Szerénység vagy információhiány miatt sokszor elhagyunk olyan lényeges kérdéseket, amelyeket meg kell osztanunk ezzel a szakemberrel. Segítünk tisztázni az élet minden szakaszában felmerülő kételyeket.

Az élet minden évtizede változásokat hoz a nőgyógyászati ​​egészség. De nem mindig tudjuk pontosan, mit jelentenek: néha azt gondoljuk, hogy az, amit tudunk, elegendő, máskor pedig zavarban vagyunk, ha megkérdezzük az orvost. Emellett ki akar orvost, ha elmehet az "internetes orvoshoz"? Mivel a betegek 50-70% -a Spanyolországban, különösen a nők, információk keresése az interneten, a barcelonai Gine3 Nőgyógyászati ​​Központ szerint. És nem kevés képzettséggel rendelkező felhasználók: magas a kulturális szintjük, de a "kibernetikai szakember" iránti bizalmuk olyan, hogy amikor orvoshoz fordulnak, 80% -uk nem keres információt, csak meg akarja erősíteni, hogy mi olvasták.

éves kortól

Az igaz hogy a nők nyíltabban beszélnek egészségügyi problémáikról és jobban tájékozottak, de ezek az adatok aggasztóak, ha figyelembe vesszük, hogy a nemi közösülés egyre korábban kezdődnek, és néhány alapvető kérdés még mindig kérdéseket vet fel. Dr. Mar de Haro-val, a madridi Quirón Egyetemi Kórház nőgyógyászával, valamint a madridi Palacios Intézet és a barcelonai Gine3 klinika szakembereivel áttekintettünk mindent, amit egész életében meg kell kérdeznie nőgyógyászától.

-Gyakori kérdések 20 éves korban:

1. Normális, hogy fáj a menstruációm?

Az első néhány periódus fájhat, mert a petefészkek még nem ovulálnak. De miután 100% -osan dolgoznak, normális a puffadást és az enyhe hasi fájdalmat észlelni. Ha a tünetei rosszabbak, konzultáljon vele: előfordulhat mióma, mióma vagy polip a méhben, vagy ami még súlyosabb, endometriosis, a méhét szegélyező szövet rendellenes növekedése. A fogamzóképes nők 10-15% -a szenved ebben a betegségben.

2. Mikor érdemes elmenni a nőgyógyász irodájába?

Röviddel a periódus megjelenése után, vagy legalábbis az első szexuális kapcsolat után. Abban az időben két lényeges kérdés merül fel: melyik fogamzásgátló módszer az Ön számára megfelelő, és hogyan lehet megakadályozni a nemi úton terjedő betegségek (STD) terjedését. A papilloma vírus esetében, az egyik leggyakoribb, korai kivizsgálással megelőzhetők a méhnyakon olyan elváltozások, amelyek rákot megelőzhetnek.

3. Mit tartalmaz a rendszeres felülvizsgálat? Ez fájdalmas?

Ha szexuálisan aktív, Pap-tesztet végez, és ha bármilyen hasi vagy mellkasi kellemetlensége van, ultrahangot fog végezni. Ha elkezdett hormonális fogamzásgátlót, például tablettát szedni, vérvizsgálatot is kér a koleszterin- és glükózszint ellenőrzéséhez. A citológiával a méhnyak sejtjeit feltárják, és ezen a területen gyengéd kaparást végeznek, amely lehetővé teszi a fertőzések vagy rendellenességek kimutatását. Bosszantó teszt, de nem fájdalmas.

4. Az óvszer elegendő-e a nemi úton terjedő betegségek terjedésének megakadályozására?

Csökkenti a fertőzés kockázatát, de nem szünteti meg 100% -osan, mert egyes betegségek a bőrrel érintkezve terjednek (például papillomavírus), és az óvszer nem fedi le teljesen a nemi szervek teljes területét. Ez azonban a leghatékonyabb módja annak, hogy megvédje magát az AIDS vírustól.

5. Milyen fogamzásgátló megfelelő számomra?

Ha nincs stabil partnere, akkor a legjobb óvszert használni. Ha kapcsolata stabilizálódik, választhatja a tablettát, de szem előtt tartva, hogy 35 éves kortól jelentősen megnő a tromboflebitis vagy a szívproblémák kockázata. Az IUD (intrauterin eszköz) ebben a korban egy másik jó alternatíva.

6. Mi az IUD és hogyan működik?

Ez egy műanyag spirál, T alakú, amelyet a méh belsejében helyeznek el. Választhat réz IUD-t, amely ezzel az anyaggal van bevonva, amely megakadályozza a tojás fészkelését, vagy hormonális IUD-t. 90% -ban hatékonyak, és egyik sem befolyásolja a termékenységet. Öt-tíz évig tartanak, és a nőgyógyásznak kell felszerelnie. Van egy új típusú IUD is, az IUB (intrauterin méhgolyó), amely kis rézgyöngyökből áll, és amelyek a méhbe kerülve gömbként tekerednek fel, így jobban illeszkednek.

7. Mi van, ha nem akarom használni sem a tablettát, sem az IUD-t?

Választhatja a hüvelygyűrűt, egy áttetsző és rugalmas gyűrűt, amelyet három hétig helyeznek a hüvelybe, amíg el nem érkezik az időszak; vagy a rekeszizom, egyfajta gumidugó, amelyet a hüvelybe helyeznek, amely lefedi a méhnyak nyílását, és amelyet nemi aktus előtt be kell impregnálnia spermiciddel. Mindkettő receptre kapható. Azonosíthatja a termékeny napokat is. Vannak olyan eszközök, amelyeket a csuklón viselnek és észlelik a hormonok termelését, de hatékonyságuk nagyon korlátozott, és nem védenek a nemi úton terjedő betegségek ellen.

8. Hogyan működik a tabletta utáni reggel?

Legtöbben a levonorgesztrelt vagy az uliprisztál-acetátot tartalmazzák. Három módon hatnak, a menstruációs ciklus idejétől függően: lelassítják az ovulációt, megnehezítik a spermiumok méhbe jutását, vagy megakadályozzák a tojás fészkelését. Hatékonysága csaknem 100% a védtelen kapcsolat után az első 12 órában. De elengedhetetlen annak megértése, hogy ez sürgősségi módszer, nem fogamzásgátló, mert súlyos mellékhatásai vannak, például a menstruációs ciklus egyensúlyhiánya, és bizonyos esetekben ellenjavallt, például, ha kórtörténetében kardiovaszkuláris betegség.

-Gyakori kérdések 30 évesen:

9. Fel kell készülnöm, ha teherbe akarok esni?

Igen, kétségtelenül: a terhesség és a csecsemő egészsége megtermékenyítés előtt kezdődik. Legalább három hónappal azelőtt menjen el egy prekoncepciós konzultációra, ahol ellenőrizni fogják, hogy be van-e vakcinázva rubeola ellen. Elengedhetetlen, hogy folsavat, egy B csoport vitamint vegyen be, amely megakadályozza a magzat súlyos hibáit.

10. Mennyi idő kell ahhoz, hogy aggódjak, ha nem esek teherbe?

Ha még nem töltötte be 35. életévét, akkor is várhat egy évet: termékenysége még nem csökkent, és szem előtt kell tartania, hogy minden szexuális kapcsolatban a teherbe esés lehetősége minden negyedik. 35 éves kortól ellenőriznie kell, hogy eltelt-e hat hónap, hogy elkerülje a petefészek-tartalék csökkenésének növekedését, ami ebben a korban nagyon markáns. Ne gondolja tévesen, hogy 40 vagy akár 45 évesen is anya lehet: nehéz, mert a tojások elöregednek, a vetélések és a magzati hibák megsokszorozódnak.

11. Miért fordul elő abortusz?

A természetes terhességek legfeljebb 20% -ában fordulnak elő, az első 12 hétben (a termékenységi kezelés után 50% -ban), és fele az embrió kromoszómáinak súlyos problémájának köszönhető, amely miatt a test megszakítja a folyamatot. Egyéb okok lehetnek a cukorbetegség, a hypothyreosis, a progeszteron hiánya, az immunproblémák, a mióma, a méh rendellenességei vagy a méhnyak, amely idő előtt kitágul. Az abortusz valószínűsége növekszik az életkor előrehaladtával és miután szenvedett egyet. Ha az abortusz két hónap előtt természetes módon következik be, akkor teherbe eshet, amikor csak akarja. Ha curettage-re volt szükség, kérdezze meg orvosát.

-Gyakori kérdések 40 évesen:

12. Lehetek-e még anya?

Nehéz, de nem lehetetlen, bár valószínűleg be kell mennie egy termékenységi központba. A terhesség esélye 35 éves kortól gyorsan csökken, és nő a vetélés kockázata, de a cukorbetegség és a magas vérnyomás, az egészségére és a termékenységre ható súlyos betegségek is.

13. Hány éves kortól tehetek fogamzásgátlók nélkül?

40 éves kortól csökken a terhesség kockázata, de nem teljesen, ezért ne bízzon magában. Addig kell továbbra is használni őket (óvszer, rekeszizom vagy IUD, mert ebben a korban a tabletta ellenjavallt a szív- és érrendszeri kockázata miatt), amíg belép a menopauzába (amikor az időszak egy évre eltűnik). Bár ritkák, 50 év múlva spontán terhesség is előfordulhat.

14. Kell-e mammográfiát készítenem?

Számos orvos és néhány autonóm közösség (Valencia, Navarra és Kasztília-La Mancha) 45 éves kortól ajánlja őket, bár általános szabályként 50 és 69 év között végzik, olyan életkorban, amelyben a legtöbb esetben az emlőrák koncentrálódik. Az éves vizsgálatok 15-20% -kal csökkentik a rákos halálozást. Vannak szakemberek, akik 40 éves kortól ajánlják őket. Kora előtt ultrahangot használnak, mert a mell nagyon sűrű.

-Gyakori kérdések 50 éves korban:

15. Hogyan működik a hormonpótló terápia?

Ösztrogént és progesztogéneket, valamint bizonyos esetekben androgéneket, olyan hormonokat használ, amelyeket a petefészek a menopauza idején leáll. A hormonpótló terápiát (HRT) a tünetek (hüvelyszárazság, megereszkedett bőr, hőhullámok, izzadás, csontritkulás, álmatlanság) enyhítésére használják. A menopauza kezdetén és öt évet meg nem haladó időszakra ajánlott, mert ezt követően egyes tudományos vizsgálatok szerint a magas vérnyomás és a thrombophlebitis, illetve az emlő- vagy endometrium rák kockázata megnő, ezért nem ajánlott, ha van ezeknek a betegségeknek a története.

16. Mi a hüvelyi lézer?

A CO2 és az erbium lézereket a hüvelyi szövetek stimulálására használják, javítva a keringést, a rugalmasságot, a nyálkahártyát és a kollagén termelést, ami "megújítja" a hüvelyt. Orvosi problémák, például vizeletinkontinencia kezelésére használják; a vulva és a hüvely sorvadása, amelyet a menopauza következtében az ösztrogének csökkenése okoz; a kismedencei izmok szilárdságának hiánya; vagy a szülés okozta feszültség. Általában három, egyenként 30 perces foglalkozásban, négy hetente gyakorolják. A hüvelyszövet hidratálására ösztrogén krémek, hialuronsav vagy új, nem hormonális kezelések alkalmazhatók, amelyek az ösztrogének hatását szimulálják.

17. Hogyan tudom kontrollálni az inkontinenciát?

Ha enyhe problémáról van szó (vagyis ha köhögés, kényszerű mozgás vagy intenzív testmozgás esetén jelentkezik), akkor a medencefenék rehabilitációja ajánlott speciális gyakorlatok alkalmazásával az izmok tónusára. Ezeket a gyakorlatokat, az úgynevezett Kegel-gyakorlatokat, a medencefenékre szakosodott gyógytornásznak kell irányítania. Súlyos inkontinencia esetén (amely kis erőfeszítésekkel nagy veszteséget eredményez, ami borogatásokat igényel) műtét ajánlott: suburethralis szalag (egyfajta heveder, amelyet a húgycső alá helyeznek, amely csatornán keresztül a vizelet kijön) hogy ez az orgona ismét támogatást kapjon.

-Gyakori kérdések 60 éves kortól:

18. Látogassam-e tovább a nőgyógyászt?

Természetesen. A közgyógyászatban a mellellenőrzés 65 vagy 70 évnél áll le, míg a magángyógyászatban általában kétévente, életkorhatár nélkül. 65 éves kortól már nem végeznek Pap-teszteket, de a beteg vizeletinkontinenciában vagy prolapsusban szenvedhet.

19. Folytathatom-e a nemi életemet?

Természetesen. A test már nem termel annyi nemi hormont, mint a múltban, és a vulva és a hüvely kiszáradása vagy gyulladása jelentkezhet. A hüvely és a vulva hidratálásához kenőanyagokat használhat. Ha a nemi érintkezés folytatódik, a hüvely fittebb marad. A spanyol nők várható élettartama 85 év körüli, ami azt jelenti, hogy a menopauza után átlagosan 35 évet fognak élni: még sok év áll előttük, hogy minden szempontból aktív életet tudjanak fenntartani.

20 Mit tehetek az oszteoporózis megelőzésére és enyhítésére?

Az orvos densitometriával ellenőrzi az előrehaladást, mert a csonttömeg csökkenése nem okoz tüneteket. Hazánkban az 50 év feletti nők 35% -át érinti: genetikai háttér, egyes gyógyszerek, súly- és testmagasság-befolyásolás. Ennek megelőzése vagy javítása érdekében jó súlyemelő gyakorlatokat végezni, mert az izom összehúzódása fenntartja a csontsűrűséget. Ezenkívül jó enni kalciumban gazdag ételeket, például szardellát és szardínia tövisét, szárított füge, grapefruit, szilva, teljes kiőrlésű kenyér, mángold és tejtermék. És a D-vitaminban gazdag ételek, amelyek elősegítik a kalcium felszívódását: gomba, makréla, lazac, tonhal és tojás