Ismeretes, hogy az étrend jó elsődleges megelőzési stratégia a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából, de ugyanez nem áll rendelkezésre a másodlagos megelőzésben betöltött szerepével kapcsolatban. Az ONTARGET és TRASCEND tanulmányok szerzői elemezték az étrend minőségének hatásait résztvevőikben (55 évnél idősebbek, kialakult ateroszklerotikus betegségben vagy szervesen érintett cukorbetegségben), és megállapították, hogy a minőségi (zöldségekben, gyümölcsökben és halakban gazdag) étrend egy A kardiovaszkuláris kockázat 22% -os csökkenése a rossz minőségű étrendhez képest (húsban és tojásban gazdag). Ez az összefüggés független volt a farmakológiai kezeléstől.

kattintás

Az ONTARGET és a TRASCEND vizsgálatok összehasonlították a telmisartan + ramipril kombinált terápiát monoterápiával, és a telmisartant a placebóval 56 hónapig a kardiovaszkuláris események és a vesekárosodás megelőzésének hatékonysága szempontjából megállapított vagy megállapított ateroszklerotikus betegségben szenvedő betegeknél.

Azokat az 55 évesnél fiatalabb betegeket, akiknél a kreatinin> 3 mg/dl, szignifikáns veseartéria-szűkület, térfogat- vagy nátrium-kimerülés és 160/100 Hgmm-nél nagyobb vérnyomás, szívelégtelenség, ismeretlen okú szinkopó nem vették figyelembe. artéria bypass ojtás az elmúlt 3 hónapban. A TRASCEND vizsgálat összes résztvevője intoleráns volt az ACE-gátlókkal szemben. Mindkét vizsgálatban az átlagos követés 56 hónap volt.

Az ONTARGET és a TRASCEND eredményeit más esetekben már kommentálták a 7SETmanal.

E két tanulmány szerzői bemutatják az étrend minőségének összefüggését (a módosított alternatív egészséges táplálkozási index [AHEIm] alapján mérve, amelyet a nyomon követés elején kérdőívvel kaptak meg) a szív- és érrendszeri események a betegek körében (összesen több mint 31 500).

Az életkor, a nem, a kísérlet (ONTARGET vagy TRASCEND), a földrajzi származás és más lehetséges zavaró tényezők kiigazítása után az 56 hónapos követés 22% -kal (HR 0,78, CI 0,71-0,87) csökkent a kardiovaszkuláris események kockázatában (az összetett végpont kardiovaszkuláris halál, miokardiális infarktus, cerebrovaszkuláris baleset [CVA] vagy pangásos szívelégtelenség alapján mérve) az AHEIm legegészségesebb ötödikében (nagyobb gyümölcs-, zöldség- és halfogyasztás) szenvedő betegeknél, összehasonlítva a legkevésbé egészséges kvintilisben szenvedőkkel (nagyobb hús- és tojásfogyasztás).

A kardiovaszkuláris halálozás, a szívinfarktus és a stroke kockázatának 35% -os, 14% -os és 19% -os csökkenését is megfigyelték. Ezek a hatások a gyógyszeres kezeléstől és egyéb kockázati tényezők vagy társbetegségek jelenlététől függetlenül fennmaradtak.

Elemzéseket is végeztek annak megállapítására, hogy az étrend minősége összefügg-e más egészségügyi célokkal, például kórházi ápolással nem kardiovaszkuláris okok miatt, rák, törések vagy sérülések miatt, összefüggést nem figyeltek meg.

Az egészséges táplálkozás tehát a globális egészség és az elsődleges megelőzés előnyein kívül a másodlagos megelőzésben is hasznosnak tűnik.