Gyakrabban
A mellkasi fájdalom leggyakoribb oka az akut koszorúér szindróma, amelyet a szív artériáinak elzáródása vált ki. Ezen artériák elzáródásának mértékétől függően az akut koszorúér-szindróma konkrét nevet kap:
Amikor az obstrukció teljes, akkor hívják szívroham ST szegmens emelkedéssel és a mellkasi fájdalom miatt konzultáló betegek 5-10% -át teszi ki.
Ha az obstrukció részleges, két körülmény fordulhat elő, amelyek: szívroham ST szegmensmagasság nélkül (a betegek 15-20% -a) és angina, instabil hívás (a betegek 10% -a).
A szív artériái általában a érelmeszesedés, ami az artériák krónikus gyulladása, amely falaiban koleszterin (atheroma plakkok) megkeményedéséhez és felhalmozódásához vezet. Amikor ezek a plakkok fekélyesednek, egy trombus képződik, amely teljesen vagy részben elzárhatja a koszorúert.
Az atheroma plakk felszakadása erősen trombogén anyagok felszabadulását okozza, amelyek a fibrinogén hatására trombocita tapadást és aggregációt váltanak ki, a trombin és végül a thrombocyta trombus képződésével. A trombus képződése eltömíti az edény lumenjét, amelyben lerakódott. A véráramlás részben vagy egészben csökken az érelzáródás százalékától és következésképpen a terület oxigénellátásától.
Számos olyan betegség létezhet, amelynek klinikai megnyilvánulása lehet mellkasi fájdalom, némelyik súlyos, de a mellkasi fájdalomért konzultáló betegek többsége (több mint fele) enyhe betegségnek köszönhető.
Egyéb betegségek, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak
Szív-és érrendszeri betegségek
- Szívburokgyulladás. A szív bélésének gyulladása (szívburok). Amikor a gyulladás a szívizomzatot is érinti, myopericarditisnek hívják. Sokszor ennek a gyulladásnak az oka nem ismert, és idopátiás szívburokgyulladásnak hívják; máskor ez a gyulladás másodlagos egy fertőzés vagy a beteg immunitásának megváltozása miatt. A gyulladás folyadék felhalmozódásához vezethet a szívburokban, ami ha nagyon fontos, szívtamponádhoz vezet.
- "X" szindróma. Az anginához hasonló mellkasi fájdalmat okoz, de olyan emberek, akiknek nincsenek elváltozásai a szív artériáiban, és nem tudni, mi okozza a fájdalmat. Ez a nőknél gyakoribb patológia.
- Szelepproblémák. A szelepbetegségekben, például a mitrális prolapsusban vagy az aorta szelep szűkületében (szűkületben) szenvedő embereknek az anginához hasonló mellkasi fájdalma lehet.
Tüdőbetegségek
Emésztési betegségek
Kevésbé gyakori
Szívbetegségek
- Aorta boncolás. Szakadás következik be az aorta artéria falában, általában szorosan összefügg a magas vérnyomással és az erek falát gyengítő betegségekkel, például úgynevezett kötőszöveti betegségekkel.
- Szív tamponálás. A szívet a tüdőhöz hasonlóan a szívburok nevű membrán szegélyezi. Amikor a szív és a szívburok közötti térben (perikardiális tér) sok folyadék halmozódik fel, a szív kívülről összenyomja, megakadályozva, hogy megfelelően megtöltse vérrel.
Tüdőbetegségek
- Tüdőembólia. Ebben az esetben a tüdőartériát elzárja egy thrombus, amely általában a lábak vénás rendszeréből származik. A tüdőartéria elzáródása megakadályozza a test vérének megfelelő oxigénellátását.
- Feszültség pneumothorax. A tüdőt két membrán szegélyezi, a zsigeri mellhártya (belsőbb, érintkezik a tüdővel) és a parietális mellhártya (külsőbb), közöttük van egy virtuális tér, amely a levegő belépésekor (levegő, amelynek nem szabad ott lennie) sok spontán módon, a tüdő összenyomódását okozza, ami mellkasi fájdalomhoz és légszomjhoz vezet.