Május 11-én, múlt csütörtökön a A Spanyol Bőr- és Venerológiai Akadémia (AEDV) Bőrgyógyászati Kongresszusa ahol amellett, hogy meghallgattam a kollégák érdekes beszélgetéseit, továbbadtam az enyémet is "Botox az alsó középső harmadban".
Az az igazság, hogy nagyon ideges voltam, ahogy a közösségi hálózatokon elmondtam, de minden csodálatos volt. Mesélek egy kicsit az előadásomról:
Tudtad. ?
Alapján Spanyolország jelenlegi jogszabályai, a botulinum toxin alkalmazását a glabelláris komplexumon kívül eső területeken nem engedélyezettnek tekintik, vagyis védi az őket elvégző orvos szakmai kritériumai és tudományos szigorúsága. Ezért ebben az esetben az orvos feladata, hogy elmagyarázza a betegnek a botulinum toxin e régióban történő alkalmazásának előny-kockázat viszonyát, és azt is, hogy annak felhasználását nem fontolgatják azok az indikációk, amelyeket az egészségügyi hatóságok előírtak. ez a gyógyszer.
Ez kiterjedt a hazánkban jelenleg elérhető 3 toxin bármelyikére: Vistabel®, Azzalure® és Bocouture®.
Milyen típusú botoxot használunk a Dermaforyou-ban?
Jelenleg használom 50 egységből álló Vistabel, 1,25 ml fiziológiás sóoldattal hígítva.
Évekig használtam azalúrt, és pontosan ugyanúgy hígítottam, mint a vistabelt. Bocoure nagyon kevés időt használtam fel .
Különös gondot kell fordítanunk arra, hogy a botoxot ne fecskendezzük be feleslegesen az arc középső és alsó harmadába, mivel a szomszédos izmokra való terjesztésének lehetőségei nagyon magasak, és ennek következményei a beszéd nehézségei szempontjából drámaiak lehetnek, az arc mimikája vagy a folyadék lenyelésének problémája.
A botulinum toxin alkalmazása ...
Nyúl ráncok
A nyúl ráncok azok, amelyek az orrizom összehúzódásának köszönhetők.
Gyakori kezelési terület, amikor a felső harmadot kezeljük, mivel a szarkalábak ráncosodnak, hajlamosak fokozni.
Az orr ráncosodása jelzi őket, és pontonként 2u helyezik az orr mindkét oldalára.
Ha túl messzire alkalmazzuk, ez a felső ajak és az orr szárnyának bénulásához vezethet, ami az ajak ereszkedéséhez vezetne.
Az orrcsúcs emelkedése
Kezeljük a orrhegy depresszor. Az injekciókat egyetlen középpontban végezzük a Philtrum és a columella közötti szögben.
A hosszú, 30 G-os tű a maxilla gerince felé irányul, és az injekciót egyetlen infiltrációval hajtják végre, kivéve, ha az orr hegyének süllyedése nagyon hangsúlyos, és ebben az esetben egyetlen belépési ponttal jó eredményeket lehet elérni, de eltérítve enyhe szögben az egyik oldalon 2-3 mm-rel, anélkül, hogy teljesen kihúzná a tűt, majd 2-3 mm-rel a másik oldalra irányítaná. Körülbelül 2 egységet helyeznek letétbe.
Periorális ráncok vagy vonalkód
Ez a orbicularis oculi.
Hatályos: enyhe ráncok, fiatal vagy középkorú betegeknél és azokban, akiknek van jó bőrfeszültség.
A botulinum toxin injekció az ajak finom kifordulásának elősegítésével növeli a vermilion térfogatának érzékelését.
Injekciós pontonként kevés egység ajánlott.
A felső ajakban az injekciót a philtrum oszlopain kívül hajtják végre, mivel ha a közelében végezzük, akkor az ajak ellapulhat és hemilabiumonként 1 vagy 2 pontban áll, egyenlő távolságra a labialis commissure-tól.
Az alsó ajak általában 2 vagy 3 injekciós helyet igényel, amelyek egyenlő távolságra vannak a középvonal és a commissure között.
A tűt nagyon felületesen kell behelyezni, közel a vermilionhoz, kb. 5 mm-re tőle, arra az esetre, ha javítani akarjuk a perioralis ráncokat, vagy éppen a berbellon szélén, ha növelni akarjuk a hangerőt.
Az eredmények ezen a területen általában kevésbé tartanak, mint másokon, mert a botox egységek pontonként minimálisak, de ezt az iránymutatást és az adagolást követve kell megtenni, annak a lehetséges kockázata miatt, hogy a beteg a toxin hatásának nemkívánatos hatásaként nem tud megfelelően fütyüljön, csókoljon vagy kortyoljon folyadékot.
Nyúlós mosoly
A túlságosan aktív levátor ajak és a szárnycsúcs izma olyan mosolyt okoz, amely túlságosan mutatja az ínyt és általában egy kiemelkedő vagy hangsúlyos felső nasolabialis redővel is társul.
A toxinnal való kezelés nagyon érvényes lehetőség, amelyet mérlegelni kell az invazívabb műtétek előtt.
A botulinum toxin injekcióját a felső ajak levator fasciculusába és az orr alajába egy 30 g hosszú tűvel hajtjuk végre, a nasolabialis redő elején a piriformis fossa felett (mélynek kell lennie, a periosteum felett). A szokásos adag 2 egység minden ponton.
Használható könnyű vagy mérsékelt barázdák lágyítására fiatal vagy középkorú betegeknél, akiknek gondozott és rugalmas a bőre.
Labiomentalis ráncok
Más néven marionett vonalak vagy keserűség redők.
A ráncok kialakulásában szerepet játszó izom a száj saroknyomója (depressor anguli oris).
Az injekciót sekélyen kell végrehajtani egy olyan vonal kereszteződésénél, amely a szájüregtől ereszkedik le, az állát követő vízszintes vonallal.
A tűt kifelé kell mutatni, hogy elkerülje az alsó ajak depresszorába történő injekciót.
Egyes szerzők mélyebb injekciókat javasolnak, a nasolabialis redő és a mandibularis vonalának metszéspontjában.
Nem számít, hogy a platysma rostok érintettek-e az injekció beadásakor, mert a szájzugokban is depressziós funkciót fejt ki.
Áll kezelés
A mentalis izom botox kezelését a olyan állak, amelyeknek több barlangja van, amelyek barackgödörre emlékeztetnek.
Fiatal betegeknél ez a tökéletlenség nyilvánvaló a beszéd során, de idősebb embereknél nyugalmi állapotban is észrevehető.
Az injekciót az áll csúcsának egyetlen pontján vagy a középvonaltól 0,5 cm-re lévő két oldalsó ponton hajtják végre, hogy a toxin ne terjedjen át az orbicularis oculi izomba, és némileg változó mennyiségeket kell használnunk, legalább 2.
Ha a terméket oldalirányban túlságosan alkalmazza, fennáll az alsó ajak depressziós izomának megbénulásának kockázata, és beszédproblémákat okozhat.
A masszírozó izmok hipertrófiája
A masszírozó izmok hipertrófiája által előidézett tulajdonságok enyhítése érdekében a botulinum toxint 1, 2 vagy 3 egyenlő távolságra lévő pontba lehet injektálni, 1 cm-re az állkapocs vonal felett és az állkapocs szögétől kezdődően.
Az injektálandó toxin dózisa változó, és mindig attól függ, milyen hipertrófiát mutat be a mérő. Esetünkben inkább az injekció beadását 2 vagy 3 pontban végezzük, az izom szélességétől függően, ami könnyen értékelhető, tekintettel arra, hogy mennyire hozzáférhető a tapintáshoz. Az injekciót közepes mélységben végezzük.
A tű helyes elhelyezését biztosító gyakorlati technika annak mély bevezetése, amely a periosteumba jut, hogy a tűt finoman és fokozatosan lehúzza.
A várható eredmény az arc átformálása, amely alsó részében simább vonásokat alkalmaz.
Nyakkezelés
A platysma izmot kezelik. Az ideális beteg az, akinek nyugalmi helyzetében kiemelkedő függőleges sávok vannak.
A diszfágia szövődményeinek elkerülése érdekében konzervatív kezelést kell végezni az egyes pontokon alacsony dózisokkal és felületes injekciókkal, ami ritka.
Nefertiti szakasz
Ezen túlmenően, a toxin alkalmazása az egész az állkapocs alsó széle és a a hátsó platysma sáv felső oldala újradefiniálhatja a mandibularis határt. Ezt a fajta eljárást "Neferititi Stretch" -nek hívták.
Vegyen be 2 egységet injekciónként 5 pont segítségével az alsó állcsont peremén, kettőt pedig a hátsó platysma sáv felső oldalán.
Nyakvonal
Különböző módon lehet a botoxot a hasításba injektálni. A legfontosabb az egész terület botulinum toxinnal történő kezelése. Az egyik technika az, hogy „V” formájú injekciót adunk pontonként 2 egységgel.