Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Ma a fertőző patológia megújult és növekvő jelentőségét általánosan elismerték: új kórokozók, rezisztens törzsek megjelenése, eddig ismeretlen klinikai kifejeződésű folyamatok, rendkívül összetett állapotok. Ugyanakkor a klinikai mikrobiológia és a fertőző betegségek nagy fejlődésen mentek keresztül a jelenlegi fertőző patológia által támasztott kihívásokra válaszul. A fertőző betegségek és a klinikai mikrobiológia a SEIMC spanyol társaság hivatalos kiadványa. Ez megfelel a társaság tudományos garanciájának, a klinikai és mikrobiológiai kutatások terjesztésének kettős funkciójának, utalva a fertőző patológiára, és e célra orientált, a Legjobbak által készített cikkek révén hozzájárul az adott kórtan iránt érdeklődők folyamatos képzéséhez. a folyóirat által meghívott szerzők.

Indexelve:

Az index jelenlegi tartalma/Klinikai orvostudomány, JCR, SCI-bővített, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, CANCERLIT, SCOPUS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Klinikai eset
  • Evolúció
  • Kommentár

aparici

Egy 39 éves, releváns kórelőzmény nélküli nő mindkét comb külső oldalán kozmetikai mezoterápián esett át lokalizált elhízás miatt vanádiumot, algakivonatot (fucus), növényi kivonatot (borostyán) és egy összetett homeopátiát (grafit) tartalmazó termékkel. Négy héttel később több fájdalmas erythematóus szubkután csomó hullámai kezdtek megjelenni abszurdációval és az azt követő fisztulációval, amely megszüntette a gennyes váladékot (1. és 2. ábra). A páciens nem számolt be lázról, súlycsökkenésről, köhögésről, köptetésről, és nem mutatott be adenopathiát, splenomegaliát vagy bármilyen más kóros eredményt a fizikai vizsgálat során. A teljes vérkép, a vérkémia és a mellkas röntgenfelvétele normális volt. A HIV-szerológia negatív volt. Kezdetben orális prednizonnal kezelték csökkenő sémában (kezdeti dózis 30 mg) és 500/125 mg/8 óra amoxicillin/klavulanáttal két hétig javulás nélkül. A bőrbiopszia során granulomatózus reakció alakult ki panniculitisszel a bacilusok láthatóvá tétele nélkül.

Fistulizált szubkután csomó és két további csomó megjelenése.

A gennyes váladék Ziehl-Neelsen festése saválló bacillusok vizualizálásával.

Az aspirációs szúrással kapott anyag Ziehl-Neelsen festése akkor történt, amikor az egyik csomó kevés saválló bacillust mutatott (3. ábra). A baktériumtenyészet negatív volt. A gennyes váladékból több mintát oltottunk folyékony (Bactec® MGIT 960) és szilárd (Löwenstein-Jensen) táptalajba, utóbbiakat 30 ° C-on és 37 ° C-on inkubáltuk. 4 nap múlva bőséges növekedést detektáltunk Löwenstein táptalajában 30 ° C-on, és 7-10 napon a 37 ° C-on inkubáltakban, folyékony és szilárd anyagként, Mycobacterium chelonae-ként (M. chelonae) azonosítva amplifikációval és azt követő hibridizációval. a GenoType ® Mycobacterium CM DNS-STRIP ® technológiáján alapul (4. ábra). Az antibiotikumot E-teszttel végeztük, amely klaritromicin iránti érzékenységet és amikacinnal, cefotaximmal, ciprofloxacinnal, levofloxacinnal, doxiciklinnel, imipenemmel és linezoliddal szembeni rezisztenciát mutatott.

Löwenstein-kultúra lapos telepekkel, amelyek megfelelnek az M. chelonae-nak .

Az M. chelonae-nál használt GenoType csík, amely lehetővé teszi az M. abscessus-szal való eltérések megfigyelését egy másik betegnek megfelelően.

A beteget 500 mg/12 óra klaritromicinnel és 400 mg/24 óra moxifloxacinnal kezelték szájon át, jó toleranciával. Ennek ellenére a beteg további 5 hétig jelentős fájdalommal és új csomók megjelenésével folytatódott, amely szintén fistulált. Ezt követően az evolúció kedvező volt a sérülések gyógyulásával. A kezelés időtartama 4 hónap volt.

A mezoterápia a dermis és a bőr alatti szövet fizikai és kémiai stimulációjából áll, számos és változatos anyag injektálásával, amelyek nagyon változatos és kevéssé kontrasztos hatásúak, például nem szteroid gyulladáscsökkentők, izomlazítók, értágítók, lipolitikumok (aminofillin), vitaminok és növényi anyagok. kivonatok 1. Ennek az ellentmondásos technikának - amelynek leggyakoribb célja a beteg esztétikai megjelenésének javítása - a szövődmények közé tartoznak a hematomák, a panniculitis, az urticariás vagy a lichenoid reakciók 2,3 .

A nem tuberkulózisos mikobaktériumok a bőr és a bőr alatti szövetek fertőzését okozhatják, általában a bőrt megelőző traumák, például injekciók, hasadékok, szőrtelenítés, akváriummal való érintkezés és műtéti beavatkozások után 4–8. Jellemző, hogy a kozmetikai célú mezoterápia után a legtöbb bőrfertőzést gyorsan növekvő mikobaktériumok okozták, például M. chelonae, M. abscessus és M. fortuitum a járványkitörések összefüggésében, és nagyon hasonlóak hazánkban történtekhez. –8. Ezeket az eseteket a mikobaktériumok által szennyezett termék tűin keresztüli oltásának tulajdonítják, amint azt egy nagy eseteken alapuló áttekintés 9 javasolja, a folyó víz használatával a 10–12. A bemutatott páciens az első M. chelonae fertőzés esete a mezoterápia után, amelyet hazánkban jelentettek 7,8 .

Az M. chelonae által okozott bőrfertőzések optimális kezelése az irodalomban nem ismert. A legtöbb M. chelonae törzs in vitro hajlamos klaritromicinre, tigeciklinre, tobramicinre és amikacinra 14-16. A megfelelő kezelés kialakítása ellenére azonban a klinikai kép előrehaladása gyakori, és késői kiújulások jelenhetnek meg. A legtöbb beteget két, 4 és 6 hónap közötti gyógyszerrel kezelik a visszaesések és a monoterápia miatti rezisztencia megjelenésének elkerülése érdekében 9,10,17 .