Okoz

vese

A terhesség alatt hidronephrózissal diagnosztizált magzatok majdnem fele a szülés előtt vagy az élet első éveiben normalizálódik, ez a helyzet általában jóindulatú esemény, amely az esetek többségében evolúciós időbeli obstrukciót jelent, és csak a posztnatális élet során igényel felügyeletet . Néhány esetben azonban műtéti beavatkozásra lehet szükség a vese működésének potenciális károsodása miatt.

Sok változás

A SZAKÉRTŐ HANGJA
Dr. Víctor Hugo Figueroa, gyermek-urológus - Centro Urológico FOSCAL

„Az esetek döntő többségében a hidronephrosisban diagnosztizált magzatok nem igényelnek sebészeti beavatkozást. Különös figyelmet kell azonban fordítani a hím magzatokra, amelyek mindkét vesében dilatációt mutatnak, mivel ezt a helyzetet a hólyag kivezetésének elzáródása okozhatja (hátsó húgycső röpcédulák, mint a férfiak egyik leggyakoribb és exkluzív eseménye), különösen, ha húgyhólyag-dilatációval és csökkent magzatvíz-térfogattal jár.

Ezekben a magzatokban az élet első 24 órájában gyakori nyomon követést kell végezni a húgyúti ultrahanggal, tekintettel a diagnózis súlyosságára és a vesekárosodás kockázatára. Ha mindkét oldalon súlyos dilatáció igazolódik, és a hólyagelzáródás gyanúja merül fel, további vizsgálatokra, például ürítési cisztográfiára lesz szükség ennek a diagnózisnak a megerősítéséhez.

Az inutero beavatkozások (a magzat terhesség alatti eljárása), bár nagyon ritkák és szükségük nagyon ritka, néhány betegnél javallt lehet a hátsó húgycső röpcéduláinak lehetséges diagnózisával. Ki kell azonban egyensúlyozni azokat a kockázatokat, amelyeket ez a terápia az anyának és/vagy a magzatnak jelenthet, mivel ezek az eljárások ritkán változtatják meg a diagnózishoz kapcsolódó krónikus vesekárosodást.

1. Az obstrukció bizonyítéka a hólyag szintjén.

2. Normál kariotípus.

3. Nincs más rendellenesség a magzatban, amelyet antenatalis ultrahang mutat be.

4. Terhesség egyetlen férfi magzattal.

5. A magzatvíz csökkent térfogata.

6. Megőrzött veseműködés, és nincs bizonyíték többszörös vesecisztára.