Negyven évvel a gyermekbénulás (gyermekbénulás) túlélése után az 53 éves Michael B. kényelmetlen, félelmetes és legyengítő tünetek sorozatát kezdte tapasztalni. A csontokat összezúzó fáradtság általános érzésével kezdődött, és hamarosan ízületi fájdalommal és izomgyengeséggel járt. Végül, amikor a fájdalom és a fáradtság elsöprővé vált, az orvoshoz fordult, aki diagnosztizálta nála a poszt-polio szindrómát (PPS).
"A gyermekbénulás Amerika nyári terrorja volt" - mondja Dr. Nancy Frick, a gyermekbénulás túlélője és a gyermekkori gyermekbénulás hosszú távú pszichológiai hatásainak szakértője. A gyermekbénulás nyári járványa az 1940-es és 1950-es években a Salk (1955) és Sabin (1961) oltások kifejlesztéséig támadta meg a nyugati ipari világot. .
A gyermekbénulás, más néven infantilis bénulás egy fertőző betegség, amelyet egy vírus okoz, amely bejut a gyomor-bél traktusba, majd a véráramba, végül a központi idegrendszerbe. Az agyban és a gerincben lévő fertőzött idegek nem működnek megfelelően, ami a karok, lábak, mellkas, rekeszizom és a torok izmainak gyengeségéhez vagy bénulásához vezet.
A motoros idegek legfeljebb 90% -át érinti a gyermekbénulás vírus, és legalább 50% -uk meghal. Alan J. McComas, MD, az ontariói Hamilton McMaster Egyetem kanadai neurológusa szerint a fennmaradó egészséges idegsejtek "hajtásokat" küldenek, hogy újra összekapcsolják az izomrostokat, amelyek árva maradtak, amikor motoros idegsejtjeik elhaltak.
Harminc vagy több évvel a kezdeti sérülés után az idegek, amelyek ezeket a fellángolásokat kiváltják (amelyek normál terhelésük akár 500-szorosát is meghaladják), túlzott használatban szenvednek. A túlterhelt idegek (a túlterhelt ízületek mellett, amelyek évtizedekig tartó túl sok munka és túl kevés izomtámasz után fájnak és szúrnak) alkotják a szindrómát, amelyet post-polio szindrómának (PPS) neveznek. A PPS tünetei a következők:
- Általános fáradtság
- Izomgyengeség
- Izomsorvadás vagy kimerülés
- Ízületi fájdalom
- Hideg intolerancia
- Nyelési és légzési problémák
- Alvászavarok
A PPS gyakori tünete a fáradtság. Dr. Richard L. Bruno, az új Jersey-i Englewood-i Englewood Kórház és Orvosi Központ Post-Polio Intézetének igazgatója elmagyarázza, hogy "az agy fáradtsága, a gyermekbénulás túlélőinek képtelenség összpontosítani és ébren maradni a nap előrehaladtával az ACTH agy-aktiváló hormon jelentős csökkenése. A mágneses rezonancia-képalkotás az agy aktiválásáért felelős agytörzsejtek károsodását tárja fel. " Úgy tűnik, hogy a gyermekbénulás elleni túlélők károsodnak a dopamin termelésében: ez az agyi vegyi anyag szükséges az idegrendszer optimális működéséhez.
Dr. Frick és Bruno szerint néhány pszichológiai tünet, például krónikus stressz, szorongás, depresszió, valamint kényszeres és A típusú viselkedés, szintén nyilvánvaló a gyermekbénulást túlélőknél.
A gyermekbénulás elleni túlélőknek meg kell nyugodniuk, hogy a sérült idegsejtek, ízületek és izmok pihenni tudjanak. A PPS kezelése intézkedéseket tartalmaz a meglévő tünetek kezelésére és enyhítésére.
Takarítson meg energiát
Az energiatakarékossági technikák, amelyek a fáradtság, gyengeség és fájdalom jelentős csökkenéséhez vezethetnek, a következők:
- Pihenőidő
- Stresszkezelés és relaxációs terápiák
- Egészséges testsúly fenntartása
- Adaptív felszerelés (sín, merevítő) használata
- Kerülje a megerőltető testmozgást vagy a fizikailag megterhelő tevékenységeket
Az aktivitás megőrzése azonban továbbra is fontos. Segíthetnek azok az erősítő gyakorlatok, amelyek nem okoznak túlzott stresszt és fáradtságot az ízületeken. Egyszerű nyújtó és erősítő gyakorlatok ajánlhatók.
Enyhíteni a fájdalmat
A fizikoterápia (jég, hő és ultrahang alkalmazása) csökkentheti az ízületi és izomfájdalmat. Az acetaminofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) segítenek csökkenteni az izom- és ízületi fájdalmakat. Vannak más gyógyszerek is, amelyeket az orvosok tanulmányoznak.
Az intravénás immunglobulin, egy koncentrált antitestoldat, kezeli a gyulladásos mediátorokat, amelyek jelen vannak a poszt-polio szindrómában szenvedő betegeknél, és egyes betegeknél hasznos lehet életminőségük javításában. Ugyanakkor a bizonyítékok vegyesek arról, hogy javítja-e az izomerőt és a fájdalmat.
Légzés és nyelés
A légzési kezelések, az étrend módosítása és a nyelési technikák oktatása hasznos lehet légzési vagy nyelési nehézségekkel küzdő betegek számára.
Nehéz diagnosztizálni a PPS-t, mert nincsenek végleges vizsgálatok, és a tipikus PPS-tüneteket számos más betegség is okozhatja, beleértve:
- Tüdő-, szív-, hematológiai (a vér és a vérképző szervek betegségei) vagy endokrin betegségek.
- Rák
- Krónikus fertőzés
- Depresszió
- Fibromyalgia
- Rheumatoid arthritis
- Van osteoarthritis
- Amiotróf laterális szklerózis (Lou Gehrig-kór)
- Szklerózis multiplex
- Parkinson kór
Ennek eredményeként a PPS diagnózisa a kirekesztés diagnózisa, ami azt jelenti, hogy az orvos csak a tünetek ezen egyéb lehetséges okainak kiküszöbölésével diagnosztizálhatja a PPS-t. Általánosságban elmondható, hogy az orvos gyaníthatja a PPS-t a gyermekbénulás túlélőjében, ha a személynek új izomgyengesége, általános vagy izomfáradtsága, izom- vagy ízületi fájdalma van, és legalább 15 éves jó egészséget tapasztalt. Azaz az izomfunkciók nem romlottak) mióta gyógyult a gyermekbénulás.
Még akkor is, ha ez a kritérium teljesül, kezelőorvosának meg kell győződnie arról, hogy a tüneteit nem más betegség okozza-e. A fibromyalgiát, az izom-csont rendellenességet, amely széles körű fájdalmat és érzékenységet, valamint fáradtságot okozhat, gyakran észlelnek a gyermekbénulás túlélői, és gyakran együtt élnek a PPS-szel. Ha felfedezi, hogy van egy másik állapota, amely a PPS-hez hasonló tüneteket okoz, ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy Önnek is lehet PPS-je.
Ha gyermekbénulásod volt, kötelességed második véleményt szerezni.
Erőforrások:
Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet