, és manőverekkel nem kezelhetők, néhány sebészeti beavatkozást el lehet végezni. A "csatorna blokkolásának" nevezett műtét ajánlható.

A csatornaelzárás teljesen leállítja a félköríves csatorna funkcióit anélkül, hogy befolyásolná a többi csatorna vagy a belső fül egyes funkcióit. Ez az eljárás minimális kockázatot jelent a fül számára. Egyéb sebészeti beavatkozások magukban foglalják a vestibularis ideg vagy félkör alakú csatornák egyes részeinek eltávolítását a belső fülben. Gentamicin injekciókat is lehet adni. Beszéljen orvosával, ha többet szeretne megtudni ezekről az injekciókról.

A kiváltó ok kezelése

A vertigo más orvosi állapotok tünete lehet, például szív- vagy neurológiai probléma. Miután az állapotot kezelték, a szédülésnek le kell állnia, vagy ebben az esetben a mögöttes orvosi problémát kezelni kell a vertigo enyhítése érdekében.

Ha vertigo-t diagnosztizálnak, kövesse orvosának utasításait.

Megelőzés

Ha hajlamos a szédülésre, a következő intézkedések segíthetnek megakadályozni egy epizódot:

  • Alvás közben pihentesse fejét két vagy több párnán.
  • Kerülje az alvást a feje "rossz oldalán".
  • Reggel lassan kelj fel, és állj egy percig az ágy szélén.
  • Kerülje a lehajolást, hogy felvegye a dolgokat.
  • Kerülje a nyak nyújtását, például amikor a nyakunkat bedugjuk, hogy keressünk valamit.
  • Vigyázzon a fogorvosi rendelőben, a fodrászatban végzett mozgásokkal, vagy olyan sporttevékenységekkel, amelyek a fej leeresztésével vagy kinyújtásával járnak.

Erőforrások:

Amerikai fül-orr-gégészeti akadémia - fej- és nyaksebészet