Feliratkozás a hírlevélre:

Felelősség

Noha a www.evidenciasenpediatria.es weboldal elsősorban az egészségügyi szakembereket célozza, a nyilvános területén látható orvosi információk minden felhasználó számára szabadon hozzáférhetők. Ezért tisztázni szeretnénk, hogy ezeknek a tartalmaknak a lakosság általi felhasználása soha nem pótolja az orvos és a beteg kapcsolatát. Ha egy adott esetről konkrét információkat szeretne kapni, mindig forduljon orvosához.

típusú

Adatvédelmi nyilatkozat

A www.evidenciasenpediatria.es elkötelezett a felhasználók magánéletének védelme mellett. Ez az adatvédelmi nyilatkozat elmagyarázza a www.evidenciasenpediatria.es webhelyen követett adatgyűjtési és -kezelési gyakorlatokat. A webhelyre való belépés és az adatok megadásával Ön (a felhasználó) beleegyezését adja a jelen adatvédelmi nyilatkozatban leírt adatgyűjtési és -kezelési gyakorlatokhoz.

Személyes adatok gyűjtése

A személyes adatok felhasználása

Az ezen a Webhelyen gyűjtött személyes adatokat a működésének irányítására és a szolgáltatások nyújtására, vagy a felhasználó által kért vagy engedélyezett tranzakciók végrehajtására használják fel. Ebből a célból a www.evidenciasenpediatria.es felhasználhatja a személyes adatokat, hogy hatékonyabb szolgáltatást nyújtson a felhasználónak, javítsa a Webhelyet és a kapcsolódó www.evidenciasenpediatria.es termékeket és szolgáltatásokat.

A felhasználó minden esetben reagál a megadott adatok valódiságára, fenntartva a www.evidenciasenpediatria.es jogot arra, hogy kizárja a regisztrált szolgáltatásokból azokat a felhasználókat, akik hamis adatokat szolgáltattak, a törvény által előírt egyéb intézkedések sérelme nélkül.

Személyes adatok ellenőrzése

Hacsak a nyilatkozat másként nem rendelkezik, a felhasználó által a Webhelyen megadott személyes adatokat a felhasználó engedélye nélkül nem osztjuk meg a www.evidenciasenpediatria.es webhelyen kívül.

Hozzáférés a személyes adatokhoz

Bármely regisztrált felhasználó bármikor gyakorolhatja a hozzáférés, a tiltakozás, a helyesbítés és adott esetben a törlés jogát a Lúa Ediciones 3.0, S.L. C/Avda. de Burgos, 39-1º iz - 28036 Madrid (Spanyolország), a borítékon feltüntetve: "Web evidenciasenpediatria.es" vagy e-mailben a [email protected] címre, és csatolva a DNI vagy azzal egyenértékű fénymásolatát.

A webhelyen, miután azonosította felhasználónevével és jelszavával, a nevére kattintva egy új képernyő jelenik meg, amely lehetővé teszi a személyes adatokhoz való hozzáférést és az adatok módosítását.

Személyes adatok biztonsága

A www.evidenciasenpediatria.es határozottan elkötelezett a felhasználóival kapcsolatos személyes adatok biztonságának védelme mellett; A www.evidenciasenpediatria.es különféle technológiákat és biztonsági eljárásokat alkalmaz, amelyek segítenek megvédeni a felhasználó személyes adatait az illetéktelen hozzáféréstől, felhasználástól vagy nyilvánosságra hozataltól. Például a felhasználó által megadott személyes adatokat olyan számítógépes szervereken tárolják, amelyekhez korlátozott hozzáférés biztosított, és amelyek ellenőrzött létesítményekben találhatók. Ezenkívül, amikor a www.evidenciasenpediatria.es érzékeny személyes adatokat (például hitelkártyaszámot) továbbít az interneten keresztül, titkosítási technikákkal, például a Secure Socket Layer (SSL) protokollal védi őket.

A kiskorúakkal kapcsolatos személyes adatok védelme

A www.evidenciasenpediatria.es a szakmai közönség webhelye, és szándékosan nem gyűjt kiskorúakkal kapcsolatos személyes adatokat.

A jelen adatvédelmi nyilatkozat alkalmazása

Ha a felhasználónak kérdései vannak ezzel az állítással kapcsolatban, kapcsolatba léphet a www.evidenciasenpediatria.es céggel.

Változások ebben az adatvédelmi nyilatkozatban

Ha ezt az adatvédelmi nyilatkozatot bármikor módosítják vagy frissítik, a felhasználót erről értesítik a weboldalon található sztrájkoló értesítéssel vagy közvetlenül értesítéssel. A felhasználókat arra ösztönzik, hogy rendszeresen vizsgálják felül ezt az adatvédelmi nyilatkozatot annak érdekében, hogy értesüljenek arról, hogy a www.evidenciasenpediatria.es miként védi adataikat. Ha a felhasználó továbbra is használja a szolgáltatásokat, akkor nyilvánvaló, hogy továbbra is elfogadja a jelen adatvédelmi nyilatkozat feltételeit és az összes elvégzett módosítást.

A www.evidenciasenpediatria.es üdvözli azokat a megjegyzéseket vagy javaslatokat, amelyeket a felhasználó nyújthat be az adatvédelmi nyilatkozattal kapcsolatban. Ha a felhasználó úgy ítéli meg, hogy a www.evidenciasenpediatria.es nem tartotta be ezt az adatvédelmi nyilatkozatot, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk elektronikus úton, és ésszerű erőfeszítéseket teszünk a probléma gyors megállapítására és megoldására.

Feladatok ellátása

A www.evidenciasenpediatria.es nem felelős a weboldalon található információk felhasználásáért. Az orvostudomány fejlődő tudomány, amelyet minden gyermek és serdülő számára személyre kell szabni.

Kimenő linkek

Ez az oldal más oldalak linkjeit tartalmazta, amelyek érdekesek lehetnek a látogató szakemberek számára. Ez nem jelent semmilyen tulajdonjogot vagy felelősséget az említett linkek tartalmáért, azok frissítéséért vagy hozzáférési feltételeikért; ezeket a feltételeket azonban a weboldal csapata rendszeresen ellenőrzi.

Bejövő linkek

A webhelyre mutató linkek megengedettek, ezt a helyzetet népszerűsítjük és ösztönözzük. Semmiféle előzetes engedély nem szükséges. A profit és az e-kereskedelmi szervezetek linkjeit azonban a csoportnak előzetesen engedélyeznie kell a gyermekgyógyászati ​​bizonyítékokkal foglalkozó webhelyen. A hivatkozásoknak minden esetben a web teljes megjelenítését kell tükrözniük, vagyis nem idegen kereteken belül, és mindig meg kell engedniük, hogy a webhely helyes címe megjelenjen a böngészősávban.

Online magatartási kódexek

Ez a weboldal feliratkozik a Quality Medical Webs projekt (WMC) és a Health on the Network Foundation Code (HON Code) kritériumaira.

Megjegyzések küldése a szerzőknek

AT | Lefordított cikkek

AT | Lefordított cikkek

A cikk eredete

Az NIHR Disszeminációs Központ honlapja Nemzeti Egészségügyi Kutató Intézet (NIHR) NHS. Egyesült Királyság. Az NHIR Terjesztő Központ (NIHR SIGNAL) jelentései (JELENTÉSEK). Engedélyezett fordítás.

Az eredeti dokumentum készítői nem felelősek a dokumentum fordításában esetlegesen elkövetett hibákért.

A felülvizsgált eredeti kiadvány szerzői

Abbasi A, Juszczyk D, van Jaarsveld C, Gulliford MC.

A szakértői észrevétel szerzője

Timothy Barrett. A gyermekgyógyász professzora, a gyermek endokrinológia és a cukorbetegség tiszteletbeli tanácsadója, valamint a Birmingham Gyermekkórház Wellcome Trust klinikai kutatóintézetének programigazgatója.

A strukturált absztrakt szerzői

NIHR Disszeminációs Központ Országos Egészségkutatási Intézet (NIHR) NHS Jelentést tevő Csoportok (JELENTÉSEK) (NIHR SIGNAL). Megjelenés dátuma: 2017. Utolsó frissítés: 2017.

Lefordított cikk

Összefoglaló jelentés tartalma (NIHR SIGNAL): növekszik azoknak a gyermekeknek a száma, akiknél diagnosztizálják az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegséget, de a 2-es típusú cukorbetegség, a túlsúlyhoz kapcsolódó forma új esetei körülbelül öt év alatt megsokszorozódtak. Az NIHR által finanszírozott tanulmány új elemzése azt sugallja, hogy a 2-es típusú cukorbetegség jelenleg a gyermekeknél a cukorbetegség diagnózisainak legfeljebb egyharmadát teszi ki.

Az 1990-es években évente körülbelül hat 2-es típusú cukorbetegségre lehetett számítani 100 000 iskoláskorú gyermek között. A következő évtized végén (2009 és 2013 között) ez a szám évente 33 új esetre emelkedett. Az adatok az Egyesült Királyság Klinikai Gyakorlatkutatási Datalink-jából származnak, amely az alapellátás elektronikus klinikai nyilvántartásainak adatbázisa.

Az elhízott gyermekeknek négyszer nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, mint a normál testsúlyú gyermekeknél. A 2-es típusú cukorbetegség magasabb kockázatot jelent más szövődményekre és egészségügyi problémákra az ember számára, és az erőforrások felhasználásának és a társadalom költségeinek növekedésével jár.

A NICE kiadott egy útmutatót a 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséről, de úgy tűnik, hogy többet kell tenni a gyermekek és családjaik egészségesebb életmódjának elősegítése érdekében.

Teljes dokumentum

Miért volt szükség erre a tanulmányra: az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és fiatalok száma Angliában és Walesben évek óta növekszik. Az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség jól ismert rizikófaktora felnőtteknél. Kevés nagy tanulmány készült azonban a gyermekkori elhízás és a cukorbetegség kapcsolatáról.

Az Egyesült Királyságban a gyermekek és fiatal felnőttek több mint egyharmada volt túlsúlyos vagy elhízott 2015-ben, és minden ötödik gyermek már elhízott, amikor elhagyta az általános iskolát * .

A tanulmány célja a cukorbetegség mindkét típusának előfordulási tendenciáinak vizsgálata volt, valamint a magas testtömeg-index (BMI) és a cukorbetegség diagnózisa közötti összefüggés.

Miről szólt ez a tanulmány? Ez egy retrospektív kohorszvizsgálat, amely az Egyesült Királyság Klinikai Gyakorlatkutatási Datalink-jában résztvevő 375 orvosi praxis elektronikus egészségügyi nyilvántartását elemzi. Az 1. és 2. típusú cukorbetegség diagnózisát 369 362 2-15 éves gyermek orvosi dokumentációjából keresték, akik 1994 és 2013 között gyűjtötték a BMI-értékeket.

A szerzők esettanulmány-vizsgálatot is végeztek, amelynek során minden cukorbeteg gyermek legfeljebb négy, véletlenszerűen kiválasztott, azonos nemű, korú és orvosi rendelővel rendelkező kontroll gyermekkel volt párosítva. Ezekből az adatokból becsülték a cukorbetegség kialakulásának kockázatát a BMI különböző tartományaiban.

Ez a tanulmány csak a BMI és a cukorbetegség diagnózisa közötti összefüggést mutathatja meg, az ok-okozati összefüggést azonban nem. Úgy tűnik, hogy néhány olyan tényezőt, amely befolyásolhatta a cukorbetegség kialakulását, például a fizikai aktivitást, nem vették figyelembe. A szerzők rámutatnak, hogy a súlyra és a magasságra vonatkozó információkat nem minden gyermeknél gyűjtötték az adatbázisban, ezért torzítások lehetnek a vizsgált gyermekcsoport méréseiben.

Mit találtak:

  • A kohorsz cukorbetegségének körülbelül egyharmada 2-es típusú cukorbetegség volt: 654 2-es típusú eset, szemben 1 318 1-es típusú cukorbetegséggel.
  • A 15 év alatti gyermekeknél az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása 1994 és 2013 között nőtt.
  • Az 1-es típusú cukorbetegség esetében az incidencia az 1994-98 közötti időszakban 100 000 emberévenként 38,2-ről (95% konfidenciaintervallum [95 CI]: 30,4-től 47,2-ig) 52,1-re (CI 95: 47,6-ról 56,9-re) nőtt 2009-13-ban.
  • A 2-es típusú cukorbetegség esetében az 1994-1998 közötti 100 000 emberévre jutó 6,4-ről (95 CI: 3,5-10,7) 33,2-re (95 CI: 29,7-37,1) nőtt 2009-13-ban.
  • Az elhízott gyermekek csaknem négyszer nagyobb eséllyel voltak 2-es típusú cukorbetegségben, mint a normál BMI-vel: 3,7-es esélyhányados (95 CI 3,1–4,6).
  • Az 1-es típusú cukorbetegség előfordulása nem mutatott összefüggést a BMI-vel.

Mit mondanak a jelenlegi klinikai gyakorlati irányelvek erről a témáról? 2015-ben a NICE frissítette a gyermekek és fiatalok cukorbetegségének diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó útmutatót, hogy első ízben tartalmazza a 2-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatos ajánlásokat. Az útmutató konkrét ajánlásokat tartalmaz a cukorbetegségben szenvedő gyermekek és fiatalok étrendi kezeléséről 2 túlsúlyos vagy elhízott. A NICE rendelkezik egy közegészségügyi útmutatóval a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére vonatkozóan, ajánlásokkal az egészségesebb életmód népszerűsítésére és információkkal az egészséges testsúlyra vonatkozó tévhitek kezeléséről.

Milyen következményei vannak: Korábban ritkán fordult elő gyermekekben a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása, ennek a tanulmánynak az eredményei azonban azt sugallják, hogy ma a 15 évesnél fiatalabb gyermekek cukorbetegségének legfeljebb egyharmada lehet 2-es típusú.

A tanulmány megerősíti az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség közötti szoros kapcsolatot gyermekeknél is. Ez a tény megerősíti annak szükségességét, hogy megtalálják a gyermekkori egészséges életmód és szokások népszerűsítését, a családoknak szóló oktatási kezdeményezésekkel együtt a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében.

Az 1-es típusú cukorbetegség még mindig gyakoribb, mint a 2-es típusú gyermekeknél, és nincs összefüggésben a túlsúlysal. A tanulmány eredményei megmagyarázzák a különbségeket és azt, hogy miért fontos nem a „cukorbetegségre” hivatkozni, hanem az 1. és 2. típus megkülönböztetésére.

Szakértői kommentár

A gyermekkori elhízás növekvő gyakorisága aggodalmat keltett abban, hogy ez növelheti a cukorbetegség eseteinek számát, az összes ezzel járó komplikációval együtt. Erről a témáról nem végeztek nagy populációs vizsgálatokat.

Az elhízás cukorbetegséghez vezethet, ha növeli a perifériás szövetek inzulinrezisztenciáját (2-es típusú cukorbetegség), és talán gyulladás, autoimmunitás és béta-sejtek elégtelensége révén (1-es típusú cukorbetegség). A gyermekkori elhízás és a cukorbetegség közötti kapcsolat a mai napig nem volt világos.

Ez a tanulmány azt mutatja, hogy bár nincs egyértelmű összefüggés az elhízás növekedése és az 1-es típusú cukorbetegség növekedése között, összefüggés van az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség között. Összességében ez a megállapítás fontos az egészségfejlesztés szempontjából, és figyelmeztet egy esetleges járványra a korai kialakulású 2-es típusú cukorbetegség a gyermekkori elhízás közvetlen következménye.

Bibliográfia

Eredeti cikk átdolgozva a dokumentumban

Abbasi A, Juszczyk D, van Jaarsveld C, Gulliford MC. Testtömegindex és 1. és 2. típusú cukorbetegség gyermekeknél és fiatal felnőtteknél: retrospektív kohorszvizsgálat. J Endocr Soc. 2017; 1: 524-37.

Az egyik szerzőt az NIHR Guy's és St Thomas NHS Foundation Trust, valamint a King's College London támogatta.

Kiegészítő irodalomjegyzék

  • Cukorbetegség (1. és 2. típus) gyermekeknél és fiataloknál: diagnózis és kezelés. NG18. In: Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet [online] [konzultáció dátuma: 2018.11.11.]. Elérhető: https://www.nice.org.uk/guidance/ng18/.
  • Bizonyíték a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. In: Országos Egészségügyi Kutatóintézet [online] [konzultáció dátuma: 2018.11.11.]. Elérhető: https://www.dc.nihr.ac.uk/themed-reviews/type-2-diabetes-research.htm.
  • Hogyan előzhetjük meg a 2-es típusú cukorbetegséget gyermekeknél. In: A beszélgetés [online] [konzultáció dátuma: 2018.11.11.]. Elérhető: http://theconversation.com/how-can-we-prevent-type-2-diabetes-in-children-66310.
  • Országos gyermekgyógyászati ​​cukorbetegség-ellenőrzési jelentés 2015-2016. In: Királyi Gyermekgyógyászati ​​és Gyermekegészségügyi Főiskola [online] [konzultáció dátuma: 2018.11.11.]. Elérhető: https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/NPDA_2015-16_audit_report.pdf.
  • 2-es típusú cukorbetegség megelőzése: népességi és közösségi szintű beavatkozások. In: Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet [online] [konzultáció dátuma: 2018.11.11.]. Elérhető: https://www.nice.org.uk/guidance/PH35.
  • 2-es típusú diabétesz. In: NHS választások [online] [konzultáció dátuma: 2018.11.11.]. Elérhető: https://www.nhs.uk/conditions/type-2-diabetes/.

Dokumentum típus

NIHR jelek- Naprakész, tömör összefoglalók, amelyeket az NIHR Disszeminációs Központ (NHS/UK) tett közzé a hetente kiadott legfontosabb és releváns kutatásokról.

Hogyan lehet idézni ezt a cikket

Aizpurua Galdeano P. A 2-es típusú cukorbetegség egyre gyakoribb a gyermekeknél. Evid Pediatr. 2018; 14: 12.