ELSŐDLEGES ALAPKÁROK
- Következetlen
- Megfertőz
- Szilárd
- Pattanás
- Rendszámtábla
- Góc
- Tumor
- Folyadékok
- Epehólyag
- Hólyag vagy flictena
- Fekély
- Cyst
ELSŐDLEGES ALAPKÁROK
Következetlen
Megfertőz:
Lapos, körülírt elváltozás színváltozással
Szilárd
Pattanás
Emelt, körülírt, 0,5 cm
Fekély
Gennyes váladékot tartalmaz, változó színű, alakú és méretű
Cyst
Üregszerű elváltozás folyékony vagy félig szilárd tartalommal, rugalmas konzisztenciájú
MÁSODLAGOS SZÁLLÍTÁSI KÁROK
- Anyagvesztéssel
- Felsértés
- Erózió
- Repedés vagy repedés
- Fekély
- Fistula
- A primitív elváltozások módosításával: átmeneti
- Skála
- Kéreg
- Ez drága
- A primitív elváltozások módosításával: állandó
- Sorvadás
- Szklerózis
- Sebhely
- Lichenifikáció
MÁSODLAGOS SZÁLLÍTÁSI KÁROK
Anyagvesztéssel
Felsértés
Az epidermisz elvesztése miatt felszínes, másodlagos a karcolás miatt
Erózió
Depressziós elváltozás az epidermisz és a papilláris dermis elvesztése miatt
Repedés vagy repedés
Az epidermist és a felszíni dermist érintő lineáris repedések
Fekély
Az epidermisz, a dermis és a szubkután sejtszövet elvesztése
Fistula
Anomális út, amely a bőr felszínét kommunikálja a gennyes üreggel vagy közöttük.
A primitív elváltozások módosításával: átmeneti
Skála
Száraz lerakódás, a stratum corneum túlzott felhalmozódása
Kéreg
Indurált lerakódás, a korábbi elváltozásból származó váladék kiszáradása miatt
Ez drága
Indurált lerakódás a bőr nekrózisa miatt
A primitív elváltozások módosításával: állandó
Sorvadás
A bőr elvékonyodó területe, amelyet hajhullás, az erek átlátszósága és túlzott hajtogatás jellemez
Szklerózis
A bőr indurációs területe, amelyet kollagén proliferáció, sejtes infiltráció vagy ödéma okozhat a dermisben vagy a szubkután celluláris szövetben, és amelyet a hajtogatás nehézsége jellemez
Sebhely
Korábbi bőrhiba regenerációs területe dermis érintettséggel; hipertrófiás, atrófiás vagy sclera lehet
Lichenifikáció
A bőr megvastagodása, amelyet a bőrvonalak kiemelkedése jellemez, és amely általában másodlagos a karcolás vagy dörzsölés miatt
KISEBB MŰTÉTELRE ALKALMAZOTT BŐRZÉSZET
A sérülések, amelyekben beavatkozhatunk a kisebb műtétekbe, a következőkre oszthatók:
- Epidermális elváltozások
- Subepidermális elváltozások
EPIDERMÁLIS KÁROK
- Seborrheás keratózis
- Aktinikus keratózis
- Puha fibroma
- Vulgáris szemölcs
- Fertőző puhatestű
- Napelemes lentigók
- Angiogén granuloma
FÉLÉPBENI KÁROK
- Közös nevocytás nevus
- Veleszületett nevocita nevus
- Atípusos vagy diszplasztikus nevocita nevus
- Epidermoid ciszta
- Dermatofibroma
- Lipoma
- Adnexalis daganatok
EPIDERMÁLIS KÁROK
SEBORRHEIC KERATOSIS
MEGHATÁROZÁS:
- Ez a leggyakoribb bőrdaganat
- A keratinociták jóindulatú szaporodása
- Nincsenek ismert etiológiai tényezők, kivéve a nagyon ritka paraneoplasztikus eseteket
JELLEMZŐK:
Evolúció:
- 40 évesen kezdődik, mint makula, amely az évek során exofita elváltozássá fejlődik, barnától feketéig, be nem szivárog, szabadalmaztatott komedonokkal
- Gyakorlatilag minden idős embernél jelen van
MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS
- Kezdő: Lentigo nap, lapos szemölcs
- Közepes: Aktinikus keratózisok
- Fejlődött: Nevocytás nevi pigmentált daganatok
KEZELÉS
Jelzések
- Irritált QS
- QS, amely dörzsöli a redőket
- QS a szakáll területén, amelyet borotválkozáskor gyakran vágnak
- Nagyon nagy, nagyon fekete és jól látható QS vagy állandó társadalmi nyomás
- Eltávolítás diagnosztikai célokra
Technikák
- Szárítás és tangenciális hasítás
- Krioterápia
- Elektroterápia (felszíni fulguráció)
Lágy FIBROMA
MEGHATÁROZÁS
Kocsányos daganat, amely a redők területén jelenik meg, bőrszíntől feketéig, millimétertől néhány centiméterig
KEZELÉS
Jelzések
- Gyulladás
- Csavarás
- Elhelyezés a hónaljban vagy a belső combban elhízott betegeknél
- Amikor belépnek a látómezőbe
- A nyaki sérülések bősége
- Fibrolipoma
Technikák
Érzéstelenítő beszivárgással vagy EMLA-val
- Csomózási technika
- Tangenciális kimetszés vagy ollóvágás
- Közvetlen kriosebészet vagy csipesszel való nyújtás és a kocsány fagyasztása
- Elektromos szike
VULGAR MELEG
MEGHATÁROZÁS
Az epidermotrop vírusfertőzés okozta bőr hiperplázia, amely az évek során spontán eltűnik
KEZELÉS
Jelzések
- Általános szabályként kell kezelni őket, ez egy fertőző folyamat, és nem tudjuk, mikor fog átadni
- Foglalkozási rendellenességek a kézben, pszichológiai és az arc fertőzésének lehetősége
- Komoly probléma a talpon járáshoz
Technikák
- Arc, nyak és száj: elektrokoaguláció
- Kéz: keratolitikus és kriosebészet
Alternatíva: elektrokoaguláció - Növények: keratolitikus és kriosebészeti
Alternatíva: EMLA, finom tűszűrés és boncolás a kurettával - Kémiai technikák
FERTŐZŐ MOLLUSCUM
MEGHATÁROZÁS
- Poxvirus fertőzés
- Hússzínű, kupola alakú, kissé köldökös papulák
- A gyulladt bőrön keresztül terjed (pl. Atópiás)
- Terjesztés immunszuppresszált állapotban
JELLEMZŐK
Evolúció
- Autoinokulációval, karcolással terjednek
- Gyermekek: arc, törzs, hónalj, végtagok
- Felnőttek: szemérem- és nemi szervi régió
KEZELÉS
Technikák
- Curettage gyermekeknél (EMLA)
- Kriosebészet
- Mások (tretinoin, szalicilsav ...)
- Helyes a terápiás tartózkodást mérlegelni
ANGIOGÉN GRANULOMA
MEGHATÁROZÁS
Ismeretlen okú kapilláris proliferáció által okozott tumor, amely fekélyes vörös exofita elváltozásként jelentkezik, amely könnyen vérzik
MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS
- MINDIG PC-re utalnak (dd amelán melanomával)
KEZELÉS
Jelzések
Technikák
FÉLÉPBENI KÁROK
KÖZÖS MELANOOCITÁS NEVUS
JELLEMZŐK
A nevicus sejtek bőrben való elhelyezkedése szerint:
- Az unióból vagy a szakaszból
- vegyületek
- és (intra) dermális
A 3 típus a nevus normális evolúciójának szakaszait képviseli
MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS
Malignus melanicus elváltozások
KEZELÉS
Jelzések
- Ismétlődő intranevikus folliculitis
- Vágás az "ismétlés" borotválkozásakor
- Deformált vagy nevetséges megjelenés
Technikák
- Gyanús elváltozások: küldje bőrgyógyásznak
- Ha kimetszés kozmetikai okokból: soha ne távolítsa el elektrokauterrel; minden sérülést AP-hez kell küldeni
- Borotválkozás vagy tangenciális kivágás végezhető: kiújulás kockázata (pseudomelanoma)
KONGENITÁLIS NEVOOCYTIC NEVUS
MEGHATÁROZÁS
A veleszületett melanocita nevusok azok, amelyek a születéskor pigmentált elváltozásként vannak jelen, amelyek általában világos színűek és idővel barnábbak lesznek. Az újszülöttek 1–5% -ában van jelen
Méretük szerint három kategóriába sorolták őket:
- Kicsi (1,5 cm. És
- Óriások (> 20 cm.). A rosszindulatú daganat kockázata 10–15% 10 életév előtt
Fontos kerülni a leégést, mivel ezek növelik a melanoma kialakulásának kockázatát a nevus felett
ATIPIKUS NEVOOCITÁS NEVUS
MEGHATÁROZÁS
Bőrdaganat a nevicus sejtek (módosult melanociták) szaporodása miatt az élet első éveiben
Ez egy pigmentetlen elváltozás, aszimmetrikus makulával, szabálytalan kontúrral és változatos színnel.
A melanómák 21-35% -a korábbi nevusokból származik
Az egészséges bőrből származó fázisok egy atipikus nevust szimulálnak
KEZELÉS
Jelzések
- Sporadikus atipikus nevus: fusiform kimetszés (mindig excíziós biopszia)
- Dysplasticus nevus-szindróma: önellenőrzés 3 havonta, anyajegy-ellenőrzés minden alkalommal, amikor meglátogatja az MF-et, és 6-12 havonta ellenőrizze a bőrgyógyásznál
- Gyors konzultáció az esetleges sérülésekről
- VÁLTOZÁS (bármilyen) hónapok folyamán
MELANÓMA
JELLEMZŐK
- Aszimmetria
- Él
- Szín
- Átmérő (6 mm-nél nagyobb, ceruza)
- Magasság (nem mindig)
- Növelje a méretét
KEZELÉS
Technikák
A kivágáshoz forduljon a bőrgyógyászathoz
EPIDERMOID CYST
JELLEMZŐK
Szubkután nodularis elváltozás, amelyet a szőrtüsző hámjának elzáródása okoz, és egy zsák alakú falat képez, amely folyamatosan befelé keratint generál
Klinikailag a seborrheás területeken elhelyezkedő sima, mozgékony, tapintható szubkután elváltozás jellemzi, amelynek központi részén mindig pórus van.
KEZELÉS
Technikák
- Csatornarendszer
- Lineáris vagy fusiform metszés tompa boncolással
MYXOID CYST
MEGHATÁROZÁS
A myxoid ciszták gyakran megjelennek a kéz distalis interphalangealis ízületeinek régiójában és a lábak dörzsölő területein.
Ezek a daganatok általában ingadozóak és hialuronsav által képződött kocsonyás anyagot tartalmaznak.
KEZELÉS
- Krioterápia vagy műtéti vízelvezetés kapszula tisztításával végezhető
- A visszatérések nagyon gyakoriak
DERMATOFIBROMA
MEGHATÁROZÁS
Daganat, amelyet bőr trauma okoz, a későbbi fibrokollagén proliferációval, amely kemény elváltozást okoz, beágyazódik a bőrbe, beszivárog, pigmentálódik a felületen
JELLEMZŐK
Oldalsó nyomás és köldök
KEZELÉS
Jelzések
Csak 2 esetben:
- Óriás
- Fájdalmas
Minden más esetben kerülje a csomagolást
LIPOMA
MEGHATÁROZÁS
Zsírtömeg, amelyet klinikailag szubkután tömegként észlelnek, puha konzisztenciájú, pontatlan határokkal és tapintású felülettel
KEZELÉS
Jelzések
- Ha nagyon nagy, bosszantó vagy összenyomó
- Célszerű nem foglalkozni az infrafascialis kiterjesztés gyanújával vagy az idegek közelében (a műtéti trauma okozta reflex szimpatikus dystrophia kockázata)
BASAL CELL CARCINOMA
MEGHATÁROZÁS
Rosszindulatú daganat éretlen csírasejtekből áll, amelyek hasonlítanak a bazális sejtekre
Papulaként vagy csomóként nyilvánul meg, amely fekélyesedik (Ulcus rodens). 80% -a a száj szöget és a fülcimpát összekötő vonal felett jelenik meg
Nem befolyásolják a nyálkahártyákat
Általános szabály, hogy mind lassan növekednek, és nem károsítják a beteget. Általában nem áttétet ad, hanem a folytonosság által elpusztított
KEZELÉS
Jelzések
- Kezelés
- Sebészeti eltávolítás
- Kriosebészet
- Elektrosebészet
- Lenni
- Sugárterápia
- Ez a beteg általános állapotától, életkorától, méretétől és helyétől függ
- Az ismétlések az esetek kevesebb mint 5% -ában fordulnak elő
- Kerülje a napsugárzást
NEGYES SEJT Rák
MEGHATÁROZÁS
A stratum spinous keratinocyták rosszindulatú daganata. Kevésbé gyakori, mint a bazális sejtes carcinoma 1:10
A napfény által károsított bőrön hiperkeratotikus makula vagy papula formájában nyilvánul meg
A keratinizációs lufik jellemzőek: kanos gyöngyök
Amikor plakettként jelennek meg, Bowen elváltozásaként ismerik őket.
Általános szabály, hogy mindannyian növekednek, és áttétet képezhetnek, ha eljutnak a szubkután zsírig