MADRID, október 18 (EUROPA PRESS) -
A bariatrikus műtét után elveszített súly maximális összege után visszanyert súly százalékos arányának megmérése segíthet megjósolni a beteg számos súlyos egészségügyi probléma kockázatát - derült ki egy hosszú távú, többközpontú tanulmányból, amelyet a Pittsburghi Egyetem Egyetemének Graduate School kutatói vezettek. (UPMC), Egyesült Államok.
A kedden, a JAMA-ban közzétett eredmények azt is megállapították, hogy míg a vizsgálatban résztvevők átlagosan két évvel a műtét után érték el a maximális súlycsökkenést, amikor elérték ezt a mérföldkövet, jelentősen változtak, akiknek körülbelül 20 százaléka továbbra is fogyjon több mint négy évvel a műtét után. Nem számít, mikor következett be a maximális súlycsökkenés, a visszanyert súly aránya a legnagyobb volt a legnagyobb fogyás utáni első évben; jelezve, hogy a súlygyarapodás korai felismerése és kezelése fontos lehet.
"A klinikusok és a betegek szeretnék tudni, hogy a bariatrikus műtét után a súly visszanyerhető-e, és hogy ez milyen hatással lehet egészségükre. Azonban a súlygyarapodás szokásos mértékének és a változó nyomon követés hiánya következetlen eredményeket hozott minden tanulmányban" - mondja. a tanulmány vezetője, Wendy C. King, a pittsburgi közegészségügyi epidemiológiai tanszék docense. "Vizsgálatunk segít a klinikusoknak és a betegeknek megérteni az idővonal, nagyságrend és az impakt súly visszaszerzését, valamint további tanulmányokat készít a súly elkerülésére és kezelésére vonatkozóan. visszaszerzés a jobb egészségügyi eredmények érdekében ".
King és munkatársai 1406 felnőttet követtek, akiken átesett a Roux-en-Y gyomor bypass műtét, átlagosan 6,3 év alatt átlagosan 8,3-szor mérték a súlyukat. A résztvevőket beiratkozták az Egyesült Államok Nemzeti Intézete által finanszírozott „Bariatric Surgery 2 Longitudinal Evaluation of Bariatric Surgery 2” -be (LABS-2), amely az Egyesült Államok tíz kórházának egyikében fogyókúrás műtéten átesett betegek prospektív megfigyelési tanulmánya.
A visszanyert súlycsökkenés százaléka mellett a csapat számos más módszert is fontolóra vett a súly visszaszerzésének jellemzésére a maximális súlycsökkenés után, ideértve a testtömeg-indexet, a műtét előtti súly százalékát, a legalacsonyabb súly százalékát és a számot. kilogramm felépült. Az egészségügyi eredmények értékeléséhez megvizsgálták a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás progresszióját; és a fizikai és mentális egészséggel, valamint a műtéttel való elégedettséggel összefüggő romlott életminőség.
Amikor a súlygyarapodás mérésének mindegyik módját az egyes egészségügyi eredményekhez viszonyítva értékelték, a kutatók azt találták, hogy a leadott maximális súly százalékának volt a legerősebb összefüggése a különféle egészségügyi eredményekkel.
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet ily módon kiszámítani a súly visszanyerését, vegyük figyelembe azt, aki bariatri műtét után 150 fontot (68 kilogramm) fogyott, majd visszaszerzett 28 fontot (12,7 kilogramm). Ez a személy visszanyerte maximális lefogyott súlyának 19 százalékát, és a súly visszaszerzésének szintje a cukorbetegség progressziójának 51 százalékos és a fizikai egészségi állapot csökkenésével járó életminőség 28 százalékos fokozott kockázatával járt, jelezve, hogy ez a súlyszint a visszaszerzés különféle egészségügyi problémák előrehaladásához vagy kialakulásához vezethet.
AZONOSÍTÁSA A BETEGEKET A MEGÚJULÁS KOCKÁZATÁVAL
"Vizsgálatunk segíthet a szolgáltatóknak abban, hogy meghatározzák a súlygyarapodás számításának legjobb módját a bariatrikus műtét után, hogy pontosabban azonosítsák azokat a pácienseket, akiknél fennáll a megismétlődés vagy az újfajta egészségügyi problémák kialakulásának veszélye" - mondja Anita P. Courcoulas, a Minimálisan Invazív Bariatric vezetője Műtét az UPMC-n. "Rávilágít a szoros, hosszú távú nyomon követés fontosságára a súlygyarapodás és az egészségügyi eredmények maximalizálása érdekében a bariatrikus műtét után" - teszi hozzá.
A maximális súlycsökkenést követő első évben a résztvevők 10 százaléka tapasztalta a cukorbetegség progresszióját, 26 százalék magas koleszterinszintet és 46 százalék magas vérnyomást. A fizikai és mentális egészséggel kapcsolatos életminőség klinikailag jelentős csökkenését tapasztalták a résztvevők 20, illetve 28 százalékánál, és 12 százalékuknál csökkent az elégedettség a súlycsökkentő műtéttel.
Öt évvel a maximális súlycsökkenés után a negatív egészségügyi kimenetelű résztvevők aránya cukorbetegség esetén 35 százalékra, magas koleszterinszintre 68 százalékra, magas vérnyomás esetén 72 százalékra, 42 és 33 százalékra csökkent az életminőséghez kapcsolódó testi és lelki egészségre illetve 28 százalékkal csökkent a műtéttel való elégedettség.
Noha a súly visszanyerésének aránya az idő múlásával csökkent, a résztvevők továbbra is visszanyerték a súlyukat a LABS-2 nyomon követése során, jelezve, hogy a súly visszanyerése olyan dolog, amire a klinikusoknak figyelniük kell az idő múlásával, és nem egyszerűen a műtét után szokásos időben kell mérniük. A kutatók szerint jövőbeni munkára van szükség a betegek és a szolgáltatók számára olyan eszközök kifejlesztésére, amelyek könnyebben felismerik és megértik a súly visszanyerésének hatását.
Ennek az erőfeszítésnek az elősegítésére létrehoztak egy „online” kiegészítést, amelyen a testsúly visszanyerése és a klinikai eredmények időbeli csökkenése mutatkozott a maximális fogyás után. King megjegyezte, hogy öt évvel a maximális fogyás elérése után a résztvevők átlagosan a maximális fogyás 73 százalékát tartották fenn. "Tehát, a súly visszanyerése ellenére, általában a betegek sokkal egészségesebbek a műtét után" - összegzi.